Стандарт первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)

• ICD-10
• F43.1 Post-traumatic stress disorder

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 20 декабря 2012 года N 1223н.
 Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета).
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 20 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27788.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1223н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета).

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Нет.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Без осложнений.
 Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 90.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство.

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	1		1
B01.035.005	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового первичный	1		1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,2		1
B01.056.002	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный	1		1
B01.070.009	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,8		1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,1	10
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,1	10

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,2	1
A05.23.002	Реоэнцефалография	0,2	1

Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.003.001	Тестологическое психодиагностическое обследование	0,8	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.035.006	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового повторный	1	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,2	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.003	Психологическая адаптация	1	10
A13.29.004	Терапия средой	1	10
A13.29.008	Психотерапия	1	16
A17.29.002	Электросон	0,2	10

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код		Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**		Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
С07АА	Неселективные бета-адреноблокаторы			0,3
			Пропранолол			мг	60	5400
N03AF	Производные карбоксамида			0,3
			Карбамазепин			мг	300	27000
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина			0,09
			Тиоридазин			мг	100	9000
N05AD	Производные бутирофенона			0,8
			Галоперидол			мг	10	300
N05AF	Производные тиоксантена			0,41
			Хлорпротиксен			мг	30	900
			Зуклопентиксол			мг	6	180
N05AH	Диазепины, оксазепины и тиазепины			0,11
			Клозапин			мг	200	6000
			Кветиапин			мг	100	9000
N05BA	Производные бензодиазепина			0,8
			Бромдигидрохлор- фенил-бензодиазепин			мг	1	90
			Диазепам			мг	20	300
			Лоразепам			мг	2	180
			Оксазепам			мг	60	5400
N05BB	Производные дифенилметана			0,2
			Гидроксизин			мг	50	4500
N05CD	Производные бензодиазепина			0,2
			Нитразепам			мг	10	300
N05CF	Бензодиазепиноподобные средства			0,2
			Зопиклон			мг	7,5	105
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина			0,61
			Сертралин			мг	150	13500
			Пароксетин			мг	30	2700
			Циталопрам			мг	60	5400
			Эсциталопрам			мг	20	1800
N06AX	Другие антидепрессанты			0,05
			Миртазапин			мг	45	1350

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 29.03.2013.

• Post-traumatic stress disorder
• Chronic stress
• Acute reaction to stress
• Adaptation disorders
• Overprotection
• Stockholm Syndrome
• Affective shock reactions
• Prenatal stress

• Тяжелые осложнения психофармакотерапии у взрослых
• Посттравматическое стрессовое расстройство

• Стандарт скорой медицинской помощи при невротических расстройствах, связанных со стрессом, и соматоформных расстройствах
• Стандарт специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве