Форан

• Изофлуран

Наркозные средства || Галогенированные углеводороды

 N01AB06 Изофлуран.

• Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика

 Концентрат (изофлуран - 99,9%) для ингаляционного раствора; во флаконах по 100 мл, в коробке 1 флакон.

 Фармакологическое действие -.
 Наркозное ингаляционное.

 Устойчивая бесцветная жидкость, без добавления химического стабилизатора. Обладает слегка едким, эфирным запахом. При газовом хроматографическом контроле не было зафиксировано никаких изменений в составе образцов, подвергавшихся в течение 5 лет воздействию отраженных солнечных лучей в прозрачных бесцветных бутылках, или образцов, подвергавшихся УФ облучению в течение 30.
 Отсутствие признаков поглощения щелочи при воздействии 1N метоксида натрия в растворе метанола на Форан в течение более 6 мес, продемонстрировало высокую стабильность к действию сильных оснований. Форан не разлагается в присутствии натриевой извести и не агрессивен в отношении алюминия, олова, латуни, меди и железа.
 Некоторые физические константы флорана: молекулярная масса - 184,5; точка кипения при 760 мм - 48,5 °C; показатель преломления n ²⁰ _D - 1,2990-1,3005; удельный вес при 25 °C - 1,496; давление пара в мм : при 20 °C - 238, 25 °C - 295, 30 °C - 367, 35 °C - 450.
 Чистота при определении методом газовой хроматографии. Выше 99,9%.
 Воспламеняемость в кислороде или в закиси азота:
 9 Дж/c и 23 °C - не воспламеняется;
 900 Дж/c и 23 °C - не воспламеняется в анестетических концентрациях.
 МАК (минимальная альвеолярная концентрация) в зависимости от возраста:
 - 26 лет ± 4 года - 1,28% (100% кислород) и 0,56% (70% N₂ O);
 - 44 года ± 7 лет - 1,15 и 0,56 соответственно;
 - 64 года ± 5 лет - 1,05 и 0,37 соответственно.

 Метаболизируется лишь незначительное количество изофлурана. В послеоперационном периоде только 0,17% изофлурана обнаруживается в моче в виде метаболитов. maxC_max неорганического фторида в сыворотке крови в среднем значительно меньше 5 ммоль/л и определяется в течение 4 ч после анестезии, возвращаясь к норме в ближайшие 24 Не было сообщено ни об одном случае повреждения почек при использовании изофлурана.

 Ингаляционная анестезия.

 Ингаляционно, для точного контроля за подаваемой концентрацией изофлурана должны быть использованы специально калиброванные испарители.
 Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) изменяется с возрастом, средняя МАК (при чистом кислороде) составляет: 0-1 мес - 1,6%, 1-6 мес - 1,87%, 6-12 мес.
 - 1,8%, 1-5 лет - 1,6%, 20 лет - 1,28%, 40 лет - 1,15%, 60 лет - 1,05%.
 Премедикация. Подбор ЛС для премедикации должен осуществляться индивидуально с учетом того, что изофлуран является респираторным депрессантом. Антихолинергические средства являются препаратами выбора, но могут быть желательны при ингаляционной индукции у детей.
 Индукция. Для вводного наркоза обычно применяются барбитураты короткого действия или другие в/в препараты, в качестве альтернативы могут быть использованы изофлуран или кислород с закисной смесью.
 При ингаляционной индукции изофлураном рекомендуется вначале использовать его в концентрации 0,5%. Концентрации от 1,5 до 3% обычно вызывают хирургический уровень анестезии через 7-10 мин.
 Поддержание анестезии. Хирургический уровень анестезии может поддерживаться 1-2,5% изофлурана в кислородно-закисной смеси. При использовании изофлурана в чистом кислороде концентрация его должна быть увеличена на 0,5-1%. Для обеспечения анестезии при кесаревом сечении достаточно 0,5-0,75% изофлурана в кислородно-закисной смеси.
 Во время поддержания анестезии, при отсутствии других влияющих факторов, АД имеет тенденцию понижаться при увеличении МАК; чрезмерное понижение АД может быть связано с углублением анестезии, что может быть исправлено уменьшением концентрации вдыхаемого изофлурана.
 Пожилым, для поддержания хирургического уровня анестезии как и для других препаратов требуются более низкие концентрации.

 Изофлуран потенцирует действие всех обычно используемых релаксантов, однако, эффект более выражен при применении недеполяризующих мышечных релаксантов.
 Неостигмин снимает действие мышечных релаксантов, но не влияет на релаксацию, вызванную самим изофлураном. Все мышечные релаксанты совместимы с изофлураном.

 При температуре ниже 30 °C.
 Вдали от тепла, в плотно закрытом флаконе.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 5 лет.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.