|
|
Другие названия и синонимы
Dexamethason Nycomed.Действующие вещества
Фармакологическая группа
ATX код
H02AB02 Дексаметазон.
Используется в лечении
- R57 Шок, не классифицированный в других рубриках
- N04 Нефротический синдром
- M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные
- M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
- M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
- L53 Другие эритематозные состояния
- L10 Пузырчатка [пемфигус]
- K51 Язвенный колит
- K50.0 Болезнь Крона тонкой кишки
- J45 Астма
- J30 Вазомоторный и аллергический ринит
- E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
- E25 Адреногенитальные расстройства
- D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
- D55-D59 Гемолитические анемии
- C95 Лейкоз неуточненного клеточного типа
- C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
- T78.2 Анафилактический шок неуточненный
- T78.4 Аллергия неуточненная
- T79.4 Травматический шок
- T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
Состав
1 ампула с 1 мл раствора для инъекций содержит дексаметазона 4 мг в изотоническом растворе натрия хлорида, в коробке 5 ампул.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное.
Противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное.
Показания к применению
Ревматоидные заболевания. Включая коллагенозы. Аллергические реакции. Бронхиальная астма. Воспалительные заболевания кишечника (язвенный илеит/колит). Заболевания почек (нефротический синдром). Острые тяжелые дерматозы (пузырчатка. Эритродермия). Заболевания крови (лейкоз. Лимфогранулематоз. Иммуногемолитическая анемия. Тромбоцитопеническая пурпура). Недостаточность коры надпочечников или передней доли гипофиза. Адреногенитальный синдром. Шоковые состояния (посттравматический. Токсический. Анафилактический. Ожоговый шок).
Противопоказания
|
|
При беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
В/в (медленно) и в/м по 4-20 мг (не более 80 мг) в сутки; интрасиновиально до 4 мг.
Побочные эффекты
Подавление функции коры надпочечников, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение менструального цикла, бессонница, возбуждение, ослабление иммунитета, стероидный диабет, задержка натрия, отеки, остеопороз, миопатия, гипертензия, катаракта, глаукома, повышение риска тромбообразования, асептический некроз головки бедренной кости.
Взаимодействие
Усиливает действие сердечных гликозидов; снижает гипогликемическую активность противодиабетических средств, антикоагулянтную активность производных кумарина. Барбитураты, рифампицин уменьшают кортикоидную активность. Увеличивает выведение калия - с салуретиками, риск желудочно-кишечного кровотечения - с противовоспалительными препаратами.
Меры предосторожности применения
При сахарном диабете, туберкулезе, бактериальных и амебной инфекциях, гипертензии, тромбоэмболических процессах, сердечной и почечной недостаточности применять очень осторожно и только при одновременном адекватном лечении основного заболевания. При длительном применении нельзя резко отменять препарат, следует снижать дозу постепенно. Во избежание нарушений роста при длительном лечении детей до 14 лет каждые 3 дня следует прерывать терапию на 4 дня.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Dexamethasone.
Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).Для системного применения (парентерально и внутрь). Системные микозы. паразитарные и инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы (в настоящее время без соответствующей химиотерапии или недавно перенесенные. включая недавний контакт с больным). в тч простой герпес. опоясывающий герпес (виремическая фаза). ветряная оспа. корь. амебиаз. стронгилоидоз (установленный или подозреваемый). активные формы туберкулеза. иммунодефицитные состояния (в тч СПИД или ВИЧ-инфекция). период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных). системный остеопороз. myastenia gravis. заболевания ЖКТ (в тч язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. эзофагит. гастрит. острая или латентная пептическая язва. недавно созданный анастомоз кишечника. неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования. дивертикулит). заболевания сердечно-сосудистой системы. в тч недавно перенесенный инфаркт миокарда. застойная сердечная недостаточность. артериальная гипертензия. сахарный диабет. острая почечная и/или печеночная недостаточность. психоз.
Для внутрисуставного введения. Нестабильные суставы. предшествующая артропластика. патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов). чрессуставной перелом кости. инфицированные очаги поражения суставов. околосуставных мягких тканей и межпозвонковых пространств. выраженный околосуставной остеопороз.
Глазные формы. Вирусные. грибковые и туберкулезные поражения глаз. в тч кератит. вызванный Herpes simplex. вирусный конъюнктивит. острая гнойная глазная инфекция (при отсутствии антибактериальной терапии). нарушение целостности эпителия роговицы. трахома. глаукома.
Ушные формы. Перфорация барабанной перепонки.
Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Dexamethasone.
Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения ЛС.Системные эффекты.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Делирий (спутанность сознания. возбуждение. беспокойство). дезориентация. эйфория. галлюцинации. маниакальный/депрессивный эпизод. депрессия или паранойя. повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва (псевдоопухоль мозга - чаще у детей. обычно после слишком быстрого уменьшения дозы. симптомы - головная боль. ухудшение остроты зрения или двоение в глазах). нарушение сна. головокружение. вертиго. головная боль. внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы. шеи. носовых раковин. кожи головы). формирование задней субкапсулярной катаракты. повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва. глаукома. стероидный экзофтальм. развитие вторичных грибковых или вирусных инфекций глаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): артериальная гипертензия. развитие хронической сердечной недостаточности (у предрасположенных пациентов). миокардиодистрофия. гиперкоагуляция. тромбоз. ЭКГ-изменения. характерные для гипокалиемии. при парентеральном введении: приливы крови к лицу.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. панкреатит. эрозивный эзофагит. икота. повышение/снижение аппетита.
Со стороны обмена веществ: задержка Na+ и воды (периферические отеки), гипокалиемия, гипокальциемия, отрицательный азотистый баланс в связи с катаболизмом белков, повышение массы тела.
Со стороны эндокринной системы. Угнетение функции коры надпочечников. снижение толерантности к глюкозе. стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета. синдром Иценко-Кушинга. гирсутизм. нарушение регулярности менструаций. задержка роста у детей.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость. стероидная миопатия. снижение мышечной массы. остеопороз (в тч спонтанные переломы костей. асептический некроз головки бедренной кости). разрыв сухожилий. боль в мышцах или суставах. спине. при внутрисуставном введении: усиление боли в суставе.
Со стороны кожных покровов. Стероидные угри. стрии. истончение кожи. петехии и экхимоз. замедленное заживление ран. повышенное потоотделение.
Аллергические реакции. Кожная сыпь, крапивница, отечность лица, стридор или затрудненное дыхание, анафилактический шок.
Прочие. Снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний. синдром отмены (анорексия. тошнота. заторможенность. абдоминальная боль. общая слабость ).
Местные реакции при парентеральном введении. Жжение. онемение. боль. парестезия и инфекция в месте введения. образование рубцов в месте инъекции. гипер- или гипопигментация. атрофия кожи и подкожной клетчатки (при в/м введении).
Глазные формы. При длительном применении (более 3 нед) возможно повышение внутриглазного давления и/или развитие глаукомы с поражением зрительного нерва. снижение остроты зрения и выпадение полей зрения. формирование задней субкапсулярной катаракты. истончение и перфорация роговой оболочки. возможно распространение герпетической и бактериальной инфекции. у пациентов с гиперчувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться конъюнктивит и блефарит.
Местные реакции (при применении глазных и/или ушных форм). Раздражение, зуд и жжение кожи; дерматит.