Другие названия и синонимы
Herpetic esophagitis.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- K20 Эзофагит
Описание
Герпетический эзофагит - это воспаление пищевода герпетической этиологии. Поражения пищевода вирусами простого герпеса или опоясывающего лишая встречаются нечасто и обычно протекают при одновременном поражении различных участков кожи и слизистых оболочек.
Клиническая картина
Симптомы герпетического эзофагита схожи с признаками банального катарального эзофагита и сопровождаются симптомами общей герпетической инфекции (внезапное начало, озноб, лихорадка, иногда судороги). Через 24-48 ч выраженность этих явлений значительно снижается или они полностью исчезают. Взамен появляются местные признаки герпетических поражений на коже, слизистой оболочки глотки и пищевода. Последние по клиническим проявлениям доминируют - боль при прохождении пищевого комка по пищеводу, дисфагия, иногда отрыжка слизью с примесью крови.
Диагноз устанавливают по наличию герпетических поражений кожи, слизистой оболочки глотки и при фиброэзофагоскопии. Герпетические поражения слизистой оболочки пищевода проявляются в виде везикул с фестончатыми краями, обладающих тенденцией к слиянию, наполненных серозной жидкостью желтоватого цвета. Везикулы замещаются язвами, дно которых покрыто желтоватым ложно-пленчатым налетом. Эти поражения слизистой оболочки пищевода сходны с теми, которые возникают на слизистой оболочки полости рта и глотки, что способствует диагностике гриппозного эзофагита. Герпетические высыпания на слизистой оболочки пищевода могут повторяться с небольшими интервалами, постепенно увеличивающимися, а число высыпаний при этом уменьшается.
Диагноз устанавливают по наличию герпетических поражений кожи, слизистой оболочки глотки и при фиброэзофагоскопии. Герпетические поражения слизистой оболочки пищевода проявляются в виде везикул с фестончатыми краями, обладающих тенденцией к слиянию, наполненных серозной жидкостью желтоватого цвета. Везикулы замещаются язвами, дно которых покрыто желтоватым ложно-пленчатым налетом. Эти поражения слизистой оболочки пищевода сходны с теми, которые возникают на слизистой оболочки полости рта и глотки, что способствует диагностике гриппозного эзофагита. Герпетические высыпания на слизистой оболочки пищевода могут повторяться с небольшими интервалами, постепенно увеличивающимися, а число высыпаний при этом уменьшается.
Прогноз
Прогноз в отношении возникновения стриктур пищевода благоприятен. Лишь при вторичном инфицировании, что бывает редко, возможно возникновение пиогенного эзофагита.
Причины
Вирус простого герпеса типа 1 изредка вызывает эзофагит у людей с нормальным иммунитетом. Однако обычно герпетический эзофагит возникает приослабленном иммунитете ; возбудителем его служитвирус простого герпеса типа 1 иливирус простого герпеса типа 2 .
Лечение
Лечение герпетического эзофагита- общее противовирусное антигерпетическое, но в большинстве случаев гриппозный эзофагит проходит самостоятельно. Местно - те же мероприятия, что и при катаральном эзофагите.