Coronary thrombosis

 Коронарный тромбоз потому и назван сердечным (от coronary - сердечный), что локализуется он в сердечных артериях. Эти артерии снабжают кислородом миокард - мышечный слой сердца. Кроме коронарных артерий, других источников кровоснабжения в сердце нет, и потому вполне ясна та обеспокоенность, которую вызывает у врачей рост это патологии.
 Оно и понятно: мгновенное прекращение тока крови вследствие полной обтурации сосуда тромбом приводит к инфаркту миокарда, а медленно прогрессирующее сужение приводит к развитию стенокардии.

 Причина здесь одна - атеросклероз артерий сердца, то есть наличие атеросклеротических бляшек непосредственно в сердечных артериях. А вот для развития атеросклероза имеется масса предпосылок, которые можно разделить на объективные - не зависящие от самого человека, и субъективные - имеющие непосредственно отношение к образу жизни больного. Среди первых - наследственность (в том числе половая принадлежность), врожденные патологии гепатобилиарной системы, нарушения свертываемости крови, воспалительные заболевания кровеносных сосудов, опухоли, эндокринологические проблемы, гипертоническая болезнь.
 Вторая группа включает малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, курение (не только из-за повышения вязкости крови, но и из-за негативного влияния на эндотелий сосудов), частый прием высоких доз алкоголя, стрессы. Давно установлена связь между острым развитием коронарного тромбоза и обильными возлияниями, выкуриванием большого количества сигарет «на нервах».

 Острый коронарный тромбоз входит, наряду с другими острыми сердечными состояниями, в понятие коронарного синдрома. Для него характерно быстрое развитие, когда, казалось бы, среди полного здоровья, человек вдруг начинает жаловаться на резкую боль в сердце или «под ложечкой», хватает ртом воздух, бледнеет. Как правило, коронарный синдром продолжается дольше, чем обычный приступ стенокардии, и клиника его мало чем отличается от инфаркта миокарда.

 Лечение назначается в зависимости от типа коронарного синдрома при тромбозе. При ишемии миокарда ведется лечение по схеме терапии острого инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии - в соответствии с тактикой ее ведения.

• Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы