Active ingredients
- Fosfomycin
- Trometamol (3.0 г)
Pharmacological Group
ATX code
J01XX01 Фосфомицин.
Used in the treatment
Description of the dosage form
Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь.
Гранулы почти белого цвета.
Гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь 3 г.
По 8 г препарата в пакете из композитного материала (полиэтилентерефталат -.
Алюминиевая фольга - полиэтиленовая пленка). Каждый пакет помещён в картонную пачку с инструкцией по применению.
Гранулы почти белого цвета.
Гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь 3 г.
По 8 г препарата в пакете из композитного материала (полиэтилентерефталат -.
Алюминиевая фольга - полиэтиленовая пленка). Каждый пакет помещён в картонную пачку с инструкцией по применению.
Composition
Состав на один пакет.
Действующее вещество:
Фосфомицина трометамол 5,631 г в пересчете на фосфомицин - 3,0 г;
Вспомогательные вещества:
Сахароза -.
2,107 г, сахарин - 0,012 г, ароматизатор апельсиновый - 0,15 г, ароматизатор мандариновый 0,1 г.
Действующее вещество:
Фосфомицина трометамол 5,631 г в пересчете на фосфомицин - 3,0 г;
Вспомогательные вещества:
Сахароза -.
2,107 г, сахарин - 0,012 г, ароматизатор апельсиновый - 0,15 г, ароматизатор мандариновый 0,1 г.
Pharmacokinetics
Всасывание.
При приеме внутрь фосфомицин хорошо всасывается из кишечника и достигает биодоступности порядка 50%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 2-2,5 часа после приема внутрь и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы крови равен 4 часам.
Прием с пищей замедляет всасывание, не влияя на концентрацию в моче.
Распределение.
Фосфомицин распределяется в почках, стенках мочевого пузыря, простате и семенных железах. Постоянная концентрация фосфомицина в моче, превышающая Минимальную Бактериостатическую концентрацию (МБсК), достигается через 24-48 часов после перорального приема.
Фосфомицин не связывается белками плазмы крови и преодолевает плацентарный барьер. После однократной инъекции фосфомицин выделяется в грудное молоко в малых количествах.
Выведение.
Фосфомицин выводится в неизмененном виде, в основном, почками путем клубочковой фильтрации (40-50% принятой дозы обнаруживается в моче), причем период полувыведения составляет около 4 часов, и в меньшей степени - с калом (18-23% дозы).
Возникновение второй пиковой концентрации в сыворотке крови через 6 и 10 часов после приема препарата позволяет предположить, что препарат подвержен кишечно-печеночной рециркуляции.
Фармакокинетические свойства фосфомицина не зависят от возраста и беременности.
Препарат кумулируется у пациентов с почечной недостаточностью; между фармакокинетическими параметрами фосфомицина и скоростью клубочковой фильтрации установлена линейная зависимость.
При приеме внутрь фосфомицин хорошо всасывается из кишечника и достигает биодоступности порядка 50%. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 2-2,5 часа после приема внутрь и составляет 22-32 мг/л. Период полувыведения из плазмы крови равен 4 часам.
Прием с пищей замедляет всасывание, не влияя на концентрацию в моче.
Распределение.
Фосфомицин распределяется в почках, стенках мочевого пузыря, простате и семенных железах. Постоянная концентрация фосфомицина в моче, превышающая Минимальную Бактериостатическую концентрацию (МБсК), достигается через 24-48 часов после перорального приема.
Фосфомицин не связывается белками плазмы крови и преодолевает плацентарный барьер. После однократной инъекции фосфомицин выделяется в грудное молоко в малых количествах.
Выведение.
Фосфомицин выводится в неизмененном виде, в основном, почками путем клубочковой фильтрации (40-50% принятой дозы обнаруживается в моче), причем период полувыведения составляет около 4 часов, и в меньшей степени - с калом (18-23% дозы).
Возникновение второй пиковой концентрации в сыворотке крови через 6 и 10 часов после приема препарата позволяет предположить, что препарат подвержен кишечно-печеночной рециркуляции.
Фармакокинетические свойства фосфомицина не зависят от возраста и беременности.
Препарат кумулируется у пациентов с почечной недостаточностью; между фармакокинетическими параметрами фосфомицина и скоростью клубочковой фильтрации установлена линейная зависимость.
Pharmacodynamics
Препарат Овеа содержит фосфомицин [моно (2-амино-2-гидроксиметил-1,3-пропандиол)(2R-цис)-(3-метилоксиранил) фосфонат] - антибактериальное средство широкого спектра действия, производное фосфоновой кислоты, предназначенное для лечения инфекций мочевыводящих путей.
Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнолпирувата, конкурентно необратимо ингибирует фермент УДФ‑N‑ацетилглюкозаминолпирувилтрансферазу, который катализирует реакцию образования УДФ‑N‑ацетил‑3‑O‑(1-карбоксивинил)-D-глюкозамина из фосфоэнолпирувата и УДФ‑N‑ацетил‑D‑глюкозамина. Также препарат способен снижать адгезию бактерий со слизистыми оболочками мочевого пузыря, которая может играть роль предрасполагающего фактора для рецидивирующих инфекций. Механизм действия препарата объясняет отсутствие перекрестной резистентности с другими антибиотиками и взаимное усиление действия с антибиотиками других классов, например, с бета-лактамными антибиотиками.
Фосфомицин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, обычно выделяемых при инфекциях мочевыводящих путей, таких как Escherichia coli, сitrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis.
Возникновение резистентности в лабораторных условиях объясняется мутацией генов gIpT и uhp, которые контролируют транспорт L-альфа-глицерофосфатов и глюкозофосфатов, соответственно.
Механизм действия связан с подавлением первого этапа синтеза клеточной стенки бактерий. Являясь структурным аналогом фосфоэнолпирувата, конкурентно необратимо ингибирует фермент УДФ‑N‑ацетилглюкозаминолпирувилтрансферазу, который катализирует реакцию образования УДФ‑N‑ацетил‑3‑O‑(1-карбоксивинил)-D-глюкозамина из фосфоэнолпирувата и УДФ‑N‑ацетил‑D‑глюкозамина. Также препарат способен снижать адгезию бактерий со слизистыми оболочками мочевого пузыря, которая может играть роль предрасполагающего фактора для рецидивирующих инфекций. Механизм действия препарата объясняет отсутствие перекрестной резистентности с другими антибиотиками и взаимное усиление действия с антибиотиками других классов, например, с бета-лактамными антибиотиками.
Фосфомицин активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, обычно выделяемых при инфекциях мочевыводящих путей, таких как Escherichia coli, сitrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis.
Возникновение резистентности в лабораторных условиях объясняется мутацией генов gIpT и uhp, которые контролируют транспорт L-альфа-глицерофосфатов и глюкозофосфатов, соответственно.
Indications for use
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к фосфомицину микроорганизмами:
-.
Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
-.
Бактериальный неспецифический уретрит;
-.
Бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
-.
Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
Профилактика инфекций при хирургическом вмешательстве на мочевыводящих путях и при трансуретральных диагностических исследованиях.
-.
Острый бактериальный цистит, острые приступы рецидивирующего бактериального цистита;
-.
Бактериальный неспецифический уретрит;
-.
Бессимптомная массивная бактериурия у беременных;
-.
Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей;
Профилактика инфекций при хирургическом вмешательстве на мочевыводящих путях и при трансуретральных диагностических исследованиях.
Contraindications
Повышенная чувствительность к фосфомицину и другим компонентам препарата. Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) <10 мл/мин). Дефицит сахаразы/изомальтазы. Непереносимость фруктозы. Глюкозо-галактозная мальабсорбция. Гемодиализ. Детский возраст до 12 лет.
С осторожностью.
Сахарный диабет, пожилой возраст, нарушение функции почек (КК более 10 мл/мин).
С осторожностью.
Сахарный диабет, пожилой возраст, нарушение функции почек (КК более 10 мл/мин).
Use during pregnancy and lactation
При беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Фосфомицин в очень малых концентрациях проникает в грудное молоко.
В случае необходимости назначения препарата Овеа в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Фосфомицин в очень малых концентрациях проникает в грудное молоко.
В случае необходимости назначения препарата Овеа в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Method of drug use and dosage
Внутрь.
Гранулы растворяют в 1/2 стакана воды (50-75 мл) или другого напитка, перемешивают до полного растворения, принимают сразу же после растворения. Препарат Овеа принимают 1 раз в сутки внутрь натощак за 1 час до или через 2-3 часа после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Взрослым и детям старше 12 лет:
По 1 пакету (3 г) 1 раз в день однократно.
С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают 2 раза по 3 г: за 3 часа до хирургического вмешательства и через 24 часа после вмешательства.
В более тяжелых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет (3 г) через 24 часа.
У пациентов с легкой или средней степенью тяжести почечной недостаточности коррекции дозы не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе применение препарата противопоказано.
У пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется.
Гранулы растворяют в 1/2 стакана воды (50-75 мл) или другого напитка, перемешивают до полного растворения, принимают сразу же после растворения. Препарат Овеа принимают 1 раз в сутки внутрь натощак за 1 час до или через 2-3 часа после еды, предпочтительно перед сном, предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Взрослым и детям старше 12 лет:
По 1 пакету (3 г) 1 раз в день однократно.
С целью профилактики инфицирования мочевыводящих путей при хирургическом вмешательстве, трансуретральных диагностических процедурах препарат принимают 2 раза по 3 г: за 3 часа до хирургического вмешательства и через 24 часа после вмешательства.
В более тяжелых случаях (пожилые пациенты, рецидивирующие инфекции) принимают еще 1 пакет (3 г) через 24 часа.
У пациентов с легкой или средней степенью тяжести почечной недостаточности коррекции дозы не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или находящихся на гемодиализе применение препарата противопоказано.
У пациентов с печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется.
Side effects
Наиболее распространенными нежелательными реакциями на однократный прием фосфомицина являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, чаще всего диарея. Эти реакции являются кратковременными и проходят спонтанно.
Далее в таблице приведены неблагоприятные побочные реакции, которые были зарегистрированы при применении фосфомицина, в ходе клинических исследований или пострегистрационных наблюдений.
Частота реакций указана следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000) и неизвестно (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).
В каждой группе нежелательные реакции представлены в порядке убывания тяжести.
Далее в таблице приведены неблагоприятные побочные реакции, которые были зарегистрированы при применении фосфомицина, в ходе клинических исследований или пострегистрационных наблюдений.
Частота реакций указана следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000) и неизвестно (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).
В каждой группе нежелательные реакции представлены в порядке убывания тяжести.
| Системно-органный класс | Нежелательные реакции | |||
| Нечасто (>1/1000 до <1/100) | Редко (>1/10000 до <1/1000) | Очень редко (<1/10000) | Неизвестно | |
| Инфекционные и паразитарные заболевания | Вульвовагинит | Суперинфекция | ||
| Нарушения со стороны иммунной системы | Анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок, гиперчувствительность | |||
| Нарушения со стороны нервной системы | Головная боль, головокружение | Парестезии | ||
| Нарушения со стороны сердца | Тахикардия | |||
| Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | Астма, бронхоспазм, одышка | |||
| Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта | Диарея, тошнота, диспепсия | Абдоминальные боли, рвота | Антибиотик-ассоциированный колит, снижение аппетита | |
| Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей | Сыпь, крапивница, зуд | Ангионевротический отек | ||
| Общие расстройства и нарушения в месте введения | Усталость | |||
| Нарушения со стороны сосудов | Снижение артериального давления, петехии | |||
| Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей | Кратковременное повышение активности щелочной фосфатазы и «печеночных» трансаминаз | |||
| Нарушения со стороны крови и лимфатической системы | Апластическая анемия | Эозинофилия, тромбоцитоз (петехии) | ||
Interaction
При совместном применении с фосфомицином метоклопрамид снижает концентрацию фосфомицина в сыворотке крови и моче.
Одновременное применение антацидов или солей кальция приводит к уменьшению концентрации фосфомицина в плазме крови и моче.
Другие препараты, которые увеличивают двигательную активность желудочно‑кишечного тракта, могут вызывать аналогичный эффект.
Возможны специфические проблемы, связанные с изменением международного нормализованного отношения (МНО). У пациентов, получающих антибиотики, были зарегистрированы многочисленные случаи повышенной активности антагонистов антивитамина К факторам риска относятся тяжелая инфекция или воспаление, возраст и плохое общее состояние здоровья. В этих условиях трудно определить, является ли изменение в МНО следствием инфекционного заболевания или его лечения. Тем не менее, определенные классы антибиотиков чаще упоминаются в этой связи, а именно: фторхинолоны, макролиды, циклины, котримоксазол и некоторые цефалоспорины.
Одновременное применение антацидов или солей кальция приводит к уменьшению концентрации фосфомицина в плазме крови и моче.
Другие препараты, которые увеличивают двигательную активность желудочно‑кишечного тракта, могут вызывать аналогичный эффект.
Возможны специфические проблемы, связанные с изменением международного нормализованного отношения (МНО). У пациентов, получающих антибиотики, были зарегистрированы многочисленные случаи повышенной активности антагонистов антивитамина К факторам риска относятся тяжелая инфекция или воспаление, возраст и плохое общее состояние здоровья. В этих условиях трудно определить, является ли изменение в МНО следствием инфекционного заболевания или его лечения. Тем не менее, определенные классы антибиотиков чаще упоминаются в этой связи, а именно: фторхинолоны, макролиды, циклины, котримоксазол и некоторые цефалоспорины.
Overdose
Данные в отношении передозировки фосфомицина для приема внутрь ограничены. У пациентов. Принявших чрезмерную дозу препарата Овеа. Наблюдались следующие реакции: нарушения функции вестибулярного аппарата. Нарушения слуха, «металлический» привкус во рту. А также общее снижение восприятия вкуса.
Лечение при передозировке.
Симптоматическое и поддерживающее.
В случае передозировки рекомендуется прием жидкости внутрь с целью увеличения диуреза.
Лечение при передозировке.
Симптоматическое и поддерживающее.
В случае передозировки рекомендуется прием жидкости внутрь с целью увеличения диуреза.
Special instructions
Во время лечения фосфомицином могут возникнуть реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию и анафилактический шок, представляющие опасность для жизни. Если такая реакция возникает, необходимо исключить повторный прием фосфомицина и провести адекватное лечение.
Антибиотик-ассоциированная диарея была отмечена при применении практически всех антибактериальных средств, в том числе фосфомицина. Ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до смертельного колита. Диарея, в особенности тяжелая, непрекращающаяся и/или с кровью, вовремя или после лечения препаратом Овеа (в том числе, в течение нескольких недель после лечения), может быть симптомом заболевания, вызванного сlostridium difficile (псевдомембранозный колит). Этот диагноз важно учитывать при лечении пациентов вовремя или после приема препарата Овеа. При предполагаемом или подтвержденном диагнозе псевдомембранозного колита соответствующее лечение должно быть начато незамедлительно. Препараты, подавляющие перистальтику кишечника, в данной клинической ситуации противопоказаны.
Почечная недостаточность: концентрация фосфомицина в моче сохраняется в течение 48 часов после приема обычной дозы, если клиренс креатинина выше 10 мл/мин.
Препарат противопоказан пациентам, проходящим гемодиализ.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 1 пакете препарата Овеа с дозировкой 3 г содержится 2,107 г сахарозы.
Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы, данный препарат противопоказан.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Специальных исследований не проводилось, но пациентов следует информировать о том, что применение препарата может вызвать головокружение. При появлении головокружения следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Антибиотик-ассоциированная диарея была отмечена при применении практически всех антибактериальных средств, в том числе фосфомицина. Ее тяжесть может варьироваться от легкой диареи до смертельного колита. Диарея, в особенности тяжелая, непрекращающаяся и/или с кровью, вовремя или после лечения препаратом Овеа (в том числе, в течение нескольких недель после лечения), может быть симптомом заболевания, вызванного сlostridium difficile (псевдомембранозный колит). Этот диагноз важно учитывать при лечении пациентов вовремя или после приема препарата Овеа. При предполагаемом или подтвержденном диагнозе псевдомембранозного колита соответствующее лечение должно быть начато незамедлительно. Препараты, подавляющие перистальтику кишечника, в данной клинической ситуации противопоказаны.
Почечная недостаточность: концентрация фосфомицина в моче сохраняется в течение 48 часов после приема обычной дозы, если клиренс креатинина выше 10 мл/мин.
Препарат противопоказан пациентам, проходящим гемодиализ.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в 1 пакете препарата Овеа с дозировкой 3 г содержится 2,107 г сахарозы.
Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы, данный препарат противопоказан.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Специальных исследований не проводилось, но пациентов следует информировать о том, что применение препарата может вызвать головокружение. При появлении головокружения следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Conditions of vacation from pharmacies
Отпускают по рецепту.
Storage conditions
Хранить при температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Expiration date
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Contraindications of the components
Противопоказания Fosfomycin.
Повышенная чувствительность к фосфомицину.Противопоказания Foscarnet sodium.
Гиперчувствительность.Противопоказания Fotemustine.
Гиперчувствительность (в тч к производным нитрозомочевины). гипоплазия костного мозга (число тромбоцитов менее 100·109/л. гранулоцитов - менее 2·109/л). беременность. кормление грудью. детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).Противопоказания Fotretamine.
Гиперчувствительность, терминальная стадия болезни, лейкопения, тромбопения, тяжелые заболевания печени и/или почек.Противопоказания Fosenazide.
Закрытоугольная глаукома, аденома предстательной железы.Противопоказания Trometamol.
Гиперчувствительность, тяжелая почечная недостаточность.Side effects of the components
Побочные эффекты Fosfomycin.
В трех исследованиях, проведенных в США, 1233 пациента получали терапию фосфомицином. Наиболее частыми нежелательными побочными реакциями. возникавшими у >1% пациентов. независимо от связи с применением ЛС. были диарея (10,4%). головная боль (10,3%). вагинит (7,6%). тошнота (5,2%). ринит (4,5%). боль в спине (3,0%). дисменорея (2,6%). фарингит (2,5%). головокружение (2,3%). боль в животе (2,2%). боль (2,2%). диспепсия (1,8%). астения (1,7%) и сыпь (1,4%).Кроме того. с частотой менее 1% наблюдались следующие побочные реакции: нарушения стула. анорексия. запор. сухость во рту. дизурия. нарушение слуха. лихорадка. метеоризм. гриппоподобный синдром. гематурия. инфекции. бессонница. лимфаденопатия. нарушение менструального цикла. мигрень. миалгия. нервозность. парестезия. зуд. кожные заболевания (нарушения со стороны кожи) и рвота.
В исследуемой популяции в США статистически значимые лабораторные изменения. о которых сообщалось без учета лекарственной связи. включали увеличение количества эозинофилов. увеличение или уменьшение количества лейкоцитов. повышение уровня билирубина. АЛТ и АСТ. ЩФ. снижение гематокрита. уровня Hb. увеличение и уменьшение количества тромбоцитов. Изменения, как правило, были преходящими, клинически незначимыми и встречались менее чем у 1% пациентов.
В той же популяции проводились исследования нежелательных побочных реакций, которые рассматривались как ассоциированные с приемом фосфомицина и наблюдались более чем у 1% пациентов, получавших фосфомицин. Они включали диарею (9%). вагинит (5,5%). тошноту (4,1%). головную боль (3,9%). головокружение (1,3%). астению (1,1%) и диспепсию (1,1%). Наиболее часто наблюдаемая реакция - диарея - считалась легкой и преходящей (проходила без какого-либо вмешательства).
Сообщалось об одном случае развития одностороннего неврита зрительного нерва, который рассматривался как вероятно ассоциированный с применением фосфомицина.
В пострегистрационном периоде применения фосфомицина были зарегистрированы сообщения о вульвовагините. тахикардии. ухудшении слуха. крапивнице и анафилактических реакциях. включая анафилактический шок и гиперчувствительность. Также сообщалось о случаях ангионевротического отека. апластической анемии. астмы (обострение). холестатической желтухи. общего снижения вкусовых ощущений. печеночного некроза. металлического привкуса во рту и вестибулярных нарушениях. Сообщалось об одном случае развития токсического мегаколона, который был признан не связанным с приемом фосфомицина.
Побочные эффекты Foscarnet sodium.
Со стороны мочеполовой системы. Дозозависимая нефротоксичность - 5-33% - тяжелые нарушения функции почек. вплоть до острого некроза почек и острой почечной недостаточности. нефрогенный несахарный диабет. образование кристаллов препарата в просвете капилляров почечных клубочков. повышение креатинина в сыворотке крови. снижение сl креатинина. в 1-5% - альбуминурия. полиурия. никтурия. дизурия (учащение. урежение или задержка мочеиспускания). менее 1% - гематурия. гломерулонефрит. токсическая нефропатия. нефроз. пиелонефрит. уремия. раздражение уретры. боль и язвы на женских наружных половых органах и половом члене.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): анемия (33%). гранулоцитопения или лейкопения (17%). в 1-5% - тромбоцитопения тромбоцитарные нарушения. лимфаденопатия. гипертензия или гипотензия. усиленное сердцебиение. нарушения ЭКГ. синусовая тахикардия. AV блокада. цереброваскулярные расстройства. приливы крови к лицу. менее 1% - кардиомиопатия. сердечная недостаточность. брадикардия. остановка сердца. экстрасистолия. желудочковая аритмия и фибрилляция. флебит и тромбофлебит поверхностных и мезентериальных вен. нарушение гемостаза. легочная эмболия. уменьшение числа факторов. в тч протромбина . гипохромная анемия. панцитопения. гемолиз. лейкоцитоз. лимфопения.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Нейротоксичность - в 5% и более - головная боль. головокружение. необычная усталость или слабость. депрессия. тревожность. спутанность сознания. парестезия. в тч вокруг рта. уменьшение чувствительности вплоть до онемения кистей. стоп. нейтропатии. подергивания мышц. судороги. в тч судорожные припадки. нарушение зрения. в 1-5% - сонливость или бессонница. нервозность. возбуждение. агрессивность. галлюцинации. амнезия. ступор. деменция. тремор. атаксия. нарушения координации движений. афазия. менее 1% - эмоциональная лабильность. психоз в тч с суицидальными попытками. личностные расстройства. гипестезии. дискинезия. экстрапирамидные расстройства. гиперкинезия. гемипарез. параплегия. паралич. в тч голосовых связок. гиперрефлексия. тетаническое состояние. неврит. энцефалопатия. отек мозга. кома. нистагм. нарушения слуха и речи.
Со стороны органов ЖКТ. В 5% и более - тошнота. рвота. отсутствие аппетита. диарея. боль (в полости рта. брюшной полости ). в 1-5% - сухость полости рта. язвенный стоматит. дисфагия. ректальное кровотечение. мелена. панкреатит. нарушения функции печени. изменение печеночных проб (ферменты. билирубин ). менее 1% - энтерит. энтероколит. гастроэнтерит. колит. включая псевдомембранозный. тенезмы. проктит. лейкоплакия полости рта. язва (языка. пищевода. двенадцатиперстной кишки. толстого кишечника). паралитический илеус. кровоточивость. в тч в полости рта. холецистит. гепатит. гепатоспленомегалия.
Со стороны обмена веществ. В 5% и более - минеральный и электролитный дисбаланс (гипокалиемия. гипокальциемия. гипомагнезиемия. гипофосфатемия или гиперфосфатемия). в 1-5% - гипонатриемия. гиперкальциемия. ацидоз. менее 1% - дегидратация. гиперволемия. глюкозурия. гипохлоремия. гипопротеинемия.
Со стороны респираторной системы. В 5% и более - приступы кашля. одышка. в 1-5% - ринит. синусит. фарингит. пневмония. расстройства дыхания. дыхательная недостаточность. пневмоторакс. бронхоспазм. менее 1% - ларингит. бронхит. плевральный выпот. легочное кровотечение. угнетение дыхания.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, кистях, стопах (5% и более), артралгия и миалгия (1-5%), артрозы и синовиты (менее 1%).
Со стороны кожных покровов. В 5% и более - высыпания. повышение потоотделения. в 1-5% - зуд. изъязвления. себорея. эритема и изменения цвета кожи. менее 1% - акне. алопеция. дерматит. зуд в области анального отверстия и гениталий. псориаз. сухость кожи.
Прочие. В 5% и более - лихорадка. бактериальные и грибковые инфекции. сепсис. летальный исход. в 1-5% - уменьшение массы тела. кахексия. отеки. в месте инъекции - воспаление. боль. абсцессы. менее 1% - гипотермия или злокачественная гипотермия. асцит. синкопе.
Побочные эффекты Fotemustine.
Тошнота и рвота через 2 ч после инъекции (47%). тромбоцитопения и лейкопения (40-46%) с максимальной выраженностью через 4-6 нед после первого введения. нарушение сознания. вкусовых ощущений. парестезии. боль в области живота. диарея. умеренное и обратимое повышение уровня мочевины (0,8%). трансаминаз. щелочной фосфатазы и билирубина в плазме (30%). гипертермия (3,3%). флебит в месте инъекции (3%). кожный зуд (0,7%).Побочные эффекты Fotretamine.
Лейкопения. тромбопения. анемия. понижение аппетита. тошнота. головная боль.Побочные эффекты Fosenazide.
Парез аккомодации, сухость во рту, затруднение мочеиспускания.Побочные эффекты Trometamol.
Дыхательная недостаточность, гипотензия, диспептические расстройства, гипогликемия.Year of updating the information
Особые отметки: