Фексофенадин-СЗ

• Fexofenadine

H1-antihistamines

 R06AX26 Фексофенадин.

 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА.

Перечень вспомогательных веществ.

 Ядро таблетки.
 Целлюлоза микрокристаллическая 10 магния стеарат (поливинилпирролидон среднемолекулярный).
 - целлюлоза микрокристаллическая 102;
 - кальция гидрофосфата дигидрат;
 - крахмал картофельный;
 - кроскармеллоза натрия (примеллоза);
 - магния стеарат;
 - тальк;
 - кремния диоксид коллоидный (аэросил);
 - повидон К30.
 Оболочка таблетки:
 - гипромеллоза;
 - полисорбат-80 (твин-80);
 - титана диоксид (Е171);
 - алюминиевый лак на основе красителя азорубин (Е122).

 Действующее вещество. Фексофенадин.
 Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 180 мг фексофенадина гидрохлорида.
 Вспомогательные вещества, наличие которых надо учитывать в составе лекарственного препарата: краситель азорубин (Е122) ( см раздел 4.4).
 Полный перечень вспомогательных веществ приведен в разделе 6.1.

 Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от розового до темно-розового цвета, круглые, двояковыпуклые.
 На поперечном разрезе ядра таблеток белого или почти белого цвета.

Характер и содержание первичной упаковки.

 По 10 таблеток в контурных ячейковых упаковках из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или фольги алюминиевой с термосвариваемым покрытием.
 По 30 таблеток в банках полимерных типа БП из полиэтилена низкого давления с крышками из полиэтилена высокого давления или во флаконах полимерных из полиэтилена низкого давления с крышками из полиэтилена высокого давления.
 Свободное пространство в банках и флаконах заполняют ватой медицинской гигроскопической.
 На банки, флаконы наклеивают этикетки из бумаги этикеточной или писчей, или самоклеящиеся.
 Каждую банку, флакон, 1, 2, 3 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем помещают в пачку картонную из картона для потребительской тары подгрупп хромовый или хром-эрзац.
 Не все размеры упаковок могут быть доступны для реализации.

Особые меры предосторожности при уничтожении использованного лекарственного препарата или отходов, полученных после применения лекарственного препарата, и другие манипуляции с препаратом.

 Особые требования отсутствуют.

 Препарат Фексофенадин-СЗ показан к применению у взрослых и детей старше 12 лет при хронической идиопатической крапивнице (покраснение, кожный зуд и другие симптомы крапивницы).

 Режим дозирования.
 Взрослые. Рекомендуемая доза фексофенадина при хронической идиопатической крапивнице для взрослых составляет 180 мг 1 раз в день.
 Особые группы пациентов.
 Исследования в специальных группах (пациенты пожилого возраста, пациенты с почечной и печеночной недостаточностью) показали, что у них не требуется коррекции режима дозирования.
 Дети.
 Дети от 12 до 18 лет. Режим дозирования для детей от 12 до 18 лет не отличается от режима дозирования для взрослых.
 Дети от 0 до 12 лет. Препарат Фексофенадин-СЗ противопоказан у детей в возрасте от 0 до 12 лет ( см раздел 4.3).
 Способ применения.
 Таблетки предназначены для приема внутрь, 1 раз в день. Препарат принимают перед едой.

 Особые указания.
 Препарат Фексофенадин-СЗ следует применять с осторожностью пациентам с хронической почечной и печеночной недостаточностью, а также пациентам пожилого возраста (недостаточность клинического опыта применения у этой категории пациентов); пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в тч в анамнезе (антигистаминные препараты могут вызывать сердцебиение и тахикардию, см раздел 4.8).
 Рекомендуется, чтобы промежуток времени между приемом фексофенадина и антацидов, содержащих гидроокись алюминия или магния, составлял как минимум 2 часа.
 Вспомогательные вещества. Препарат Фексофенадин-СЗ содержит краситель азорубин (Е122), который может вызывать аллергические реакции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

 Следует принимать во внимание потенциальную возможность развития таких нежелательных реакций, как головокружение и сонливость. При появлении описанных нежелательных реакций следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

 С эритромицином или кетоконазолом. При совместном применении фексофенадина с эритромицином или кетоконазолом концентрация фексофенадина в плазме увеличивается в 2-3 раза, но это не ассоциируется со значимым удлинением интервала QTс. Не наблюдалось достоверных различий в частоте возникновения нежелательных реакций при применении этих препаратов в монотерапии и в комбинации. Исследования на животных показали, что вышеупомянутое повышение плазменных концентраций фексофенадина, вероятно, связано с улучшением абсорбции фексофенадина и снижением его билиарной экскреции или секреции в просвет желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
 С антацидами, содержащими алюминий или магний. Прием содержащих алюминий или магний антацидов за 15 минут до приема фексофенадина приводит к снижению биодоступности последнего в результате, по-видимому, связывания в ЖКТ.
 С омепразолом. Взаимодействия между фексофенадином и омепразолом не наблюдается.
 С лекарственными средствами, биотрансформирующимися в печени. Фексофенадин не взаимодействует с лекарственными средствами, биотрансформирующимися в печени.

Несовместимость.

 Не применимо.

 Симптомы. Головокружение, сонливость и сухость во рту. Однократные дозы до 800 мг и курсовые дозы до 690 мг 2 раза в день в течение 1 месяца или 240 мг 1 раз в день в течение 1 года принимались здоровыми добровольцами без развития клинически значимых нежелательных реакций по сравнению с плацебо. Максимальная переносимая доза фексофенадина не установлена.
 Лечение. В случае передозировки рекомендуется проведение стандартных мер по удалению из ЖКТ неабсорбированного препарата (промывание желудка, назначение активированного угля). Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

 Фармакотерапевтическая группа. Антигистаминные средства системного действия; другие антигистаминные средства системного действия.
 Код АТХ. R06AX26.
 Механизм действия.
 Фексофенадин (фармакологически активный метаболит терфенадина) является антигистаминным средством с селективной антагонистической активностью к Н₁-рецепторам без антихолинергического и блокирующего альфа₁-адренергические рецепторы действия. Кроме этого, у фексофенадина не наблюдается седативного действия и других эффектов со стороны центральной нервной системы.
 Клиническая эффективность и безопасность.
 В исследованиях у человека по оценке вызываемых гистамином волдырей и гиперемии антигистаминное действие фексофенадина, принимаемого внутрь 1 или 2 раза в сутки, проявляется через 1 час, достигает максимума через 6 часов и продолжается в течение 24 часов после его приема. Даже после 28 дней приема фексофенадина не выявлено развития толерантности к препарату. При однократном приеме фексофенадина внутрь наблюдается дозозависимое увеличение антигистаминного эффекта при увеличении дозы от 10 мг до 130 мг. При использовании той же модели антигистаминного действия было установлено, что для постоянного в течение 24 часов действия была необходима доза не менее 130 мг. Максимальное подавление образования волдырей и гиперемии кожи составляет более 80%. У пациентов с сезонным аллергическим ринитом, получавших до 240 мг фексофенадина 2 раза в сутки в течение 2 недель, продолжительность интервала QT скорригированного (QТс) не отличалась от таковой при приеме плацебо. Также не наблюдалось изменений QТс при приеме фексофенадина здоровыми добровольцами по 60 мг 2 раза в сутки в течение 6 месяцев, по 400 мг 2 раза в сутки в течение 6,5 дня и 240 мг в сутки в течение 1 года по сравнению с продолжительностью QТс при приеме плацебо. Даже при плазменной концентрации, в 32 раза превышающей терапевтические концентрации у человека, фексофенадин не оказывал влияния на калиевые каналы задержанного выпрямления в человеческом сердце.

 Абсорбция. Фексофенадин после приема внутрь быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации (T_max) составляет приблизительно 1-3 часа. Среднее значение максимальной концентрации (C_max) при приеме 180 мг в сутки составляет приблизительно 494 нг/мл.
 Распределение. Фексофенадин на 60-70% связывается с белками плазмы.
 Биотрансформация. Фексофенадин незначительно биотрансформируется в печени и вне ее, что подтверждается тем, что он является единственным веществом, выявляемым в значительных количествах в моче и фекалиях человека и животных.
 Элиминация. При курсовом приеме препарата кривая выведения фексофенадина из плазмы снижается биэкспотенциально, а конечный период полувыведения составляет 11-15 часов. Фармакокинетика при однократном и курсовом приеме фексофенадина (до 120 мг 2 раза в день, внутрь) носит линейный характер. Доза 240 мг 2 раза в сутки дает незначительно больше, чем пропорциональное (на 8,8%) увеличение площади под кривой «концентрация время», что указывает на то, что фармакокинетика фексофенадина является практически линейной в диапазоне доз от 40 до 240 мг в сутки. Согласно имеющимся на настоящий момент данным, бóльшая часть принятой дозы в неизменном виде выводится с желчью, а до 10% препарата - с мочой.

 3 года.

 Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

• L50 Urticaria
• J30 Vasomotor and allergic rhinitis