|
|
Другие названия и синонимы
Ultracain.Действующие вещества
- Артикаин (20 мг)
Фармакологическая группа
ATX код
N01BB08 Артикаин.
Используется в лечении
Состав
1 мл раствора для инъекций содержит артикаина гидрохлорида 10 или 20 мг; в ампулах по 5 и 20 мл, в коробке 5 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Местноанестезирующее.
Блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.
Местноанестезирующее.
Блокирует деполяризацию мембраны нервного окончания и препятствует восприятию раздражения и проведению нервного импульса.
Фармакокинетика
Cmax - через 20-40 мин после введения. T1/2 - 39±3,1 мин. Быстро выводится из тканей. Полностью метаболизируется в печени, экскретируется в основном почками (54-63% за 6 ч).
Показания к применению
Инфильтрационная и проводниковая анестезия (для оперативных и диагностических вмешательств, анальгезии в акушерстве, лечения болевых синдромов).
Противопоказания
Гиперчувствительность.
При беременности и кормлении грудью
Допустимо.
Способ применения и дозы
Путь введения зависит от вида проводимой анестезии. Дозу устанавливают индивидуально с учетом тяжести и продолжительности оперативного вмешательства. Разовая максимальная доза - 5-6 мг/кг массы тела.
Инфильтрационная анестезия. Тонзиллэктомия - 5-10 мл (1-2%) в каждую миндалину, вправление переломов, наложение шва на промежность - 5-15 мл (1%), 5-10 мл (2%).
Проводниковая анестезия. Анестезия по Оберсту - 2-4 мл (1-2%), ретробульбарная анестезия - 1-2 мл (1-2%), блокада тройничного нерва - 1-5 мл (1-2%), блокада звездчатого узла - 5-10 мл (1-2%), блокада плечевого сплетения - 10-30 мл (1%), 10-15 мл (2%), межреберная анестезия - 2-4 мл (1-2%) на каждый сегмент, паравертебральная анестезия, блокада пограничного ствола - 5-10 мл (1-2%), блокада наружных половых органов - 7-10 мл (1-2%) с каждой стороны, парацервикальная блокада - 6-10 мл (1%), 5-8 мл (2%).
Эпидуральная анестезия. Пери - и эпидуральная анестезия, сакральная анестезия - 10-30 мл (1%), 10-15 мл (2%).
Инфильтрационная анестезия. Тонзиллэктомия - 5-10 мл (1-2%) в каждую миндалину, вправление переломов, наложение шва на промежность - 5-15 мл (1%), 5-10 мл (2%).
Проводниковая анестезия. Анестезия по Оберсту - 2-4 мл (1-2%), ретробульбарная анестезия - 1-2 мл (1-2%), блокада тройничного нерва - 1-5 мл (1-2%), блокада звездчатого узла - 5-10 мл (1-2%), блокада плечевого сплетения - 10-30 мл (1%), 10-15 мл (2%), межреберная анестезия - 2-4 мл (1-2%) на каждый сегмент, паравертебральная анестезия, блокада пограничного ствола - 5-10 мл (1-2%), блокада наружных половых органов - 7-10 мл (1-2%) с каждой стороны, парацервикальная блокада - 6-10 мл (1%), 5-8 мл (2%).
Эпидуральная анестезия. Пери - и эпидуральная анестезия, сакральная анестезия - 10-30 мл (1%), 10-15 мл (2%).
Побочные эффекты
Аллергические реакции. Покраснение кожи, зуд, конъюнктивит, ринит, отек Квинке, крапивница, затруднение дыхания вплоть до анафилактического шока.
Передозировка
Симптомы. Нарушение сознания. Вплоть до его потери. Изменения дыхания. Возможна его остановка. Мышечный тремор. Подергивание мышц. Генерализованные судороги. Тошнота. Рвота. Падение АД. Шок. Остановка сердца.
Лечение. Срочное прекращение инъекции и перевод пациента в горизонтальное положение, обеспечение проходимости дыхательных путей; необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, АД). В зависимости от степени нарушения дыхания: кислород, искусственное дыхание («рот в нос») или эндотрахеальная интубация с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах - в/в барбитураты короткого или ультракороткого действия. В случае выраженных нарушений кровообращения и шоке - в/в сбалансированные электролитные и плазмозамещающие растворы и глюкокортикоиды (урбазон). При угрожающем сосудистом коллапсе и нарастающей брадикардии - в/в 0,25-1 мл раствора, содержащего 0,1 мг/мл адреналина (медленно, под контролем пульса и АД, не более 1 мл раствора за 1 раз). Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов. При повышении АД у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует применять периферические вазодилататоры.
Лечение. Срочное прекращение инъекции и перевод пациента в горизонтальное положение, обеспечение проходимости дыхательных путей; необходим тщательный контроль показателей гемодинамики (пульс, АД). В зависимости от степени нарушения дыхания: кислород, искусственное дыхание («рот в нос») или эндотрахеальная интубация с контролируемой вентиляцией легких. Применение аналептических препаратов центрального действия противопоказано. При непроизвольных мышечных подергиваниях или генерализованных судорогах - в/в барбитураты короткого или ультракороткого действия. В случае выраженных нарушений кровообращения и шоке - в/в сбалансированные электролитные и плазмозамещающие растворы и глюкокортикоиды (урбазон). При угрожающем сосудистом коллапсе и нарастающей брадикардии - в/в 0,25-1 мл раствора, содержащего 0,1 мг/мл адреналина (медленно, под контролем пульса и АД, не более 1 мл раствора за 1 раз). Тяжелые формы тахиаритмии и тахикардии могут быть устранены применением антиаритмических препаратов. При повышении АД у больных, страдающих артериальной гипертонией, следует применять периферические вазодилататоры.
Меры предосторожности применения
|
|
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Articaine.
Гиперчувствительность к артикаину. другим местноанестезирующим ЛС группы амидов. а также к сульфитам (особенно у больных бронхиальной астмой). анемия (в тч в12-дефицитная анемия). пароксизмальная тахикардия. мерцательная тахиаритмия. тяжелые нарушения функции синусного узла или проводимости (такие как выраженная брадикардия. AV-блокада II-III степени). острая декомпенсированная сердечная недостаточность. тяжелая артериальная гипотензия. закрытоугольная глаукома. метгемоглобинемия. гипоксия. детский возраст до 4 лет (безопасность и эффективность применения не определены).Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Articaine.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. головокружение. нарушение сознания (вплоть до его потери). мышечный тремор и подергивания мышц (вплоть до генерализованных судорог). помутнение в глазах. диплопия.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, остановка сердца.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота.
Со стороны респираторной системы. Нарушение дыхания (вплоть до угрожающей жизни остановки).
Аллергические реакции. Зуд. крапивница. гиперемия кожи. конъюнктивит. ринит. ангионевротический отек. анафилактический шок.
Прочие. Местные реакции (отек и воспаление в месте введения).