Toxocarosis

• ICD-10
• B83 Other helminthiases

 Токсокароз - одна из тяжелых паразитарных болезней человека зоонозного происхождения, вызываемая миграцией личинок кишечных нематод домашних плотоядных животных, в основном, собак.

 В последние годы в связи с прогрессивным ростом численности собак, их безнадзорным содержанием, доступностью к разным объектам и массивным загрязнением внешней среды инвазионным материалом - фекалиями, это заболевание стало серьезной медико-социальной проблемой для многих стран мира, включая и Украину. В качестве примера: о токсокарозе как важной экологической проблеме для г. Киева свидетельствуют данные Л. А. Колос, которые показали, что пораженность токсокарами собак составила 21,9%, щенков - 87,4%, кошек - 9,5%. При полном гельминтологическом вскрытии собак установлена пораженность животных в 67% случаев. Высока загрязненность почвы, зелени, овощей, ягод яйцами токсокар. Серопозитивность населения в возрастной группе от 4 до 10 лет достигает 10,1%.
 Подобные результаты получены в Харьковской области, других областях Украины, где всюду подчеркнута высокая загрязненность яйцами токсокар почвы игровых площадок в детских дошкольных учреждениях, парках, дворах.
 Токсокароз представляет интерес для врачей широкого профиля - педиатров, терапевтов, инфекционистов, а также для окулистов, невропатологов, аллергологов и особый - для семейных врачей, в патологический процесс при этой инвазии вовлекаются различные органы, и органная патология отличается большим разнообразием симптомов, особенностями диагностических подходов и лечебной тактики.

 Чаще болеют дети 1-4 лет. Заболевание протекает с ярко выраженными аллергическими симптомами: зудящими высыпаниями, лихорадкой, гепатоспленомегалией, бронхопневмонией с приступами мучительного кашля и удушья, одутловатостью лица, образованием в различных органах специфических гранулем, содержащих личинки токсокар. Возможны токсокарозный офтальмит с поражением заднего сегмента глаза (хориоретинит), кератит. При глазном токсокарозе возможны необратимые повреждения глаз, вплоть до потери зрения. Длительность болезни от нескольких месяцев до нескольких лет. Имагинальный токсокароз встречается редко. Клинически проявляется тошнотой, болями в животе, обильной саливацией, понижением аппетита, головокружением.
 Симптомы:
 Общее недомогание;
 Повышение температуры тела (может варьировать от 37 до 37,9 градуса);
 Снижение аппетита и массы тела;
 Изменение состава крови (эозинофилия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ);
 Боли в мышцах;
 Аллергические проявления (например, крапивница, отек Квинке, кашель);
 Увеличение лимфатических узлов.
 Ассоциированные симптомы: Базофилия. Заложенность носа. Кашель. Лейкоцитоз. Нейтрофилез. Ночная потливость у мужчин. Одышка. Озноб. Першение в горле. Понос (диарея). Раздражительность. Рвота. Тошнота. Тромбоцитоз. Увеличение СОЭ. Эозинопения. Эозинофилия.

 Возбудители токсокароза относятся к типу Nemathelminthes; классу Nematoda Rudolphi, 1809 г.; подотряду Ascaridata Skrjabin, 1915 г.; семейству Anisakidae Skrjabin et Kokorkhin, 1945 г.; роду Toxocara Stiles, 1905 r.
 Известны два вида рода Toxocara - Т. canis (Werner, 1782 г. - гельминты главным образом семейства псовых, которые паразитируют у собак, лисиц, песцов, волков и Т. mystax (Zeder, 1800 г. - гельминты семейства кошачьих, которые паразитируют у кошек, львов, тигров и других представителей семейства.
 По современным представлениям, основным возбудителем токсокароза человека является Т. canis. Роль Т. mistax обсуждается.
 Т. canis - нематода светло-желтого цвета. Самец длиной 4 - 10 см имеет загнутый хвостовой конец с конусовидным придатком и двумя равными спикулами. Самка длиной 6 - 18 см с конусовидным хвостовым концом. Как у всех аскаридат, ротовое отверстие гельминтов окружено тремя губами. На головном конце расположены вздутия кутикулы, которые образуют широкие боковые крылья, длина и ширина которых имеет диагностическое значение. Яйца Т. canis округлой формы. Они крупнее яиц Ascaris lambricoides - 65 - 75 мкм. Наружная оболочка яиц толстая, плотная, мелкобугристая, по строению напоминает поверхность наперстка, цвет оболочки колеблется от светло-коричневого до темного. Внутри неинвазионного яйца находится шаровидный бластомер, в зрелом, инвазионном яйце - подвижная личинка.

 Лечение проводят тиабендазолом в суточной дозе 25-50 мг/кг в течение 5-7 дней или мебендазолом в дозе 3-5 мг/кг в течение 5-7 дней. Применяют десенсибилизирующие средства. Прогноз чаще благоприятный. Для лечения имагинального токсокароза используют пирантел и левамизол. Лечение глазной формы токсокароза aльбендазол 15 мг/кг в сутки 20 дней.

• 76% Compare Ternidentosis
• 75% Compare Gongilonematosis
• 75% Compare Tominksoz
• 74% Compare Nematodes
• Show all

• Токсокароз у детей