Пентоксифиллин

• Пентоксифиллин (20 мг)

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции || Аденозинергические средства || Антиагреганты || Производные пурина

 C04AD03 Пентоксифиллин.

 Концентрат для приготовления раствора для инфузий.
 Прозрачная бесцветная или слегка коричневато-желтоватая жидкость.
 Концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл.
 По 5 мл в ампулы нейтрального стекла.
 По 10 ампул с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку картонную.
 По 5 или 10 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или бумаги с полиэтиленовым покрытием или без фольги, или без бумаги.
 По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку картонную.
 При упаковке ампул с кольцом излома или точкой надлома нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный не вкладывают.

 Действующее вещество:
 Пентоксифиллин - 20 мг.
 Вспомогательные вещества:
 Натрия хлорид 6 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2‑водный) 1 мг, 1 М раствор натрия гидроксида до.
 PH.
 6,0-8,0, вода для инъекций до 1 мл.

 Препарат быстро метаболизируется в печени. В процессе метаболизма образуются несколько активных метаболитов, основными из которых являются метаболит 1 и метаболит 5.
 Их концентрации в плазме крови в 5 и 8 раз (соответственно) выше концентрации исходного вещества.
 Выделяется в виде метаболитов (94%) и через кишечник (4%), за первые 4 часа выводится до 90% дозы. В неизменном виде выводится 2% препарата. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.
 При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено. При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности.

 Пентоксифиллин является производным ксантина. Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Механизм действия связан с угнетением фосфодиэстеразы и повышением содержания циклической 3,5 АМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, возрастанию систолического и минутного объема сердца без значительного изменения частоты сердечных сокращений.
 Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (антиангинальный эффект), сосуды легких - улучшает оксигенацию крови.
 Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). При внутривенном введении приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Приводит к возрастанию содержания АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность центральной нервной системы.
 Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность мембраны эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформированность эритроцитов). Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.
 При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте), приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

 -.
 Нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических и воспалительных процессов ( при «перемежающейся» хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом);
 -.
 Трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной и венозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения);
 -.
 Ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно);
 -.
 Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (.
 При церебральном атеросклерозе);
 -.
 Состояния после геморрагического или ишемического инсульта;
 -.
 Нарушения кровообращения в сосудах глаза (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);
 -.
 Нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.

 Препарат вводится внутривенно. При проведении внутривенных инфузий больной должен находиться в положении лежа.
 Внутривенное введение: 100-300 мг (1-3 ампулы) разводят в 100-500 мл 0,9%.
 Раствора натрия хлорида и вводят 1-2 раза в сутки. Скорость инфузии -.
 100 мг/60 мин.
 При необходимости можно увеличить дозу до 400 мг в течение суток. Также можно вводить в виде медленной 5‑ти минутной внутривенной инфузии по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки.

 Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков ( цефалоспоринов - цефамандола, цефоперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты).
 Увеличивает эффективность гипотензивных препаратов, инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
 Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникновения побочных эффектов).
 Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

 Симптомы:
 Слабость. Головокружение. Выраженное снижение артериального давления. Тахикардия. Сонливость. Потеря сознания. Тонико-клонические судороги. Повышенная нервная возбудимость. Гипертермия. Арефлексия. Признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).
 Лечение:
 Симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и артериального давления, неотложные мероприятия при кровотечении.

 Лечение следует проводить под контролем артериального давления.
 У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
 При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.
 Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.
 У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (снижение скорости выведения).
 Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.
 Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.
 Возможное влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
 В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 По рецепту.

 Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 2 года.
 Не применять по истечении срока годности.

• I86.8 Варикозное расширение вен других уточненных локализаций

 Особые отметки: