Стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга

• ICD-10
• M51.1 Lumbar and other intervertebral disc disorders with radiculopathy (G55.1*)
• T91.1 Sequelae of fracture of spine
• M50.1 Cervical disc disorder with radiculopathy
• M51.3 Other specified intervertebral disc degeneration
• M51 Other intervertebral disc disorders
• M43.1 Spondylolisthesis
• M51.8 Other specified intervertebral disc disorders
• M48.0 Spinal stenosis

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 7 ноября 2012 года N 653н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 25 января 2013 года,.
 Регистрационный N 26717.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 года N 653н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при дегенеративных заболеваниях позвоночника и спинного мозга.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. При наличии неврологических нарушений.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 10.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.

	М43.1	Спондилолистез
	М48.0	Спинальный стеноз
	М50	Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела
	М51	Поражение межпозвоночных дисков других отделов
	Q76.4	Другие врожденные аномалии позвоночника, не связанные со сколиозом
	Т91.1	Последствие перелома позвоночника

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	1	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1
B01.024.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	1	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	1	1
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,7	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	0,2	1
A09.05.194	Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры	0,4	1
A09.20.003	Определение Д-димера	1	1
A08.23.007	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,02	1
A09.23.003	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	0,001	1
A12.23.004	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,02	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
B03.005.004	Исследование коагуляционного гемостаза	0,1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.03.002	Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)	0,9	1
A05.03.002.001	Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)	0,8	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.23.009.010	Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел)	0,9	1
A05.23.009.011	Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел)	0,8	1
A05.23.009.012	Магнитно-резонансная перфузия спинного мозга (один отдел)	0,1	1
A05.23.009.013	Магнитно-резонансная диффузия спинного мозга (один отдел)	0,1	1
A05.23.009.014	Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел)	0,9	1
A06.03.007	Рентгенография первого и второго шейного позвонка	0,25	1
A06.03.008	Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка	0,25	1
A06.03.009	Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)	0,1	1
A06.03.010	Рентгенография шейного отдела позвоночника	0,3	1
A06.03.011	Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника	0,3	1
A06.03.012	Компьютерная томография шеи	0,8	1
A06.03.013	Рентгенография дорсального отдела позвоночника	0,3	1
A06.03.014	Рентгенография дорсолюмбального отдела позвоночника	0,3	1
A06.03.015	Рентгенография поясничного отдела позвоночника	0,3	1
A06.03.016	Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника	0,3	1
A06.03.017	Рентгенография крестца и копчика	0,3	1
A06.03.018	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	0,3	1
A06.03.019	Рентгенография позвоночника в динамике	0,1	1
A06.03.020	Рентгенография позвоночника, вертикальная	0,1	1
A06.03.058	Компьютерная томография позвоночника (один отдел)	1	1
A06.03.058.001	Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции	0,5	1
A06.03.058.002	Компьютерная томография позвоночника спиральная	0,8	1
A06.23.009	Миелография	0,3	1
A12.03.001	Биомеханическое исследование позвоночника	0,9	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,25	2
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	3
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,6	1
B01.024.003	Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	9
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,3	1

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного пациента	0,25	2

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.03.002	Гистологическое исследование препарата костной ткани	0,05	1
A08.03.003	Морфологическое исследование препарата межпозвонкового диска	1	1
A08.23.001	Цитологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга	0,1	1
A08.23.002	Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга	1	1
A08.30.017	Срочное интраоперационное гистологическое исследование	1	1
A08.30.018	Срочное интраоперационное цитологическое исследование	0,1	1
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,25	3
A08.23.007	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,5	1
A09.23.002	Определение крови в спинномозговой жидкости	0,5	1
A09.23.003	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	0,5	1
A09.23.004	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,5	1
A09.23.005	Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости	0,5	1
A12.23.003	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости	0,5	1
A09.23.007	Исследование концентрации водородных ионов (рН) в спинномозговой жидкости	0,5	1
A12.23.004	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,5	1
A09.23.009	Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости	0,5	1
A09.23.010	Исследование уровня калия в спинномозговой жидкости	0,5	1
A09.23.011	Исследование уровня кальция в спинномозговой жидкости	0,5	1
A09.23.012	Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости	0,5	1
A09.23.013	Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости	0,5	1
A12.05.039	Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином	1	2
B03.005.004	Исследование коагуляционного гемостаза	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.03.002.001	Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел)	0,8	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A06.03.018	Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции	1	1
A06.03.058.002	Компьютерная томография позвоночника спиральная	0,8	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,4	1
A12.30.004	Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров	0,5	2

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.10.001	Торакоскопия	0,4	1
A16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	0,1	1
A16.01.004.002	Ревизия послеоперационной раны под наркозом	0,1	1
A16.03.035	Декомпрессивная ламинэктомия	1	1
A16.03.035.001	Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией	0,5	1
A16.03.050	Вертебротомия	0,1	1
A16.03.051	Корпорэктомия	0,1	1
A16.03.051.001	Корпорэктомия с эндопротезированием	0,1	1
A16.03.051.002	Корпорэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом	0,1	1
A16.04.008	Иссечение межпозвоночного диска	1	1
A16.04.008.001	Иссечение межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий	0,5	1
A16.04.010	Артродез позвоночника	0,1	1
A16.04.011	Спондилосинтез	0,1	1
A16.04.028	Протезирование межпозвонкового диска	0,25	1
A16.04.029	Динамическая фиксация позвоночника	0,1	1
A16.04.030	Пластика позвонка	0,1	1
A16.04.032	Удаление грыжи межпозвонкового диска	1	1
A16.04.032.001	Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий	0,6	1
A16.04.033	Акципитоспондилодез	0,1	1
A16.23.044	Люмбальный дренаж наружный	0,1	1
B01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	1	1
B01.003.004.010	Комбинированный эндотрахеальный наркоз	1	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A15.03.004	Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника	0,25	1
A15.03.005	Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника	0,25	1
A15.03.006	Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника	0,25	1
A15.12.002.001	Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей	1	1
A15.30.001	Наложение повязки при полостных операциях органов брюшной полости	0,1	1
A15.30.002	Наложение повязки при полостных операциях органов грудной полости	0,1	1
A19.03.002	Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника	1	1
A19.03.002.003	Механотерапия при заболеваниях позвоночника	0,2	7
A19.03.002.004	Роботизированная механотерапия при заболеваниях позвоночника	0,2	7
A19.03.002.005	Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при заболеваниях позвоночника	0,2	7
A19.03.002.006	Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях позвоночника	0,2	7
A19.03.002.007	Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях позвоночника	0,2	7
A19.03.002.008	Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях позвоночника	0,2	7
A19.03.002.009	Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при заболеваниях позвоночника	0,2	7
A19.03.002.010	Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при заболеваниях позвоночника	0,2	7
A19.03.002.011	Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при заболеваниях позвоночника	0,2	7
A19.03.002.012	Лечебная физкультура с биологической обратной связью при заболеваниях позвоночника	0,1	10
A19.03.002.013	Тренировка с биологической обратной связью по электромиграфии (ЭМГ) при заболеваниях позвоночника	0,1	6
A19.03.002.014	Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях позвоночника	0,1	6
A19.03.002.015	Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях позвоночника	0,1	6
A19.03.002.016	Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях позвоночника	0,1	6
A19.03.002.017	Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях позвоночника	0,1	6
A19.03.002.018	Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения при заболеваниях позвоночника	0,1	6
A19.03.002.019	Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях позвоночника	0,1	6
A19.03.002.020	Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях позвоночника	0,1	6
A19.03.002.021	Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях позвоночника	0,1	6
A19.03.002.022	Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях позвоночника	0,1	6
A19.03.002.023	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях позвоночника	1	1
A19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	1
A19.23.002.012	Процедуры, направленные на уменьшение спастики	0,2	10
A19.23.002.014	Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,5	10
A19.23.002.015	Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,5	10
A19.23.002.016	Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,25	7
A19.23.002.017	Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	од	7
A19.23.002.018	Механотерапия на простейших механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,2	7
A19.23.002.019	Механотерапия на блоковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,2	7
A19.23.002.020	Механотерапия на маятниковых механотерапевтических аппаратах при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,2	7
A19.23.002.021	Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с пневмоприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,2	7
A19.23.002.022	Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с гидроприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,2	7
A19.23.002.023	Механотерапия на механотерапевтических аппаратах с электроприводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,2	7
A19.23.002.024	Механотерапия на механотерапевтических аппаратах со следящим приводом при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,2	7
A19.23.002.025	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	1	10
A19.23.002.026	Гидрокинезотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,1	6
A19.23.002.027	Гидрокинезотерапия с использованием подводных тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,1	6
A19.23.003	Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи	0,2	8
A19.23.003.001	Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,25	6
A19.23.003.002	Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,25	6
A19.23.003.003	Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,25	6
A19.23.003.004	Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,25	6
A19.23.003.005	Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,25	6
A19.23.003.006	Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,25	6
A19.23.003.007	Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,25	6
A19.23.003.008	Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,25	6
A19.23.003.009	Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,25	6
A19.23.003.010	Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,25	6
A19.23.003.011	Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,25	6
A19.23.003.012	Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,25	6
A19.23.003.013	Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,25	6
A19.23.003.014	Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,25	6
A19.23.004	Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий	0,25	8
A19.23.005	Пособие по восстановлению позо-статических функций	0,25	6
A19.23.006	Динамическая проприокоррекция	0,25	6
A19.24.001	Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы	0,25	4
A19.24.001.026	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях периферической нервной системы	0,25	4

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02ВА	Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов		1
		Ранитидин		мг	300	3000
		Фамотидин		мг	40	400
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины		1
		Атропин		мг	1,5	6
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно- кишечного тракта		0,1
		Метоклопрамид		мг	30	300
А05С	Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей и липотропные средства в комбинации		0
		Метионин+ Фосфолипиды		г	1800+600	18000+ 6000
А07АА	Антибиотики		0,05
		Канамицин		мг	1500	7500
А11ВА	Поливитамины		1
		Поливитамины		мл	2	20
A12CX	Другие минеральные вещества		0,3
		Калия и магния аспарагинат		мг	350	3500
в02AA	Аминокислоты		0,2
		Аминокапроновая кислота		мг	16000	160000
в05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови		1
		Гидроксиэтилкрахмал		мл	60	600
		Декстран		мл	1000	20000
в05BC	Растворы с осмодиуретическим действием		0,4
		Маннитол		мг	70	350
в05XA	Растворы электролитов		0,5
		Магния сульфат		мг	7000	70000
		Калия хлорид		мг	3000	30000
		Натрия хлорид		мл	1000	15000
с01CA	Адренергические и дофаминергические средства		0,4
		Фенилэфрин		мг	4	40
		Добутамин		мг	500	5000
		Допамин		мг	500	5000
		Эпинефрин		мг	0,5	2,5
С02АС	Агонисты имидазолиновых рецепторов		0,05
		Клонидин		мг	0,45	1,35
С03СА	Сульфонамиды		0,4
		Фуросемид		мг	40	200
D07AA	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)		0,8
		Метилпреднизолона		мг	1	2
		ацепонат
H01BA	Вазопрессин и его аналоги		0,01
		Десмопрессин		мг	4	40
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,2
		Преднизолон		мл	60	300
		Гидрокортизон		мг	125	1250
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,5
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		мг	500+100	5000+ 1000
J01DB	Цефалоспорины 1-го поколения		0,2
		Цефазолин		мг	3000	15000
		Цефалексин		мг	2000	10000
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,4
		Цефоперазон+ [Сульбактам]		мг	2000+ 2000	20000+ 20000
		Цефотаксим		мг	4000	40000
		Цефтазидим		мг	4000	40000
		Цефтриаксон		мг	2000	20000
J01DE	Цефалоспорины 4-го поколения		0,2
		Цефепим		мг	2000	20000
J01DH	Карбапенемы		0,3
		Имипенем+ [Циластатин]		мг	1000+ 1000	10000+ 10000
		Меропенем		мг	2000	20000
J01GB	Другие аминогликозиды		0,45
		Амикацин		мг	1000	10000
		Тобрамицин		мг	240	2400
		Гентамицин		мг	210	2100
J01MA	Фторхинолоны		0,1
		Левофлоксацин		мг	500	5000
		Ципрофлоксацин		мг	500	5000
J01XA	Антибиотики гликопептидной структуры		0,5
		Ванкомицин		мг	2000	20000
J01XD	Производные имидазола		0,1
		Метронидазол		мг	1500	10500
J01XX	Прочие антибактериальные препараты		0,05
		Линезолид		мг	1200	12000
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		1
		Диклофенак		мг	100	500
		Индометацин		мг	100	1000
		Кеторолак		мл	30	300
M01AC	Оксикамы		0,01
		Лорноксикам		мг	12	60
M01AE	Производные пропионовой кислоты		1,2
		Кетопрофен		мл	150	750
		Ибупрофен		мг	30	300
N01AH	Опиоидные анальгетики		0,4
		Фентанил		мг	1	5
N01AX	Препараты для общей анестезии		0,6
		Кетамин		мг	100	200
		Пропофол		мг	800	8000
N02AA	Алкалоиды опия		0,05
		Морфин		мг	30	120
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,9
		Трамадол		мг	300	1800
		Трамадол		мг	200	2000
N03AE	Производные бензодиазепина		0,2
		Клоназепам		мг	8	80
N03AF	Производные карбоксамида		0,2
		Карбамазепин		мг	1000	10000
N03AG	Производные жирных кислот		0,1
		Вальпроевая кислота		мг	1500	1500
N04BA	Допа и ее производные		0,1
		Леводопа+ [Карбидопа]		мг	600+150	6000+ 1500
N05BA	Производные бензодиазепина		0,25
		Диазепам		мл	10	100
		Лоразепам		мг	2	20
N05CD	Производные бензодиазепина		0,5
		Мидазолам		мг	15	150
		Нитразепам		мг	5	50
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		0,3
		Цитиколин		мг	2000	10000
N07AA	Антихолинэстеразные средства		0,15
		Ипидакрин		мг	30	300
N07AX	Прочие парасимпатоми- метики		0,8
		Холина альфосцерат		мг	1000	10000
R01AA	Адреномиметики		0,1
		Фенилэфрин		мг	4	40
R05CB	Муколитические препараты		0,4
		Ацетилцистеин		мл	500	5000
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,8
		Дифенгидрамин		мг	90	750
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы		1
		Вода для инъекций		мл	500	5000

4 Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество
6952	Заплата для твердой мозговой оболочки	0,25	1

5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основная лечебная диета (ОЛД)	0,15	10
Основной вариант стандартной диеты	0,75	10
Энтеральное питание (ЭП)	0,01	10
Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол 12)	0,09	10

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 31.01.2013.

• Lumbalization
• Craniovertebral anomalies
• Sacralization
• Spondylolisthesis
• Spondylolisthesis in children
• Spinal abnormalities
• Intervertebral hernia of the lumbar spine
• Pain in the spine

• Остеохондроз позвоночника
• Дегенеративные заболевания позвоночника
• Кифосколиотическая деформация у взрослых
• Позвоночно-спинномозговая травма грудного и поясничного отделов позвоночника осложненная
• Болезнь Шёйермана
• Врожденные деформации позвоночного столба
• Посттравматические деформации грудного и поясничного отделов
• Тяжелые кифотические и кифосколиотические деформации позвоночника

• Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
• Стандарт медицинской помощи больным с поражениями межпозвоночных дисков шейного отдела, поражениями межпозвоночных дисков других отделов
• Стандарт специализированной медицинской помощи при поражении межпозвонкового диска и других отделов позвоночника с радикулопатией (консервативное лечение)
• Стандарт санаторно-курортной помощи больным с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга
• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных аномалиях нервной системы
• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при других спондилезах с радикулопатией, поражении межпозвоночного диска поясничного и других отделов позвоночника с радикулопатией, радикулопатии
• Стандарт специализированной медицинской помощи при последствиях позвоночно-спинномозговой травмы на шейном, грудном, поясничном уровнях
• Стандарт медицинской помощи больным со спондилолистезом