Совместимость «Итраконазол» и «Амиодарон»
Между «Итраконазол» и «Амиодарон» найдено 5 опасных и 17 негативных взаимодействий, совместный прием не рекомендуется без консультации с врачом.
-
Взаимодействия Итраконазол с Амиодарон
-
Опасные взаимодействия
При одновременном применении итраконазола с умеренными или мощными индукторами CYP3A4 может снижаться биодоступность итраконазола и гидроксиитраконазола, так что может быть снижена эффективность. При сочетании амиодарона, ингибитора изофермента CYP3A4, с этими лекарственными средствами, являющимися субстратами изофермента CYP3A4, возможно повышение их плазменных концентраций, что может приводить к увеличению их токсичности и/или усилению фармакодинамических эффектов, а также может потребовать снижения их доз. Увеличение риска мышечной токсичности (рабдомиолиза) при одновременном применении амиодарона и статинов, метаболизирующихся с помощью изофермента CYP3A4. Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C8 могут иметь потенциал ингибирования метаболизма амиодарона, увеличения его концентрации в крови и, соответственно, риска увеличения его фармакодинамических и побочных эффектов. Рекомендовано избегать приема ингибиторов изофермента CYP3A4 (например, грейпфрутового сока и некоторых лекарственных средств, таких как циметидин и ингибиторы ВИЧ-протеазы, в тч индинавир) во время лечения амиодароном. -
Негативные взаимодействия
Другие вещества, использующие данный метаболический путь или изменяющие активность CYP3A4, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. Совместное применение с умеренными или мощными ингибиторами CYP3A4 может повысить биодоступность итраконазола, приводя к более выраженным или длительным фармакологическим эффектам итраконазола. Итраконазол и его основной метаболит гидроксиитраконазол являются мощными ингибиторами CYP3A4. Итраконазол может ингибировать метаболизм препаратов, метаболизируемых CYP3A4, и транспорт препаратов P‑гликопротеином и/или BCRP, в результате чего может возрастать концентрация этих препаратов и/или их активных метаболитов в плазме при одновременном приеме с итраконазолом. У пациентов с циррозом печени или лиц, получавших ингибиторы CYP3A4, концентрации в плазме снижаются медленнее. • субстраты CYP3A4, у которых может возрастать концентрация в плазме с пролонгацией или усилением терапевтических и/или нежелательных эффектов до возникновения потенциально серьезных ситуаций ( см раздел «Противопоказания»). • умеренные или мощные индукторы CYP3A4: не рекомендуется назначение за 2 недели до и в течение лечения итраконазолом; субстраты CYP3A4/P‑gp/BCRP. • умеренные или мощные ингибиторы CYP3A4;. • субстраты CYP3A4/P‑gp/BCRP, для которых повышение или снижение концентраций в плазме может привести к клинически значимому риску. * ингибиторы CYP3A4 (включая итраконазол) могут повышать концентрацию гормональных контрацептивов в плазме крови. a Для препаратов со стрелками в скобках оценка основана на механизме лекарственных взаимодействий и информации о клинических лекарственных взаимодействиях с кетоконазолом или другими мощными ингибиторами CYP3A4 и/или ингибиторами P‑гликопротеина или BCRP, а также на данных моделирования, клинических случаев и/или экспериментов in vitro. Амиодарон и/или его метаболит дезэтиламиодарон ингибируют изоферменты CYP1A1, CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2D6 и P-gp и могут увеличивать системную экспозицию лекарственных средств, являющихся их субстратами. Рекомендуется применение статинов, не метаболизирующихся с помощью изофермента CYP3A4. Амиодарон ингибирует изоферменты CYP2D6 и CYP3A4 и теоретически может повысить плазменную концентрацию декстрометорфана. Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C8. Рифампицин является мощным индуктором изофермента CYP3A4, при совместном применении с амиодароном он может снижать плазменные концентрации амиодарона и дезэтиламиодарона. Зверобой продырявленный является мощным индуктором изофермента CYP3A4. -
Позитивные взаимодействия
Рифампицин и фенитоин снижают биодоступность итраконазола, ингибиторы цитохрома CYP3A4 (ритонавир, индинавир, кларитромицин) увеличивают его биодоступность. -
Неясные взаимодействия
Итраконазол метаболизируется в первую очередь за счет CYP3A4. противогрибковые средства: азолы (вориконазол, итраконазол, кетоконазол, флуконазол);. Лекарственные средства, являющиеся субстратами изофермента CYP3A4. Другие лекарственные средства, метаболизирующиеся с помощью изофермента CYP3A4:. Лекарственное средство, являющееся субстратом изоферментов CYP2D6 и CYP3A4. Индукторы изофермента CYP3A4.
-
Опасные взаимодействия
Расшифровка цветов взаимодействий и противопоказаний
Опасно! | — | выражено негативное взаимодействие или противопоказание. |
Негатив | — | негативное взаимодействие или побочный эффект, который может снижать эффективность. |
Позитив | — | взаимодействие ИНОГДА может использоваться как позитивное (часто нужна корректировка дозы), либо это показание препарата. |
Нет | — | препараты НЕ взаимодействуют, что отдельно указано в инструкции. |
Неясно | — | система не смогла предварительно оценить опасность. |
Видеоинструкция
Дополнительно
- Kiberis проверяет взаимодействия и оценивает совместимость лекарств онлайн прямо в инструкциях благодаря новейшим технологиям искусственного интеллекта. Точность нахождения более 95%, точность оценки опасности более 80%. Медицинский онлайн-сервис учитывает все медикаментозные группы выбранных препаратов и все их компоненты. А поскольку в базе содержится 25000 препаратов с подробными инструкциями, то соперничать с нашим искусственным разумом сможет не каждый фармаколог. Список популярных взаимодействий.
- Зачем нужно
- Избегайте опасных назначений для своих пациентов.
- Проверяйте противопоказания.
- Оценивайте безопасность терапии при лечении детей.
- Смотрите совместимость лекарств с алкоголем (введите его как препарат).
- Укажите врачу на найденное взаимодействие - возможно потребуется коррекция терапии.
- Использование информации о взаимодействиях возможно только в качестве ознакомления. Данная информация не должна применяться для корректировки терапии без консультации со специалистом.
- Статья написана: искусственным интеллектом Киберис
- Источники: официальные инструкции лекарств и их действующих веществ, а также описанные в медицинских исследованиях и учебниках межгрупповые взаимодействия.
- Всего проанализировано: 169,972,605 возможных комбинаций препаратов и их компонентов, было обнаружено 412,508 взаимодействующих комбинаций.
- Раздел медицины: Стандартная доказательная медицина
- Дата последнего обновления базы взаимодействий: 2024-04-11
Категория - медицина