By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Antithrombin II deficiency

AddAnalogsCompare
Medications used: More... hide
 
Pharm. gr. Substance Drugs
Aminocaproic acid | |
Nicotinic acid
It is treated in 2799 clinics 129 cities
X
X
Need: with a therapist, 8 analyses, 1 service
Казань, ул. Пушкина, д. 1/55 +7(843..show+7(495) 104-88-01, +7(843) 500-57-86 from 3770₽
Челябинск, ул. Машиностроителей, д. 16 +7(351..show+7(495) 104-88-01, +7(351) 242-04-08 from 4825₽
Волгоград, ул. Хиросимы, д. 4 +7(844..show+7(495) 104-88-01, +7(844) 259-00-07 from 4890₽
Волгоград, ул. Грибанова, д. 16 +7(844..show+7(495) 104-88-01, +7(844) 259-00-07 from 4890₽
Челябинск, ул. Машиностроителей, д. 10Б +7(351..show+7(495) 104-88-01, +7(351) 242-04-08 from 5325₽
Нижний Новгород, ул. Долгополова, д. 17/38 +7(831..show+7(495) 104-88-01, +7(831) 264-40-84 from 5920₽
Москва, ул. Будайская, д. 2 +7(495..show+7(495) 104-88-01, +7(495) 727-00-03, +7(499) 187-08-17 from 5945₽
Казань, ул. Чистопольская, д. 20А +7(843..show+7(495) 104-88-01, +7(843) 207-08-19 from 6840₽
Новосибирск, ул. Дуси Ковальчук, д. 272/1 +7(383..show+7(495) 104-88-01, +7(383) 362-02-00, +7(965) 827-82-69, +7(383) 388-84-72, +7(961) 879-57-27 from 6860₽
Новосибирск, ул. 1905 года, д. 73 +7(383..show+7(495) 104-88-01, +7(383) 362-02-00, +7(965) 827-82-69, +7(383) 388-84-72, +7(961) 879-57-27 from 6860₽
More 2789 clinics
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Symptoms
  4. Reasons
  5. Treatment
  6. Similar diseases
  7. Related standards of medical care
  8. Basic medical services
  9. Clinics for treatment

ICD-10 codes

Description

 Антитромбин III - естественный антикоагулянт, на долю которого приходится 75% всей антикоагулянтной активности плазмы, гликопротеин с молекулярной массой 58 200 и содержанием в плазме 125-150 мг/мл. Первичная структура антитромбина III состоит из 432 аминокислот. Он блокирует протромбиназу - инактивирует факторы ХIIа, XIa, Xa, IXa, VIIIa, калликреин и тромбин.

Symptoms

 У европейского населения частота дефицита антитромбина III составляет 1:2000-1:5000. По некоторым данным - 0,3% в популяции. Среди больных с тромбоэмболическими осложнениями частота дефицита антитромбина III составляет 3-8%.
 Наследственный дефицит антитромбина III может быть 2 типов:
 I тип - снижение синтеза антитромбина III как следствие мутации гена;
 II тип - снижение функциональной активности антитромбина III при его нормальной продукции.
 Клинические проявления наследственного дефицита антитромбина III:
 Тромбозы глубоких вен ног, илеофеморальные тромбозы (артериальные тромбозы не характерны для этой патологии);
 Привычное невынашивание беременности;
 Антенатальная гибель плода;
 Тромбофилические осложнения после приема оральных контрацептивов.
 Функциональную активность антитромбина III определяют по способности образца плазмы ингибировать известное количество тромбина или фактора Ха, добавленного к образцу в присутствии или отсутствие гепарина.
 При низкой активности антитромбина III основные тесты коагуляции не изменены, тесты на фибринолиз и время кровотечения нормальные, агрегация тромбоцитов в пределах нормы. При гепаринотерапии нет характерного адекватного увеличения АЧТВ.

Reasons

 В присутствии гепарина активность антитромбина III увеличивается более чем в 2000 раз. Дефицит антитромбина III наследуется аутосомно-доминантно. Большинство носителей этой патологии гетерозиготы, гомозиготы погибают очень рано от тромбоэмболических осложнений.
 В настоящее время описано до 80 мутаций гена, расположенного на длинном плече хромосомы 1. Встречаемость этой патологии сильно варьирует у разных этнических групп.

Treatment

 В норме уровень антитромбина составляет 85-110%. При беременности он несколько снижен и составляет 75-100%. Нижняя граница концентрации антитромбина III изменчива, поэтому необходимо учитывать не только уровень, но и клиническую ситуацию. Однако при снижении уровня антитромбина III ниже 30% пациенток погибают от тромбозов.
 Основу лечения дефицита антитромбина III составляют противотромботические средства. При наличии симптомов тромбофилии лечение проводить необходимо, и это не дискутируется. Для этих целей используют свежезамороженную плазму (как источник антитромбина III), низкомолекулярные гепарины (эноксапарин натрия, надропарин кальция, далтепарин натрия).
 При низком уровне антитромбина III гепарин натрия не применяют, так как возможны гепаринорезистентность и гепарининдуцированные тромбозы.
 При беременности препаратами выбора служат низкомолекулярные гепарины, дозы их подбирают индивидуально под контролем гемостазиограммы. Критическими признают II и III триместры беременности, когда растет коагуляционный потенциал крови, а уровень антитромбина III снижается.
 Вне беременности пациенткам может быть рекомендован длительный прием антагонистов витамина К (варфарин).

Similar diseases

Related standards of medical care

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.


  1. Kiberis is NOT an online store and does NOT purchase, store, sell or deliver drugs. The resource acts only as an intermediary between you and the manufacturer of drugs or pharmacy points, which carry out the delivery.
  2. On Kiberis there are descriptions of drugs, some of which are intended only for doctors. This information cannot be used by patients to make decisions about the use of drugs, their cancellation or correction of dosages.
  3. Nothing in the information provided should be interpreted as a call to use these drugs.
  4. No claims can be made to Kiberis regarding any damage or harm incurred as a result of the use of the information posted on the site.