Description
Соматотропный гормон (СТГ) это гормон гипофиза, который в детском возрасте стимулирует рост тела в длинну, а во взрослом оказывает анаболический эффект на обмен веществ.
Normal values
Норма СТГ в значительной степени зависит от пола и возраста. Киберис учитывает все нюансы при расшифровке анализа. В среднем значения выглядят следующим образом:
• у детей до 3 лет: 1-9 мМЕ/л;
• дети до 11 лет: 0.2-12 мМЕ/л;
• подростки до 18 лет: 1-32 мМЕ/л;
• Старше 18 лет: <10 мМЕ/л;
• у детей до 3 лет: 1-9 мМЕ/л;
• дети до 11 лет: 0.2-12 мМЕ/л;
• подростки до 18 лет: 1-32 мМЕ/л;
• Старше 18 лет: <10 мМЕ/л;
Additional facts
Соматотропин - один из гормонов передней доли гипофиза, необходим для полноценного роста и развития ребенка. У взрослых влияет на костную и мышечную массу поддерживая в них синтез белка, расщепляет жиры и повышает уровень глюкозы в крови.
Молекула СТГ представляет собой цепочку из 191 аминокислоты с двумя сульфидными мостиками внутри. Из всех млекопитающих гормон роста человека наиболее похож на СТГ обезьяны. Возникает в соматотрофах - особых клетках передней доли гипофиза, из биологически не активного прегормона - пре-СТГ, который частично попадает в кровь.
В крови 50% СТГ связывается со специальным транспортным белком. Время полураспада свободного СТГ 20-50 минут. Ген СТГ расположен на 17-й хромосоме, вместе с пролактином и СТГ-подобным пептидом плаценты.
Гормон роста в кровь секретируется импульсно и его концентрация зависит от возраста и состояния сна-бодрствования, времени года. Пик - спустя 1-4 часа после засыпания, когда выделяется 70% суточной «дозы» СТГ.
• пища, богатая белками.
• физические упражнения.
• стресс.
• углеводная пища.
• жирные кислоты.
• повышенная функция щитовидной железы - гипертиреоз.
• голодание.
• повышает синтез белков.
• снижает использование жиров.
• повышает выделение гликогена из печени и снижает скорость использования глюкозы тканями.
• повышает инсулинорезистентность.
• повышает уровень фосфора в крови.
• снижает выделение натрия и калия (они перенаправляются в растущие ткани).
• стимулирует всасывание кальция в кишечнике.
• ускоряет обмен колагена.
Молекула СТГ представляет собой цепочку из 191 аминокислоты с двумя сульфидными мостиками внутри. Из всех млекопитающих гормон роста человека наиболее похож на СТГ обезьяны. Возникает в соматотрофах - особых клетках передней доли гипофиза, из биологически не активного прегормона - пре-СТГ, который частично попадает в кровь.
В крови 50% СТГ связывается со специальным транспортным белком. Время полураспада свободного СТГ 20-50 минут. Ген СТГ расположен на 17-й хромосоме, вместе с пролактином и СТГ-подобным пептидом плаценты.
Гормон роста в кровь секретируется импульсно и его концентрация зависит от возраста и состояния сна-бодрствования, времени года. Пик - спустя 1-4 часа после засыпания, когда выделяется 70% суточной «дозы» СТГ.
Стимуляторы выделения.
• соматолиберин - гормон гипофиза, за несколько минут повышает уровни СТГ, достигая максимума через пол часа.• пища, богатая белками.
• физические упражнения.
• стресс.
Блокаторы выделения.
• соматостатин - угнетает выделение СТГ и, одновременно, ТТГ, выделяется ядрами гипоталамуса, D-клетками поджелудочной железы, слизистой желудочно-кишечного тракта, щитовидной железой.• углеводная пища.
• жирные кислоты.
• повышенная функция щитовидной железы - гипертиреоз.
• голодание.
Эффекты гормона роста.
• стимулирует рост тела в длинну (через ИФР-1).• повышает синтез белков.
• снижает использование жиров.
• повышает выделение гликогена из печени и снижает скорость использования глюкозы тканями.
• повышает инсулинорезистентность.
• повышает уровень фосфора в крови.
• снижает выделение натрия и калия (они перенаправляются в растущие ткани).
• стимулирует всасывание кальция в кишечнике.
• ускоряет обмен колагена.
Symptoms
Повышение СТГ.
Чрезмерная концентрация СТГ вызывает серьезные и опасные для жизни патологии. Если повышен соматотропный гормон у детей, развивается гигантизм. Рост ребенка ускорен и существенно отличается от показателей сверстников. Аналогично увеличиваются в размерах внутренние органы. С возрастом избыточный соматотропный гормон приводит к акромегалии и сопутствующим ей заболеваниям и симптомам:• уплотнение и утолщение кожи;
• чрезмерная волосатость;
• сильная потливость;
• повышенная жирность эпителия;
• избыток холестерина и атеросклероз сосудов;
• сахарный диабет;
• дефицит кальция в организме;
• патологии нервной системы;
• укрупнение черт лица и частей тела;
• мигрени;
• снижение остроты зрения;
• эпилепсия;
• гинекомастия;
• нарушения обоняния;
• колебания менструального цикла;
• половая дисфункция;
• изменения аппетита и качества сна.
Дефицит СТГ.
Проявляется множеством симптомов, характерных для снижения скорости развития организма. Они свойственны в первую очередь детям.• низкий рост.
• быстрая утомляемость.
• повышенная потливость.
• нарушение термогенеза (то холодно, то жарко).
• повышено образование морщин и признаки ускоренного старения.
• пониженная переносимость физической нагрузки (гипотрофия мышц, снижение мышечной массы).
• склонность к ожирению.
• ломкость костей (переломы в анамнезе).
• болезни сердца (атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения).
• депрессия.
• нарушения сексуальных функций и снижение сексуального влечения.
• ускорение старения.
Diagnostics
Взятие крови для анализа проводится утром в 8-10 часов, натщесерце, в состоянии относительного покоя.
Для постановки диагноза дефицита или избытка СТГ проводятся функциональные тесты. При сниженной функции гипофиза применяют тест с инсулином, который, снижая уровень глюкозы в крови, повышает выделение СТГ. При повышенной функции гипофиза - глюкозовый тест или допаминовый - данные вещества в норме снижают выделение СТГ.
Базальный уровень СТГ низкий и у здоровых детей и при дефиците СТГ, поэтому недостаток гормона роста необходимо диагностировать по недостаточному повышению СТГ после стимуляции. Тесты не всегда обнаружат дефицит.
У детей с повышенной массой тела выше вероятность ложно-сниженного СТГ.
• низкий или очень высокий рост у ребенка.
• увеличение отдельных частей тела у взрослого и изменения внешности.
• несоответствие косного возраста паспортному.
• выявленное новообразование в области гипофиза (на КТ или МРТ) и оценка его функции.
• сниженный уровень ТТГ.
• оценка успешности лечения препаратами гормона роста.
Для постановки диагноза дефицита или избытка СТГ проводятся функциональные тесты. При сниженной функции гипофиза применяют тест с инсулином, который, снижая уровень глюкозы в крови, повышает выделение СТГ. При повышенной функции гипофиза - глюкозовый тест или допаминовый - данные вещества в норме снижают выделение СТГ.
Базальный уровень СТГ низкий и у здоровых детей и при дефиците СТГ, поэтому недостаток гормона роста необходимо диагностировать по недостаточному повышению СТГ после стимуляции. Тесты не всегда обнаружат дефицит.
У детей с повышенной массой тела выше вероятность ложно-сниженного СТГ.
Показания к проведению анализа.
• заболевания и состояния с избытком или дефицитом гормона роста.• низкий или очень высокий рост у ребенка.
• увеличение отдельных частей тела у взрослого и изменения внешности.
• несоответствие косного возраста паспортному.
• выявленное новообразование в области гипофиза (на КТ или МРТ) и оценка его функции.
• сниженный уровень ТТГ.
• оценка успешности лечения препаратами гормона роста.
Reasons
Повышение СТГ наблюдается при:
• акромегалии.• опухоли гипофиза;
• опухолях в других органах, которые продуцируют соматропин или соматолиберин;
• патологии рецепторов, чувствительных к СТГ;
• хроническая почечная недостаточность;
• алкоголизм.
Иногда гормон может быть повышен из-за случайных причин. Можно выделить следующие факторы, повышающие образование гормона роста:
• употребление пищи, богатой белками;
• длительное голодание (более 15 - 16 часов);
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессы;
• употребление препаратов с аминокислотами, гормональных контрацептивов, противовирусных лекарств, инсулина.
Причины снижения СТГ.
У детей основными причинами являются:• Наследственная карликовость;
• гипофизарный нанизм (недостаточность функции гипофиза);
• гипоталамический синдром;
• Травмы;
• Инфекционного заболевания;
• Недостаточности одного из внутренних органов;
• Воспалительного заболевания толстого кишечника;
• Опухоли.
Выделяют две группы причин дефицита секреции СТГ у взрослых:
• дефицит секреции СТГ с детства;
• посттравматический дефицит секреции, развившийся в зрелом возрасте.
Описывают также псевдодефицит СТГ, когда его концентрация в крови понижается при нижеследующих состояниях.
• физические нагрузки в холодном помещении;
• состояние после родов;
• ожирение;
• тиреотоксикоз;
• гиперкортизолизм;
• болезнь Аддисона;
• сердечная недостаточность;
• критические клинические состояния.
Treatment
Снижение повышенного соматотропного гормона.
При начальных стадиях проблемы без осложнений назначается специальное медикаментозное лечение. Эффективный способ, как понизить соматотропный гормон, заключается в приеме или введении препаратов, подавляющих деятельность гипофиза и выделение СТГ.Большинство таких лекарств основываются на соматостатине. Это гормон, который продуцирует гипоталамус. Он снижает секрецию описываемого химического соединения и помогает нормализовать его концентрацию в крови.
Когда повышенный соматотропный гормон у ребенка или взрослого является следствием роста опухоли в мозге, может быть рекомендована более радикальная терапия:
• Хирургическое лечение. В ходе операции новообразование полностью или частично удаляется, иногда - с небольшой областью гипофиза.
• Облучение. Используется в особых случаях, если хирургическое вмешательство недопустимо.
Как повысить соматотропный гормон.
Для правильного решения описываемой проблемы важно установить, что ее вызвало. Если повышение соматотропного гормона произошло из-за наличия доброкачественной опухоли в гипофизе, потребуется ее хирургическое удаление. В остальных случаях нормализация концентрации химического вещества осуществляется консервативными методами. Медикаментозно можно быстро и надолго стабилизировать соматотропный гормон, препараты, которые используют для этого:• Соматропин;
• Биосома;
• Растан;
• Генотропин;
• Хуматроп;
• Нордитропин и аналоги.
В лечении детей дополнительно используются другие гормоны, необходимые для правильной работы щитовидной железы и полового созревания:
• эстрогены;
• тестостерон;
• глюкокортикостероиды;
• прогестерон;
• тиреоидные регуляторы.