Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря

• ICD-10
• N31.8 Other neuromuscular dysfunction of bladder
• N31.2 Flaccid neuropathic bladder, not elsewhere classified
• N31.1 Reflex neuropathic bladder, not elsewhere classified
• N31 Neuromuscular dysfunction of bladder, not elsewhere classified

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 9 ноября 2012 года N 700н.
 Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 22 января 2013 года,.
 Регистрационный N 26667.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 700н.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 365.

	Код по МКБ X *	N31	Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря,
	Нозологические единицы		не классифицированная в других рубриках

 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	0,2	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,3	1
B01.026.001	Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный	0,1	1
B01.047.005	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный	0,1	1
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	1	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,2	2
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.21.005	Микроскопическое исследование осадка секрета простаты	0,1	1
A26.21.006	Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,1	1
A26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1	1
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.28.001	Цистоскопия	1	1
A03.28.002	Уретроскопия	1	1
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,5	1
A04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,5	1
A04.21.001.001	Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное	0,5	1
A04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
A04.28.002.004	Ультразвуковое исследование уретры	0,5	1
A05.03.002	Магнитно- резонансная томография позвоночника (один отдел)	0,2	1
A05.19.001.001	Электромиография мышц тазового дна	0,5	1
A05.28.001	Электромиография мочевого пузыря	0,1	1
A06.03.020	Рентгенография позвоночника, вертикальная	0,4	1
A06.20.002	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,3	1
A06.28.002	Внутривенная урография	0,1	1
A06.28.010	Микционная цистоуретрография	0,1	1
A06.28.011	Уретрография восходящая	0,3	1
A12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	1	3
A12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)	1	3
A12.28.007	Цистометрия	1	1
A12.28.008	Профилометрия внутриуретрального давления	0,5	1
A23.30.006	Определение двигательного режима	1	1
A23.30.007	Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку	1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,1	1
B01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	1	3
B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,1	1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.21.005	Микроскопическое исследование осадка секрета простаты	0,1	1
A26.21.006	Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,1	1
A26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	0,5	1
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,5	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,5	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	3

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.28.001	Цистоскопия	0,3	1
A03.28.002	Уретроскопия	0,3	1
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,1	1
A04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,1	1
A04.21.001.001	Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное	0,1	1
A04.28.002.001	Ультразвуковое исследование почек	1	1
A04.28.002.004	Ультразвуковое исследование уретры	0,2	2
A05.19.001.001	Электромиография мышц тазового дна	0,1	2
A05.28.001	Электромиография мочевого пузыря	0,1	1
A12.28.005	Исследование объема остаточной мочи	1	4
A12.28.006	Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия)	0,8	6
A12.28.007	Цистометрия	0,5	1
A12.28.008	Профилометрия внутриуретрального давления	0,2	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A17.01.002	Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами	0,2	10
A17.20.004	Внутривлагалищное импульсное электровоздействие при заболеваниях женских половых органов	0,3	20
A17.21.002	Ректальное импульсное электровоздействие при заболеваниях мужских половых органов	0,5	20
A17.24.001	Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы	0,4	20
A17.28.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях почек	0,3	10
A17.28.003	Электростимуляция мочевого пузыря	0,4	1
A17.28.004	Высокочастотная магнитотерапия - индуктотермия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,3	10
A17.29.002	Электросон	0,3	10
A17.30.003	Диадинамотерапия (ДДТ)	0,3	5
A17.30.007	Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)	0,1	6
A17.30.008	Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)	0,1	10
A17.30.009.001	Абдоминальная декомпрессия	0,1	10
A17.30.012	Электротранквилизация	0,1	10
A17.30.016	Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)	0,2	8
A17.30.018	Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)	0,1	6
A17.30.020	Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем	0,1	7
A17.30.024	Электрофорез импульсными токами	0,3	8
A17.30.024.002	Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез)	0,4	10
A17.30.024.003	Флюктофорез	0,2	10
A17.30.025	Общая магнитотерапия	0,1	10
A19.30.007	Лечебная физкультура с использованием тренажера	0,2	10
A20.20.002.001	Воздействие лечебной грязью вагинально или ректально	0,2	10
A20.28.001	Грязелечение при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,2	10
A20.28.002	Воздействие парафином при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,2	10
A20.28.003	Воздействие минеральными водами при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,3	10
A20.30.001	Ванны минеральные	0,2	10
A20.30.004	Ванны газовые	0,2	10
A20.30.006	Ванны лекарственные	0,2	10
A20.30.008	Ванны вихревые	0,1	10
A20.30.009	Ванны местные (2-4х камерные)	0,2	10
A20.30.010	Подводный душ-массаж	0,1	8
A20.30.015	Воздействие нафталаном	0,1	8
A20.30.016	Термическое воздействие глиной	0,1	8
A20.30.017	Термическое воздействие песком	0,1	8
A20.30.025	Фитотерапия	0,4	10
A20.30.027	Прием минеральной воды	0,4	40
A20.30.030	Ванны воздушно-пузырьковые (жемчужные)	0,2	10
A21.28.001	Рефлексотерапия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,2	10
A21.28.002	Массаж при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,3	8
A22.28.003	Воздействие ультразвуковое при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,3	10
A22.30.001	Воздействие инфракрасным излучением	0,2	10
A22.30.002.001	Воздействие излучением видимого диапазона через зрительный анализатор (цветоимпульсная терапия)	0,3	10
A22.30.005	Воздействие поляризованным светом	0,1	8

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
G04BD	Спазмолитики, применяемые в урологии		0,9
		Оксибутинин		мг	15	5475
		Солифенацин		мг	10	3650
		Троспия хлорид		мг	45	16425
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,3
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		мг	1875	18750
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,5
		Цефиксим		мг	400	4000
J01MA	Фторхинолоны		0,8
		Левофлоксацин		мг	1000	10000
		Офлоксацин		мг	400	5600
		Ципрофлоксацин		мг	1000	10000
J01XE	Производные нитрофурана		0,6
		Нитрофурантоин		мг	600	6000
		Фуразидин		мг	100	1000
J01XX	Прочие антибактериальные препараты		0,8
		Фосфомицин		г	3	3
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,3
		Диклофенак		мг	50	500
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,3
		Кетопрофен		мг	300	900

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 25.01.2013.

• Hyperactivity of the bladder
• Hyperactive bladder in women
• Cystitis
• Urethritis
• Neurogenic bladder
• Cystitis in women
• Cystitis in men
• Cystitis in children

• Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей

• Стандарт медицинской помощи больным с нервно-мышечной дисфункцией мочевого пузыря
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нейрогенной слабости мочевого пузыря