Active ingredients
- Nitroglycerin (1 г)
Pharmacological Group
ATX code
C01DA02 Нитроглицерин.
Used in the treatment
Composition
100 мл спрея содержат нитроглицерина 1 г; в алюминиевых или полипропиленовых флаконах с дозирующим устройством по 10 мл (200 доз, 1 доза - 0,4 мг), в картонной пачке 1 флакон.
Pharmacological action
Антиангинальное.
Расширяет вены и артерии, снижает пред- и постнагрузку, ОПСС. Улучшает коронарный кровоток и перераспределяет его в пользу ишемизированных участков миокарда, уменьшает работу сердца. Ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов.
Расширяет вены и артерии, снижает пред- и постнагрузку, ОПСС. Улучшает коронарный кровоток и перераспределяет его в пользу ишемизированных участков миокарда, уменьшает работу сердца. Ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов.
Pharmacokinetics
При сублингвальном применении быстро всасывается. Связывается с белками крови на 60%. Метаболизируется до глицерина мононитрата. Т1/2 - 1-4 мин. Эффект развивается в течение нескольких секунд и продолжается 0,5-1.
Indications for use
Стенокардия (купирование и профилактика приступов), острый инфаркт миокарда и острая левожелудочковая недостаточность (комплексная терапия).
Contraindications
Гиперчувствительность, шок, коллапс, острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка, артериальная гипотензия (ниже 90 мм ). Гипертрофическая кардиомиопатия. Геморрагический инсульт. Травма головы. Токсический отек легких. Закрытоугольная глаукома.
Use during pregnancy and lactation
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
Method of drug use and dosage
Сублингвально, в положении сидя, на фоне задержки дыхания. Купирование приступа стенокардии: 1-2 дозы, содержащие 0,4-0,8 мг нитроглицерина (при необходимости повторно не менее, чем через 30 с), максимально 3 дозы с интервалами в 5 мин. Профилактика приступов стенокардии: 1 доза за 5-10 мин до предполагаемой нагрузки или стресса. Максимальная разовая доза - 1,6 мг (4 дозы), суточная - 6,4 мг (16 доз).
Side effects
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, головокружение, слабость, нечеткость зрения, двигательное беспокойство.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия, усиление симптомов стенокардии (редко).
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, сухость во рту.
Со стороны кожных покровов. Гиперемия лица, дерматит, сыпь.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия, усиление симптомов стенокардии (редко).
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота, сухость во рту.
Со стороны кожных покровов. Гиперемия лица, дерматит, сыпь.
Interaction
Снижает действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина, гепарина.
Алкоголь, опиоидные анальгетики, антигипертензивные средства усиливают гипотензивный эффект; симпатомиметики - снижают.
Алкоголь, опиоидные анальгетики, антигипертензивные средства усиливают гипотензивный эффект; симпатомиметики - снижают.
Overdose
Симптомы. Слабое или учащенное сердцебиение. Повышение температуры тела. Цианоз губ. Ногтей или ладоней. Судороги. Головокружение. Обморок. Одышка. Ощущение сильного давления в горле. Слабость.
Лечение. Перевод больного в положение с поднятыми ногами (для усиления венозного возврата). При гипотензии - в/в введение агонистов альфа-адренорецепторов (за исключением эпинефрина). При метгемоглобинемии - назначение метиленового синего (в/в) и кислородотерапия. При головной боли - прием аспирина или препаратов. Содержащих ментол.
Лечение. Перевод больного в положение с поднятыми ногами (для усиления венозного возврата). При гипотензии - в/в введение агонистов альфа-адренорецепторов (за исключением эпинефрина). При метгемоглобинемии - назначение метиленового синего (в/в) и кислородотерапия. При головной боли - прием аспирина или препаратов. Содержащих ментол.
Application precautions
Если после приема 3 доз в течение 15 мин не отмечается купирование приступа необходима консультация врача или госпитализация больного. Следует воздержаться от применения препарата в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены. Во время терапии следует избегать употребления алкоголя. Для уменьшения головной боли возможен одновременный прием ацетилсалициловой кислоты или ментолсодержащих препаратов. Отмену препарата следует проводить постепенно.
Special instructions
Необходимо соблюдать осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», длительном стоянии, выполнении физических нагрузок, жаркой погоде (возможно развитие ортостатических реакций).
Storage conditions
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.
(вдали от огня).
Хранить в недоступном для детей месте.
(вдали от огня).
Хранить в недоступном для детей месте.
Expiration date
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Contraindications of the components
Противопоказания Nitroglycerin.
Гиперчувствительность, резко выраженная гипотензия, коллапс, инфаркт миокарда с низким конечным диастолическим давлением в левом желудочке и/или выраженной гипотензией (сАД ниже 90 мм ) или коллапсом, инфаркт правого желудочка, брадикардия менее 50 уд./мин. Первичная легочная гипертензия. Кровоизлияние в мозг. Травма головы. Повышенное внутричерепное давление. Церебральная ишемия. Тампонада сердца. Токсический отек легких. Выраженный аортальный стеноз. Состояния. Сопровождающиеся снижением конечного диастолического давления в левом желудочке (изолированный митральный стеноз. Констриктивный перикардит). Закрытоугольная глаукома. Беременность. Кормление грудью.Side effects of the components
Побочные эффекты Nitroglycerin.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Головокружение. Ощущение распирания головы. Слабость. Двигательное беспокойство. Психотические реакции. Нечеткость зрения. Обострение глаукомы.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): приливы крови к лицу. Сердцебиение. Гипотензия. В тч ортостатическая. Коллапс. Метгемоглобинемия.
Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, тошнота, рвота, диарея,.
Со стороны кожных покровов. Цианоз, гиперемия кожи.
Аллергические реакции. Зуд и жжение, аллергический контактный дерматит (при применении трансдермальных форм).
Прочие. Гипотермия, ощущение жара, парадоксальные эффекты - приступ стенокардии, ишемия вплоть до развития инфаркта миокарда и внезапной смерти; развитие толерантности.