Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки

ICD-10 codes
Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
Description
Notes
Related diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care

ICD-10 codes

Order of the Ministry of Health of the Russian Federation

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 773н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
18 января 2013 года,.
Регистрационный N 26592.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 773н.

Description

Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.

Категория возрастная. Взрослые.
Пол: любой.
Фаза. Обострение.
Стадия. Любая.
Осложнения. Без осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая, неотложная.
Средние сроки лечения (количество дней): 21.

Код по МКБ X *

K25 Язва желудка

_______________.
* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

K26 Язва двенадцатиперстной кишки

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.004.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный	1	0,7
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	0,3

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.16.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	1	1
A08.16.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки	0,01	1
A08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)	1	1
A09.05.045	Исследование уровня амилазы в крови	1	1
A09.05.057	Исследование уровня гастрина сыворотки крови	0,1	1
A09.05.058	Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови	0,02	1
A12.16.007	Исследование физических свойств желудочного сока	0,1	1
A09.16.002	Исследование уровня кислотности желудочного содержимого (свободной и связанной соляной кислоты и общей кислотности)	0,1	1
A09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов (рН) в желудочном содержимом	0,1	1
A12.16.008	Исследование желудочного содержимого микроскопическое	0,1	1
A09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	1	1
A09.28.027	Определение альфа-амилазы в моче	1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A26.06.033	Определение антител к геликобактеру пилори (Helicobacter pylori) в крови	0,5	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
A05.10.001	Регистрация электрической активности проводящей системы сердца	1	1
A06.16.006	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки	0,1	1
A06.16.007	Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки	0,1	1
A06.16.008	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст	0,1	1
A08.16.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	1	1
A08.16.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатитиперстной кишки	1	1
A08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактер пилори (Helicobacter pylori)	1	1
A11.16.002	Биопсия из язвы желудка с помощью эндоскопии	1	1
A11.16.003	Биопсия из язвы двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	0,01	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.004.003	Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,7	20
B01.047.009	Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,3	20

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.16.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	0,2	1
A09.19.001	Исследование кала на скрытую кровь	1	2
A09.28.027	Определение альфа-амилазы в моче	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
в03.16.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
A06.16.008	Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст	0,1	1
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,2	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02АВ	Препараты алюминия		0,1
		Алюминия фосфат		г	65	1365
А02ВА	Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов		1
		Ранитидин		мг	300	6300
		Фамотидин		мг	40	840
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		1
		Омепразол		мг	20	420
		Рабепразол		мг	20	420
		Эзомепразол		мг	20	420
А02ВХ	Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни		0,5
		Висмута трикалия дицитрат		мг	480	4800
D06AA	Тетрациклин и его производные		0,5
		Тетрациклин		мг	2000	20000
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия		0,5
		Амоксициллин		мг	2000	20000
J01FA	Макролиды		0,5
		Кларитромицин		мг	1000	10000
J01MA	Фторхинолоны		0,1
		Левофлоксацин		мг	500	10500
J01XD	Производные имидазола		1
		Метронидазол		мг	1000	10000

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Диетическая терапия при заболеваниях желудка (стол 1а, 1щ, 1л/ж, 1п)	1	21

Notes

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 24.01.2013.