Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе

• ICD-10
• E89.0 Postprocedural hypothyroidism
• E03.8 Other specified hypothyroidism
• E89 Postprocedural endocrine and metabolic disorders, not elsewhere classified
• E06.3 Autoimmune thyroiditis
• E03.1 Congenital hypothyroidism without goitre
• E03.9 Hypothyroidism, unspecified
• E03.3 Postinfectious hypothyroidism
• E06.5 Other chronic thyroiditis

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 9 ноября 2012 года N 735н.
 Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 17 января 2013 года,.
 Регистрационный N 26567.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 735н.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
 Условие оказания. Амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 365.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.

	E02 Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности
	E03 Другие формы гипотиреоза
	E03.0 Врожденный гипотиреоз с диффузным зобом
	E03.1 Врожденный гипотиреоз без зоба
	E03.2 Гипотиреоз, вызванный медикаментами и другими экзогенными веществами
	E03.3 Постинфекционный гипотиреоз
	E03.4 Атрофия щитовидной железы (приобретенная)
	E03.8 Другие уточненные гипотиреозы
	E03.9 Гипотиреоз неуточненный
	E06 Тиреоидит
	E06.3 Аутоиммунный тиреоидит
	E06.5 Другой хронический тиреоидит
	E06.9 Тиреоидит неуточненный
	E89 Эндокринные и метаболические нарушения, возникшие после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках
	E89.0 Гипотироидизм, возникший после медицинских процедур

1 Медицинские мероприятии для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,8	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,01	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	0,8	1
A09.05.649	Исследование уровня факторов свертывания в крови	0,3	1
A09.05.061	Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови	0,5	1
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови	1	1
A09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	1	1
A12.06.017	Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови	0,5	1
A12.06.045	Исследование антител к тиреопероксидазе в крови	0,8	1
A12.06.046	Исследование антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови	0,1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,7	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002	Эхокардиография	0,3	1
A04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.10.008	Холтеровское мониторирование артериального давления	0,1	1
A05.10.003	Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)	0,1	1
A06.09.007.001	Прицельная рентгенография органов грудной клетки	0,3	1
A07.22.002	Сцинтиграфия щитовидной железы	0,1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,5	2
B01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	1	4
Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	4
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	4
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови	0,9	2
A09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	1	4
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,2	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,8	2
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,3	2
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предос- тавления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
с03AA	Тиазиды		0,2
		Гидрохлоротиазид		мг	25	750
с03CA	Сульфонамиды		0,1
		Фуросемид		мг	40	1200
с07AA	Неселективные бета- адреноблокаторы		0,3
		Пропранолол		мг	40	1200
с07AB	Селективные бета- адреноблокаторы		0,6
		Атенолол		мг	100	3000
		Метопролол		мг	20	600
с09AA	Ингибиторы АПФ		0,3
		Эналаприл		мг	20	600
H03AA	Гормоны щитовидной железы		1
		Левотироксин натрия		мкг	100	36500
		Лиотиронин		мг	0,05	1,5

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Рассылка.

• Thyrotoxic crisis
• Acute purulent thyroiditis
• Acute thyroiditis
• Thyroiditis
• Hypothyroidism
• Autoimmune thyroiditis
• Hyperthyroidism
• Dehydration

• Гипотиреоз
• Заболевания и состояния, связанные с дефицитом йода
• Гипопаратиреоз у взрослых
• Острые и хронические тиреоидиты (исключая аутоиммунный тиреоидит)
• Врожденный гипотиреоз у детей
• Эндокринная офтальмопатия
• Первичная надпочечниковая недостаточность
• Тиреоидиты у детей

• Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями щитовидной железы
• Стандарт медицинской помощи больным гипотиреозом
• Стандарт специализированной медицинской помощи при подостром тиреоидите
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при тиреотоксикозе
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при задержке роста
• Стандарт специализированной медицинской помощи при тиреотоксикозе
• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании
• Стандарт медицинской помощи больным с гипотиреозом (при оказании специализированной помощи)