Имуран

• Азатиоприн (50 мг)

Иммунодепрессанты

 L04AX01 Азатиоприн.

• M33 Дерматополимиозит
• M32 Системная красная волчанка
• M30 Узелковый полиартериит и родственные состояния
• M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
• L10 Пузырчатка [пемфигус]
• K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
• D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
• D55-D59 Гемолитические анемии
• T86 Отмирание и отторжение пересаженных органов и тканей

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
азатиоприн	50 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал кукурузный; крахмал прежелатинизированный; магния стеарат; стеариновая кислота. Оболочка таблетки: гипермеллоза; макрогол 400 (при гранулировании и нанесении оболочки в качестве растворителя используется вода очищенная, которая удаляется в процессе производства и в готовом продукте не присутствует)

 В блистере 25 шт.; в коробке 4 блистера.

 Фармакологическое действие -.
 Иммунодепрессивное, противоопухолевое, цитостатическое.
 Блокирует клеточное деление в результате конкуренции с естественными пуриновыми основаниями ДНК и РНК.

 Тормозит рост и развитие иммунокомпетентных клеток (лимфоцитов, плазматических клеток), влияет на кооперативный иммунный ответ (Т-лимфоциты-макрофаги-B-лимфоциты), угнетает миграцию стволовых клеток. В больших дозах (10 мг/кг) угнетает функцию костного мозга, подавляет пролиферацию гранулоцитов, вызывает лейкопению.

 Имеет очень вариабельное всасывание. Биодоступность - 20%, поскольку быстро превращается в 6-меркаптопурин (биодоступность последнего - 60%). с_max - 2 Создает высокие концентрации в ткани печени, кишечника; уровень в почках, легких, селезенке, мышцах равен таковому в плазме. T₁/2 - 5.

 Трансплантация органов. Тяжелый ревматоидный артрит. Системная красная волчанка. Дерматомиозит. Хронический активный гепатит. Пемфигус вульгарис. Узелковый периартериит. Гемолитическая анемия. Хроническая идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

 Внутрь. Взрослым и детям.
 Применение при трансплантации органов: до 5 мг/кг/сут в первый день терапии; поддерживающая доза - 1-4 мг/кг/сут в зависимости от клинических показаний и гематологической переносимости. Даже в случае применения низких доз, поддерживающую терапию Имураном следует проводить неопределенно длительно, поскольку существует риск отторжения трансплантата.
 Применение при рецидивирующей форме рассеянного склероза: 2-3 мг/кг/сут; для достижения эффекта может потребоваться продолжительность лечения более 1 года. Контролировать прогрессирование болезни не всегда возможно после 2 лет терапии.
 Применение при других заболеваниях: начальная доза 1-3 мг/кг/сут и должна подбираться в этом диапазоне доз в зависимости от клинического эффекта (который может быть не получен в течение недель и месяцев от начала лечения ) и изменений формулы крови. Если терапевтический эффект получен, то необходимо уменьшить поддерживающую дозу до минимального уровня, при котором сохраняется полученный эффект. Если в течение 3 мес клинический эффект не достигнут, то Имуран следует отменить. Однако при воспалительных заболеваниях кишечника лечение следует проводить, по крайней мере, в течение 12 мес, а терапевтический эффект может быть достигнут через 3-4 мес. Поддерживающая доза может колебаться от менее чем 1 до 3 мг/кг/сут, и определяется заболеванием, а также индивидуальным ответом пациента.
 Опыт применения Имурана у пожилых пациентов ограничен. Хотя по имеющимся данным встречаемость побочных эффектов у пожилых не превышает таковую у других пациентов, принимающих Имуран, у них следует применять минимальные дозировки рекомендованного диапазона доз. Особое внимание должно быть уделено мониторированию гематологических показателей, уменьшению поддерживающей дозы до минимально допустимой для сохранения терапевтического эффекта.
 У пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью должны применяться минимальные дозы терапевтического диапазона.

 Усиливает эффект деполяризующих миорелаксантов и ослабляет - недеполяризующих. Иммуносупрессию потенцируют аллопуринол, оксипуринол, тиопуринол.

 В первые 8 нед терапии необходим еженедельный полный анализ крови. С осторожностью применяют при почечной и печеночной недостаточности. При сочетанном назначении с алло-, окси-, тиопуринолом дозу следует уменьшить в 4 раза.

 В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 5 лет.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.