|
|
Другие названия и синонимы
Timpilo.Действующие вещества
Фармакологическая группа
ATX код
S01EB51 Пилокарпин в комбинации с другими препаратами.
Используется в лечении
Состав
В 1 флаконе 5 мл комбинации 0,5% раствора тимолола малеата и 2 или 4% раствора пилокарпина гидрохлорида.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Противоглаукомное, бета-адренолитическое, холиномиметическое.
Уменьшает выработку и усиливает отток жидкости из передней камеры глаза.
Противоглаукомное, бета-адренолитическое, холиномиметическое.
Уменьшает выработку и усиливает отток жидкости из передней камеры глаза.
Показания к применению
Повышенное внутриглазное давление, глаукома (хроническая открытоугольная, вторичная, в сочетании с афакией).
Противопоказания
Гиперчувствительность (к любому компоненту препарата). Бронхоспазм. Бронхиальная астма (в тч в анамнезе). Хронические обструктивные заболевания легких. Синусовая брадикардия. AV-блокада II-III степени. Застойная сердечная недостаточность. Кардиогенный шок. Состояния. При которых нежелательно развитие миоза (ириты. Иридоциклиты).
Способ применения и дозы
Внутриконъюнктивально, закапывают в больной глаз по 1 капле 2 (до 4) раза в день. Растворы тимолола и пилокарпина смешиваются перед употреблением.
Побочные эффекты
Обусловленные пилокарпином: миопия, снижение остроты зрения, нарушение сумеречного зрения, головная боль, боль в области надбровных дуг, раздражение глаз, слезотечение, помутнение хрусталика, бронхоспазм, слюнотечение, потливость, тошнота, рвота, понос. Обусловленные тимололом: конъюнктивит, блефарит, кератит, нарушение зрения, птоз, брадикардия, нарушения проводимости вплоть до остановки сердца, гипотония, нарушения мозгового кровообращения, сердечная недостаточность и бронхоспазм (возможен летальный исход), головная боль, астения, депрессия, аллергические реакции.
Взаимодействие
Усиливает эффекты (гипотензия, брадикардия) принимаемых внутрь бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция и симпатолитиков.
Меры предосторожности применения
Введение других препаратов следует прекратить за 1 день до начала лечения. Поскольку могут проявляться резорбтивные эффекты, перед началом лечения следует компенсировать сердечную недостаточность. При заболеваниях сердца необходимо периодически контролировать частоту сердечных сокращений и другие параметры сердечной деятельности. Не следует закапывать в глаза два бета-адреноблокатора одновременно. Необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля в ночное время, ограничить работу при плохом освещении. Консервант, содержащийся в тимпило, может откладываться на мягких контактных линзах, поэтому линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее, чем через 15 мин после него. Следует учитывать возможность развития анафилактических реакций у больных с атопическими и тяжелыми анафилактическими реакциями в анамнезе.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Pilocarpine+Timolol.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;Бронхиальная астма;
Синусовая брадикардия (ЧСС <50 уд./мин);
AV-блокада II-III степени;
Декомпенсированная сердечная недостаточность;
Кардиогенный шок;
Выраженная дистрофия роговицы;
Ирит;
Иридоциклит;
Ринит;
ХОБЛ;
Детский возраст.
С осторожностью:
Отслойка сетчатки;
Цереброваскулярные нарушения;
Сахарный диабет;
Тиреотоксикоз;
Гипогликемия;
Пероральный прием бета-адреноблокаторов;
Перед операциями под общей анестезией.
Противопоказания Pilocarpine.
Гиперчувствительность. ирит. иридоциклит и другие состояния. при которых не рекомендуется сужение зрачка (например после офтальмологических операций. кроме тех случаев. когда необходимо сузить зрачок непосредственно после операции. чтобы не допустить образования синехий). анамнестические указания на отслойку сетчатки. миопия высокой степени с опасностью отслойки сетчатки.Противопоказания Timolol.
Для назначения внутрь и местно: гиперчувствительность. бронхиальная астма (в тч в анамнезе). хронические обструктивные заболевания легких. кардиогенный шок. острая и хроническая сердечная недостаточность. AV блокада II-III степени. синоатриальная блокада. синусовая брадикардия (менее 45-50 уд./мин). синдром слабости синусного узла. при местном применении: дистрофические заболевания роговицы. тяжелые аллергические воспаления слизистой оболочки носа. кормление грудью. ранний детский возраст (недоношенные и новорожденные дети).Использование препарата Pilocarpine+Timolol при кормлении грудью.
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Использование препарата Pilocarpine при кормлении грудью.
Категория действия на плод по FDA. с.На период лечения желателен отказ от кормления грудью.
Использование препарата Timolol при кормлении грудью.
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.Категория действия на плод по FDA. с.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные эффекты компонентов
|
|
Побочные эффекты Pilocarpine+Timolol.
Со стороны органов зрения. Местные реакции - гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, боль в глазах, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения; блефарит, конъюнктивит; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), снижение чувствительности роговицы, птоз, помутнение хрусталика, синдром «сухих глаз»; редко - диплопия, ригидность радужки, киста радужки, отслойка сетчатки.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы. Парестезии, головокружение, головная боль, сонливость, депрессия; галлюцинации, спутанность сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, AV блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс.
Со стороны дыхательной системы. Ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы. Тошнота, рвота, диарея.
Со стороны репродуктивной системы. Нарушение половых функций, снижение потенции.
Аллергические реакции. Крапивница.
Прочие. Мышечная слабость; при длительном применении - повышенное потоотделение, астения.
Побочные эффекты Pilocarpine.
Головная боль (в височных или периорбитальных областях). боль в глазах. миопия. спазм аккомодации. нечеткость зрения. нарушение сумеречного зрения. слезотечение. ринорея. поверхностный кератит. при длительном применении - фолликулярный конъюнктивит. контактный дерматит век.Побочные эффекты Timolol.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головокружение. головная боль. астения. утомляемость. нарушение сна. бессонница. ночные кошмары. депрессия. возбуждение. галлюцинации. кратковременная амнезия. нарушение ориентации в пространстве. парестезия. усиление симптомов миастении. шум в ушах. раздражение глаз. нарушение зрения. диплопия. птоз. сухость слизистой оболочки глаз. при местном применении: преходящее затуманивание зрения (от 30 с до 5 мин - 6%). жжение и зуд в глазах. ощущение инородного тела в глазу. изменения рефракции и остроты зрения. слезотечение. светобоязнь. уменьшение чувствительности роговицы. отек эпителия роговицы. воспаление краев век. конъюнктивит. блефарит. поверхностная точечная кератопатия. кератит.Со стороны респираторной системы. Заложенность носа. боль в грудной клетке. кашель. одышка. удушье. бронхоспазм (возможен летальный исход). дыхательная недостаточность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение. гемостаз): сердцебиение. симптоматическая брадикардия. аритмия. AV блокада. остановка сердца. сердечная недостаточность (возможен летальный исход). гипотензия. коллапс. синдром Рейно. похолодание конечностей. обострение перемежающейся хромоты. преходящее нарушение мозгового кровообращения. ишемия мозга. синкопе. понижение гемоглобина. гематокрита.
Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту. анорексия. диспептические явления. тошнота. рвота. диарея.
Со стороны кожных покровов. Сыпь. крапивница. обострение псориаза. зуд. пруриго. алопеция.
Прочие. Ангионевротический отек. синдром отмены. изменение массы тела. волчаночный синдром. ослабление либидо. импотенция. болезнь Пейрони. гиперкалиемия. гиперурикемия. гипертриглицеридемия.