Стандарт специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве

• МКБ-10
• F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 20 декабря 2012 года N 1234н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 6 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27535.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1234н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Без осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 30.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство.

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный	0,3	1
B01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	1	1
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	1	1
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	1	2
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,3	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,2	2
B01.056.002	Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный	1	1
B01.070.009	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,3	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,3	1
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,4	1
A05.23.002	Реоэнцефалография	0,5	1

Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.003.001	Тестологическое психодиагностическое обследование	1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.035.013	Ежедневный осмотр врача-психиатра с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	29

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,8	10

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.003	Психологическая адаптация	0,6	5
A13.29.004	Терапия средой	1	12
A13.29.007	Психологическая коррекция	0,8	10
A13.29.008	Психотерапия	1	10
A17.29.002	Электросон	0,2	10

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
С07АА	Неселективные бета-адреноблокаторы		0,3
		Пропранолол		мг	60	1800
N03AF	Производные карбоксамида		0,1
		Карбамазепин		мг	200	6000
N05AC	Пиперидиновые производные фенотиазина		0,03
		Перициазин		мг	50	1500
		Тиоридазин		мг	75	2250
N05AH	Диазепины, оксазепины и тиазепины		0,04
		Кветиапин		мг	150	4500
N05AX	Другие антипсихотические средства		0,05
		Рисперидон		мг	3	90
N05BA	Производные бензодиазепина		0,8
		Алпразолам		мкг	1000	30000
		Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин		мг	1	30
		Диазепам		мг	20	280
		Лоразепам		мг	6	180
N05BB	Производные дифенилметана		0,1
		Гидроксизин		мг	150	4500
N05CD	Производные бензодиазепина		0,05
		Нитразепам		мг	10	300
N05CF	Бензодиазепиноподобные средства		0,2
		Золпидем		мг	10	100
		Зопиклон		мг	7,5	225
N06AA	Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов		0,45
		Амитриптилин		мг	75	2250
		Имипрамин		мг	75	2250
		Кломипрамин		мг	75	2250
		Мапротилин		мг	75	2250
N06AB	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина		0,19
		Пароксетин		мг	40	1200
		Сертралин		мг	150	4500
		Флувоксамин		мг	200	3000
		Флуоксетин		мг	40	1200
		Циталопрам		мг	20	600
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,6
		Пирацетам		мг	3600	108000
		Гопантеновая кислота		мг	1250	37500
R06AD	Производные фенотиазина		0,05
		Алимемазин		мг	70	2100

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	30

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт.
 Минздрава России.
 Www.rosminzdrav.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 20.03.2013.

• Посттравматическое стрессовое расстройство
• Хронический стресс
• Острая реакция на стресс
• Расстройства адаптации
• Гиперопека
• Стокгольмский синдром
• Аффективно-шоковые реакции
• Пренатальный стресс

• Тяжелые осложнения психофармакотерапии у взрослых
• Посттравматическое стрессовое расстройство

• Стандарт скорой медицинской помощи при невротических расстройствах, связанных со стрессом, и соматоформных расстройствах
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)