Pharmacological Group
Latin name
Tubocurarini chloridum ( Tubocurarini chloridi).
Chemical name
7 ,12 -Дигидрокси-6,6 -диметокси-2,2,2 -триметилтубокурарания хлорид гидрохлорид.
Used in the treatment
CAS Code
57-94-3.
Pharmacological action
Фармакологическое действие -.
Миорелаксирующее.
Миорелаксирующее.
Characteristics of the substance
Кристаллический порошок. Нерастворим в воде.
Pharmacodynamics
Вызывает блокаду н-холинорецепторов скелетных мышц. После однократного в/в введения элиминация происходит в 2 или 3 фазы. T1/2 у мужчин в первую фазу - менее 5 мин, во вторую - от 7 до 40 мин, в третью - более 2 Выводится в неизмененном виде с мочой (в основном) и желчью. При нарушении функции почек продолжительность нервно-мышечной блокады может удлиняться. При повторных введениях кумулирует. Мышечный паралич последовательно затрагивает следующие группы мышц: поднимающие веки, жевательные, мышцы конечностей, брюшные, гортани, межреберные мышцы и диафрагму. Действие начинается почти немедленно после в/в введения, достигает максимума в среднем через 5 мин и продолжается 25-90 мин. Нервно-мышечная блокада не предваряется фасцикуляциями мышц.
Indications for use
Необходимость миорелаксации во время ИВЛ, фармакологически или электрически индуцированные мышечные судороги, диагностика миастении.
Contraindications
Гиперчувствительность.
Restrictions on use
Миастения, тяжелая почечная недостаточность.
Method of drug use and dosage
В/в - 0,25-0,5 мг/кг (полное мышечное расслабление и апноэ продолжаются 20-25 мин), при необходимости можно вводить повторно, но каждая последующая доза должна быть в 1,5-2 раза меньше предыдущей.
Side effects
Сыпь. Отек. Гипотония. Коллапс. Тахикардия. Бронхоспазм. Нарушения ритма сердца, его остановка, брадикардия, гиперсаливация, аллергические реакции (либерация гистамина).
Interaction
Эффект ослабляют ацетилхолин, антихолинэстеразные препараты, калий, холод (гипотермия), усиливают - ингаляционные анестетики, хинин, соли кальция и магния, триметафан, бензодиазепины, большие дозы бета-адреноблокаторов, гипокалиемия, некоторые антибиотики (неомицин, стрептомицин, канамицин), другие миорелаксанты.
Overdose
Характеризуется длительной миорелаксацией. Лечение - ручная или аппаратная ИВЛ, поддержание проходимости дыхательных путей, введение антагонистов (неостигмин, пиридостигмин).
Special instructions
Использовать может только врач, имеющий опыт применения миорелаксантов, и в условиях подготовленности к интубации трахеи, оксигенотерапии.
Описание проверено.
•.
Крылов Юрий Федорович.
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).
Описание проверено.
•.
Крылов Юрий Федорович.
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).