Description
Кардиотокография (КТГ). Одновременная запись в динамике сердца плода и сокращений матки, проводимая с помощью фонокардиографии и доплерометрии. Кардиотограмма состоит из двух графиков - тахограммы (частота сердечных сокращений плода по шкале времени) и гистерограммы (интенсивность сокращений матки в динамике). Современная кардиотокография, помимо прочего, фиксирует движения плода в утробе матери.
Additional facts
Кардиотокография является стандартным методом мониторинга состояния беременной женщины и плода. Сегодня акушерство и гинекология проводят это обследование на плановой основе, по крайней мере, дважды в третьем триместре беременности.
При определенных условиях КТ назначают в дополнение к:
• перегруженный акушерский анамнез: аборты (хирургические аборты), внематочные беременности, воспалительные и опухолевые заболевания в анамнезе женщины, конец первой беременности;
• преэклампсия, артериальная гипертензия, резус-конфликт, системные заболевания и хронические заболевания органов;
• перенашивание, недостаток воды, подозрение на внутриутробные нарушения развития, угроза прерывания беременности;
• неблагоприятные показания предыдущего TST.
Решение о повторной кардиотокографии принимается акушером-гинекологом, который управляет беременностью, согласно анализу клинической ситуации. Многие врачи предпочитают выполнять кардиотокографию во время родов. В этом случае сердечная деятельность плода характеризуется несколькими показателями, основным из которых является базальная частота сердечных сокращений (средняя частота регистрируется в течение 10 и более минут). Норма БСЧС 110 - 160 ударов в минуту. Тахикардия более 200 ударов в минуту, сопровождающаяся серьезными нарушениями ритма, указывает на нарушения сердечной проводимости, частота сердечных сокращений выше 240 ударов в минуту указывает на сердечную недостаточность плода.
Брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений) обычно является признаком гипоксии плода, но часто может быть реакцией на переохлаждение, прием определенных лекарств, длительное сдавливание головки плода в родовом канале. Иногда брадикардия сохраняется длительное время, но у рожденных детей нет признаков гипоксии или других заболеваний.
При патологических изменениях сердечного ритма плода проводятся дополнительные исследования его реактивности путем анализа изменений сердечного ритма под влиянием различных факторов. Для этого проводится ряд оценочных тестов: без стрессов (исследование реакций на природные раздражители) и стрессовых (реакция на определенные раздражители - физическое напряжение и материнская лекарственная нагрузка, изменения состава газов в воздушной смеси, рефлекторные реакции ). На основании кардиотокографических данных врач принимает решение о выборе рабочей тактики.
При определенных условиях КТ назначают в дополнение к:
• перегруженный акушерский анамнез: аборты (хирургические аборты), внематочные беременности, воспалительные и опухолевые заболевания в анамнезе женщины, конец первой беременности;
• преэклампсия, артериальная гипертензия, резус-конфликт, системные заболевания и хронические заболевания органов;
• перенашивание, недостаток воды, подозрение на внутриутробные нарушения развития, угроза прерывания беременности;
• неблагоприятные показания предыдущего TST.
Решение о повторной кардиотокографии принимается акушером-гинекологом, который управляет беременностью, согласно анализу клинической ситуации. Многие врачи предпочитают выполнять кардиотокографию во время родов. В этом случае сердечная деятельность плода характеризуется несколькими показателями, основным из которых является базальная частота сердечных сокращений (средняя частота регистрируется в течение 10 и более минут). Норма БСЧС 110 - 160 ударов в минуту. Тахикардия более 200 ударов в минуту, сопровождающаяся серьезными нарушениями ритма, указывает на нарушения сердечной проводимости, частота сердечных сокращений выше 240 ударов в минуту указывает на сердечную недостаточность плода.
Брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений) обычно является признаком гипоксии плода, но часто может быть реакцией на переохлаждение, прием определенных лекарств, длительное сдавливание головки плода в родовом канале. Иногда брадикардия сохраняется длительное время, но у рожденных детей нет признаков гипоксии или других заболеваний.
При патологических изменениях сердечного ритма плода проводятся дополнительные исследования его реактивности путем анализа изменений сердечного ритма под влиянием различных факторов. Для этого проводится ряд оценочных тестов: без стрессов (исследование реакций на природные раздражители) и стрессовых (реакция на определенные раздражители - физическое напряжение и материнская лекарственная нагрузка, изменения состава газов в воздушной смеси, рефлекторные реакции ). На основании кардиотокографических данных врач принимает решение о выборе рабочей тактики.