Цервикометрия

 Cervicometry. Трансвагинальное УЗИ во время беременности, целью которого является измерение длины шейки матки, оценка состояния наружного и внутреннего зева и цервикального канала. Ультразвуковое исследование шейки матки информативно для выявления истмико-цервикальной недостаточности (ICN) и прогнозирования риска самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Стандартная цервикометрия проводится в 18-22 недели беременности, но при наличии особых показаний исследование может быть назначено в более ранние сроки и повторено в динамике. Длина шейки матки зависит от периода беременности и акушерского анамнеза женщины, поэтому результаты цервикометрии следует оценивать в сочетании с этими данными.

 Цервикометрия (от лат. Шейка матки» - шейка матки и греч. Метрео» - мера) - ультразвуковая методика, направленная на оценку размеров и функционального состояния шейки матки у беременных. В течение всего периода беременности шейка матки служит анатомическим барьером, который удерживает плод в матке. Обычно от 35 до 36 недель. При беременности начинается процесс постепенного «созревания» шейки матки - ее размягчение и укорочение, расширение цервикального канала, необходимое для нормального течения процесса родов. По разным причинам у некоторых беременных женщин укорочение и расширение шейки матки происходит преждевременно, что может привести к преждевременным родам. Вот почему так важно следить за состоянием шейки матки во время беременности. Самым точным, безопасным и информативным методом сегодня является ультразвуковая цервиометрия.

 Обычно оценка состояния шейки матки у всех беременных проводится во время планового скринингового ультразвукового исследования II триместра в течение 18-22 недель. Если у женщины отягощенный акушерский анамнез, цервиометрию можно проводить начиная с 11-13 недель беременности (оптимально - во время первого скринингового УЗИ). В случае обнаружения угрозы самопроизвольного аборта, динамическое УЗИ шейки матки повторяется с интервалами 1-2 недели.
 Прежде всего, цервикометрия показана женщинам с высоким риском выкидыша:
 • с признаками истмико-цервикальной недостаточности (в том числе с круглым швом, наложенным на шейку матки);
 • наличие предыдущей беременности, которая закончилась поздним выкидышем (на 13-27 неделе беременности) или преждевременными родами (до 34 недель беременности);
 • ранее перенесли операцию на шейке матки (например, конизация);
 • иметь деформацию шейки матки из-за предшествующего медикаментозного аборта, травматических родов, РСЕ;
 • перенесение многоплодной беременности.
 Симптомы тревоги, требующие немедленного лечения у гинеколога-акушера: тяжесть в нижней части живота, частое мочеиспускание, кровотечение из влагалища. Эти признаки могут служить ужасными предвестниками абортов. В такой ситуации также может быть назначена цервикометрия.

 Длина шейки матки зависит от продолжительности беременности, количества родившихся плодов, количества предыдущих родов. Обычно при одноплодной беременности 16-20 недель. длина шейки матки 4,5-4 через 25-28 недель - 4-3,5 32-36 недель. 3,5-3 Считается, что если длина шейки матки превышает 3 риск преждевременных родов составляет менее 1% и сопоставим с общей популяцией. Длинная шея.
 Если на основании результатов цервикометрии возникает угрожающее укорочение шейки матки, беременная женщина поступает в больницу в гинекологическое или патологическое отделение беременности. Назначен постельный режим, полное физическое и сексуальное спокойствие. Для предотвращения выкидыша может быть назначено внутривлагалищное введение прогестерона. Даже из консервативных методов, используются акушерские пессарии, которые размещаются на шейке матки. Наиболее радикальным методом коррекции ICI является наложение шейного шва на шейку матки (цервикальный серкляж) - это снижает риск преждевременных родов примерно на четверть.