Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В средне-тяжелой степени тяжести

ICD-10 codes
Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
Description
Notes
Related diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care

ICD-10 codes

Order of the Ministry of Health of the Russian Federation

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 682н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В средне-тяжелой степени тяжести.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В средне-тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
28 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27395.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 682н.

Description

Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите В средне-тяжелой степени тяжести.

Категория возрастная. Взрослые.
Пол: любой.
Фаза. Острая.
Стадия. Средне-тяжелая степень тяжести.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Неотложная.
Средние сроки лечения (количество дней): 15.
Код по МКБ Х *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.

В16

Острый гепатит В

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,01	1
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,01	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,01	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,5	1
A09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	0,5	1
A09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	0,5	1
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	0,5	1
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A12.06.016	Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы	0,01	1
A26.05.011	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - вarr virus)	0,01	1
A26.05.012	Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)	0,001	1
A26.05.013	Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)	0,001	1
A26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,001	1
A26.05.020	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus)	0,25	1
A26.06.022	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	0,01	1
A26.06.029	Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VGA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови	0,01	1
A26.06.034	Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	1	1
A26.06.035	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.038	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.039	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В HbcAj Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
A26.06.043	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови	0,5	1
A26.06.044	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита Е (Hepatitis Е virus) в крови	0,01	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV _1 в крови	1	1
A26.06.054	Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови	0,01	1
A26.06.086	Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	0,01	1
A26.19.008	Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставление	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,1	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,5	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A06.09.006.001	Флюорография легких цифровая	0,01	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	14
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,01	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,01	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,01	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,5	2
A09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	0,5	2
A09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	0,5	2
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	0,5	2
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	1	3
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,1	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,01	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,01	1

Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,1	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		0,05
		Омепразол		мг	20	200
А03АА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой		0,001
		Платифиллин		мг	2	10
A03AD	Папаверин и его производные		1
		Дротаверин		мг	160	1600
A05BA	Препараты для лечения заболеваний печени		0,1
		Глицирризиновая кислота+ Фосфолипиды		мг	500+200	2500+ 1000
A06AB	Контактные слабительные средства		0,01
		Бисакодил		мг	10	70
A06AD	Осмотические слабительные средства		0,2
		Лактулоза		мл	45	125
A07BA	Препараты угля	Активированный уголь	0,5	мг	10000	50000
A07BC	Адсорбирующие кишечные препараты другие		0,1
		Смектит диоктаэдрический		г	9	45
А11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)		1
		Аскорбиновая кислота		мг	1050	1050
		Аскорбиновая кислота		мг	100	1000
В01АВ	Группа гепарина		0,001
		Гепарин натрия		ME	20000	100000
в02BA	Витамин К		0,005
		Менадиона натрия бисульфит		мг	30	300
в02BX	Другие системные гемостатики		1
		Этамзилат		мг	250	1250
В03АС	Парентеральные препараты трехвалентного железа		0,005
.		Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс		мг	300	1200
в05XA	Растворы электролитов		1
		Натрия гидрокарбонат		мл	500	5000
		Натрия хлорид		мг	4000	20000
		Калия хлорид		мг	4000	20000
		Магния сульфат		мг	2500	25000
с01CA	Адренергические и дофаминергические средства		0,001
		Допамин		мг	700	2100
С03СА	Сульфонамиды		0,04
		Фуросемид		мг	40	200
с03DA	Антагонисты альдостерона		0,01
		Спиронолактон		мг	25	375
J01FA	Макролиды		0,05
		Азитромицин		мг	500	1500
J01MA	Фторхинолоны		0,02
		Левофлоксацин		мг	1000	7000
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,001
		Диклофенак		мг	100	1000
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,1
		Инозин+ Никотинамид+ Рибофлавин+ Янтарная кислота		мл	10	30
Р01АВ	Производные нитроимидазола		0,1
		Метронидазол		мг	500	2500
R03DA	Ксантины		0,2
		Аминофиллин		мг	240	1200
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,01
		Дифенгидрамин		мг	100	500
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,11
		Хлоропирамин		мг	20	100
		Хлоропирамин		мг	50	250
R06AE	Производные пиперазина		0,01
		Цетиризин		мг	10	100
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,01
		Лоратадин		мг	10	100
V03AB	Антидоты		0,09
		Натрия тиосульфат		мг	3000	9000
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		1
		Вода для инъекций		мл	20	300

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Диетическая терапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п)	1	14

Notes

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 18.03.2013.