By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Thyroid lymphoma

AddAnalogsCompare
Medications used: More... hide
 
Pharm. gr. Substance Drugs
Thiamazole
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Pathogenesis
  4. Symptoms
  5. Diagnostics
  6. Treatment
  7. Similar diseases
  8. Related clinical guidelines
Особенности щитовидной железы

ICD-10 codes

Description

 Очаг лимфомы в ткани щитовидной железы не является единственным в теле человека. Лимфома расценивается как заболевание, связанное с множественным поражением органов лимфатической системы злокачественным процессом.

Pathogenesis

 Первичная лимфома, возникающая в щитовидной железе редкая опухоль, встречающаяся 2-4% среди всех злокачественных образований щитовидной железы. Вторичное вовлечение щитовидной железы, при всех видах лимфом и лейкемий, более частое, и проявляется при генерализации процесса до 10% случаев. Средний возраст представлен людьми пожилого возраста (60-70 лет), соотношение женщин с мужчинами 3: 1. Случаи, встречающиеся в молодом возрасте (до 40 лет) крайне редки. У 83% пациентов с лимфой щитовидной железы, отмечено существование ранее тиреоидита Хашимото, подтвержденного наличием антител к щитовидной железе и гистологическим исследованием. Первичная лимфома щитовидной железы, обычно бывает в-клеточного типа, и более редкой T-клеточной.
 Стадирование заболевания.
 В настоящий момент классифицируют лимфомы по стадиям по системе Ann Arbor.
 При распространении лимфомы в щитовидной железе стадирование проводят следующим образом:
 Стадия IЕ у пациентов с первичными лимфомами ограниченными в щитовидной железе.
 Стадия IIE опухоль ограниченна щитовидной железой и региональными лимфоузлами шеи.
 Стадии III и IV более распространенные формы болезни, вовлекают в процесс другие органы и системы, включая желудочно-кишечный трактат, костный мозг, легкие, печень, селезенку.
 Все стадии подразделяются на:
 А - без потери массы тела / лихорадки / ночного пота.
 В - с потерей массы тела / лихорадкой / ночным потом.

Symptoms

 Чаще всего пациенты жалуются на появление опухоли на шее, отмечают беспричинное похудание, ночные проливные поты, изменение голоса, в запущенных случаях нарушение прохождения пищи (даже жидкой), затруднения дыхания.
 Ассоциированные симптомы: Гиперкальциемия. Изменение веса. Лимфоцитопения. Нейтрофилез. Ночная потливость у мужчин. Одышка. Осиплость голоса. Потеря веса. Увеличение шейных лимфоузлов.

Diagnostics

 При осмотре, чаще всего видимое на глаз увеличение щитовидной железы и шейных лимфатических узлов, встречается в 50% случаев. В результате быстрого увеличения опухоли щитовидной железы появляются симптомы сдавления окружающих органов и тканей. К этим симптомам относят дисфагию, одышку, осиплость. Диагноз подтверждается на основании тонкоигольной аспирационной биопсии и цитологического исследования. Также необходима последующее проведение биопсии и иммуногистохимического исследования, в -крупноклеточная лимфома сходна по гистологическому строению с недифференцированным раком щитовидной железы и лимфомой MALT. К дополнительным методам обследования включают полный клинический, биохимический анализы крови (акцентируют внимание на молочнокислую дегидрогеназу и мочевая кислота ) и анализы по функции щитовидной железы, их титры часто подымаются. Также проводят компьютерную томограмму шеи, грудной клетки, брюшной полости, малого таза, проводят аспирацию костного мозга и его трепан биопсию.

Treatment

 Лечение лимфомы щитовидной железыпроводится с использованием химиотерапии (иногда - путем комбинированного применения химио- и лучевой терапии).
 Хирургическое лечение при данных опухолях не имеет ни смысла в своем выполнении, ни необходимости. При комбинированном лечении ПХТ + ДЛТ отмечено увеличение безрецидивной пятилетней выживаемости до 90%, в связи с чем, эта схема лечения стала стандартной практикой в большинстве учреждений.

Similar diseases

Related clinical guidelines

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.


  1. Kiberis is NOT an online store and does NOT purchase, store, sell or deliver drugs. The resource acts only as an intermediary between you and the manufacturer of drugs or pharmacy points, which carry out the delivery.
  2. On Kiberis there are descriptions of drugs, some of which are intended only for doctors. This information cannot be used by patients to make decisions about the use of drugs, their cancellation or correction of dosages.
  3. Nothing in the information provided should be interpreted as a call to use these drugs.
  4. No claims can be made to Kiberis regarding any damage or harm incurred as a result of the use of the information posted on the site.