Совместимость «Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид» и «Метотрексат»

• Взаимодействия Ацетилсалициловая кислота + Магния гидроксид с Метотрексат

  • Опасные взаимодействия
    • ⓘ Повышение гематологической токсичности метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата и вытеснение его из связи с белками плазмы салицилатами) ( см «Противопоказания»).
    • ⓘ НПВС не следует назначать до или одновременно с высокими дозами метотрексата.
    • ⓘ Сообщалось, что одновременное применение некоторых НПВС с высокими дозами метотрексата увеличивает и пролонгирует по времени концентрацию метотрексата в сыворотке крови, что может привести к смерти от тяжелой гематологической (включая подавление функции костного мозга и апластической анемии) и желудочно-кишечной токсичности.
    • ⓘ Исследования на животных показали, что НПВС снижают канальцевую секрецию метотрексата и могут усиливать его токсичность за счет повышения концентрации метотрексата в крови.
    • ⓘ При лечении ревматоидного артрита с применением метотрексата возможность повышения токсичности при одновременном применении НПВС, включая салицилаты, полностью не изучена.
    • ⓘ Метотрексат частично связывается с сывороточным альбумином и может вытесняться из этой связи при одновременном применении с ЛС, сильно связывающимися с белками плазмы крови, такими как производные сульфонилмочевины, аминобензойная кислота, салицилаты, фенилбутазон, фенитоин, сульфаниламиды, некоторые антибиотики (пенициллины, тетрациклин, пристинамицин, хлорамфеникол), пробенецид, что может приводить к повышению токсичности метотрексата.
    • ⓘ Возможность повышения гепатотоксичности при назначении метотрексата с другими гепатотоксичными ЛС не оценивалась.
    • ⓘ Поэтому пациенты, получающие совместно метотрексат и другие потенциально гепатотоксичные ЛС (например, лефлуномид, азатиоприн, сульфасалазин, ретиноиды), должны находиться под тщательным наблюдением в связи с возможным повышением риска развития гепатотоксичности.
  • Негативные взаимодействия
    • ⓘ - метотрексата - за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками, сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения;.
    • ⓘ Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты наркотических анальгетиков (кодеин), пероральных противодиабетических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).
    • ⓘ Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.
    • ⓘ Усиленному и пролонгированному действию метотрексата, приводящему к интоксикации, способствует одновременное применение НПВС, барбитуратов, сульфаниламидов, кортикостероидов, тетрациклинов, триметоприма, хлорамфеникола, парааминобензойной и парааминогиппуровой кислот, пробенецида.
    • ⓘ Следует соблюдать осторожность при одновременном применении НПВС и салицилатов с более низкими дозами метотрексата в виде инъекций.
    • ⓘ Пенициллины и сульфаниламиды могут снижать почечный клиренс метотрексата, в сочетании с метотрексатом наблюдалась гематологическая и желудочно-кишечная токсичность.
  • Нет взаимодействий
    • ⓘ Несмотря на возможность взаимодействия, исследования метотрексата у пациентов с ревматоидным артритом, обычно с одновременным приемом НПВС в фиксированных дозах, не выявили каких-либо очевидных проблем.
  • Неясные взаимодействия
    • ⓘ Метотрексат, применяемый в дозах 15 мг в неделю и более.
    • ⓘ Метотрексат, применяемый в дозах менее 15 мг в неделю.
    • ⓘ Лабораторные исследования показывают, что различные соединения, включая сульфаниламиды, салицилаты, тетрациклины, хлорамфеникол и фенитоин, могут вытеснять метотрексат из связи с альбумином плазмы.
    • ⓘ НПВС.
    • ⓘ Гепатотоксичные ЛС.

Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний

Опасно!	—	выражено негативное взаимодействие или противопоказание.
Негатив	—	негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность.
Позитив	—	взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата.
Нет	—	препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции.
Неясно	—	система не смогла предварительно оценить опасность.

Видеоинструкция

▶

Посмотреть на ▶Youtube

Дополнительно

• Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств бесплатно онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта. Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий.
• Зачем нужно
  • Избегайте опасных назначений для своих пациентов.
  • Проверяйте противопоказания.
  • Оценивайте безопасность терапии при лечении детей.
  • Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат).
  • Укажите врачу на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция терапии.
  • Нужно API по взаимодействиям/аналогам лекарств для вашего проекта? Напишите нам.
• Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применяться для корректировки терапии без консультации со специалистом.
• Статья написана: искусственным интеллектом Киберис
• Источники: официальные инструкции лекарств и их действующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
• Всего проанализировано: 169,994,378 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,530 взаимодействующих комбинаций.
• Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
• Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2024-12-19

Категория - медицина