Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A средне-тяжелой степени тяжести

ICD-10 codes
Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
Description
Notes
Related diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care

ICD-10 codes

Order of the Ministry of Health of the Russian Federation

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 7 ноября 2012 года N 680н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A средне-тяжелой степени тяжести.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A средне-тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
25 января 2013 года,.
Регистрационный N 26716.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 680н.

Description

Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите А средне-тяжелой степени тяжести.

Категория возрастная. Взрослые.
Пол: любой.
Фаза. Острая.
Стадия. Средне-тяжелая степень тяжести.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Неотложная.
Средние сроки лечения (количество дней): 12.

	Код по МКБ X *
	________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
	Нозологические единицы	в15 Острый гепатит A

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления		Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный		0,01	1
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный		1	1
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный		0,01	1
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный		0,01	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный		0,01	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,2	1
A09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	0,2	1
A09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	0,2	1
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	0,2	1
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A12.06.016	Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы	0,5	1
A26.05.011	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - вarr virus)	0,01	1
A26.06.029	Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови	0,01	1
A26.06.034	Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
A26.06.054	Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови	0,01	1
A26.06.090	Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови	0,01	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,1	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A06.09.006.001	Флюорография легких цифровая	1	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,01	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.014.003	Ежедневный осмотр врачом- инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	11

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	0,2	2
A09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	0,2	2
A09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	0,2	2
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	0,2	2
A12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,25	3
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,01	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,01	1

Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненная частота предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,01	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация		Наименование лекарственного препарата**	Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления	Едини- цы измере- ния	СCД***	СКД****
________________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A02BC	Ингибиторы протонового насоса			0,03
		Омепразол			мг	20		200
A03AA	Синтетические антихолинерги- ческие средства, эфиры с третичной аминогруппой			0,1
		Платифиллин			мг	2		10
A03AD	Папаверин и его производные			0,4
		Дротаверин			мг	160		1600
A05BA	Препараты для лечения заболеваний печени			0,1
		Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды			мг	175+325		875+1625
A06AD	Осмотические слабительные средства			0,2
		Лактулоза			г	34		170
A07BA	Препараты угля			0,5
		Активированный уголь			мг	10000		50000
A07BC	Адсорбирующие кишечные препараты другие			0,1
		Смектит диоктаэдрический			г	9		45
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)			0,5
		Аскорбиновая кислота			мг	100		1000
в05XA	Растворы электролитов			1
		Калия хлорид			мг	4000		20000
		Натрия хлорид			мл	500		5000
		Магния сульфат			мг	2500		25000
с04AD	Производные пурина			0,05
		Пентоксифиллин			мг	100		300
H02AB	Глюкокортикоиды			0,02
		Преднизолон			мг	60		180
		Дексаметазон			мг	15		75
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия			0,1
		Амоксициллин			мг	3000		30000
J01CE	Пенициллины, чувствительные к бета- лактамазам			0,1
		Бензилпенициллин			млн.ЕД	6		60
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз			0,2
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]			мг	3000+600		30000+6000
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения			0,25
		Цефтриаксон			мг	2000		14000
J01FA	Макролиды			0,05
		Азитромицин			мг	500		1500
J01MA	Фторхинолоны			0,1
		Ципрофлоксацин			мг	1000		7000
J02AA	Антибиотики			0,25
		Нистатин			ЕД	2000000		20000000
L03AX	Другие иммуностимуляторы			0,667
		Меглюмина акридонацетат			мг	500		5000
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы			0,1
		Инозин+Никотинамид+ Рибофлавин+ Янтарная кислота			мл	10		30
R03DA	Ксантины			0,2
		Аминофиллин			мг	240		1200
R06AA	Эфиры алкиламинов			0,1
		Дифенгидрамин			мг	100		500
R06AC	Замещенные этилендиамины			0,01
		Хлоропирамин			мг	20		100
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы			1
		Вода для инъекций			мл	20		240

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Диетическая терапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п)	11	11

Notes

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 31.01.2013.