Sulfadimidine

Sulfanilamides

 Sulfadimidinum ( Sulfadimidini).

 4-Амино-N-(4,6-диметил-2-пиримидинил)бензолсульфонамид.

• N39.0 Urinary tract infection, site not specified
• K83.0 Cholangitis
• K81 Cholecystitis
• J40 Bronchitis, not specified as acute or chronic
• J35.0 Chronic tonsillitis
• J32 Chronic sinusitis
• J18 Pneumonia, organism unspecified
• J03.9 Acute tonsillitis, unspecified
• J01.9 Acute sinusitis, unspecified
• H66 Suppurative and unspecified otitis media
• B58 Toxoplasmosis
• A54 Gonococcal infection
• A46 Erysipelas
• A43 Nocardiosis
• A09 Other gastroenteritis and colitis of infectious and unspecified origin
• T79.3 Post-traumatic wound infection, not elsewhere classified

 57-68-1.

 Фармакологическое действие -.
 Антибактериальное, бактериостатическое, противомикробное.

 Сульфаниламид короткого действия. Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, эфире и хлороформе, мало растворим в этаноле. Легко растворим в разведенных кислотах и щелочах.

 Блокирует акцепцию микроорганизмами парааминобензойной кислоты и останавливает синтез фолата (сульфаниламиды захватываются микробной клеткой вместо парааминобензойной кислоты). Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков, Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Vibrio cholerae, сlostridium paraperfringens, вacillus anthracis, сorynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, сhlamydophila (Chlamydia) spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii. Быстро всасывается из ЖКТ (преимущественно в тонкой кишке), на 75-86% связывается с белками плазмы. Хорошо проникает в ткани (в тч в легкие, ликвор), быстро выводится из организма, T₁/2 - 5-7 элиминация осуществляется преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. В печени подвергается биотрансформации (ацетилирование), ацетилированные метаболиты при концентрировании в моче могут выпадать в осадок. Растворимость метаболитов улучшается при подщелачивании мочи.

 Инфекционно-воспалительные заболевания. Вызванные чувствительной микрофлорой: тонзиллит. Бронхит. Пневмония. Гайморит. Отит. Воспалительные заболевания желче- и мочевыводящих путей. Раневая инфекция. Гонорея. Рожа. Дизентерия. Токсоплазмоз. Нокардиоз.

 Заболевания кроветворной системы, нарушения функции почек, гипербилирубинемия у детей (из-за опасности развития билирубиновой энцефалопатии), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за опасности развития гемолитического криза), порфирия, азотемия, беременность, кормление грудью.

 Внутрь. По 1 г 4-6 раз в сутки; при пневмонии на 1 прием назначают 2 г; детям - из расчета 0,1 г/кг на 1 прием, затем - по 0,25 г/кг каждые 4, 6, 8 Высшие дозы для взрослых - разовая 2 г, суточная 7 г; суточная доза детям до 1 года - 0,15 г/кг, старше 1 года - 0,1-0,15 г/кг; при дизентерии назначают по схеме: 1 цикл курса лечения - 25-30 г, 2 цикл - 18-21 г.

 Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в тч пенициллины, цефалоспорины). При токсоплазмозе допустимо сочетание с пириметамином. Всасывание в кишечнике снижается под влиянием антацидов. На фоне одновременного приема бутадиона, производных сульфонилмочевины, фенитоина, этил бискумацетата и других средств с высоким сродством с белками плазмы крови возможно вытеснение сульфадимидина из связи с белками и повышение концентрации его свободной фракции в крови. Высокие дозы аскорбиновой кислоты, гексаметилентетрамина (уротропина) усиливают риск кристаллообразования. Противомикробная активность падает в присутствии прокаина, а также препаратов, содержащих парааминобензойную кислоту. Повышает (взаимно) гематотоксичность хлорамфеникола, тиамазола.

 На фоне лечения показано обильное щелочное питье; при длительном применении необходим систематический контроль анализа крови.
 Описание проверено.
 •.
 Крылов Юрий Федорович.
 (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).
 Опыт работы: более 35 лет.

• 0.2-0.3€ Sulfadimezin
• 0.5€ Sulfadimezin tablets