Indications for use
Пластическая хирургия гидронефроза - это реконструктивная операция с сохранением органов. Его производят для предотвращения отмирания паренхимы, сохранения функции органа и восстановления нормального отхождения мочи. Выделяют следующие показания к пластике:
• нарушение функции почек;
• сильный болевой синдром;
• частые рецидивы пиелонефрита;
• образование вторичных камней;
• увеличение переднезадних размеров таза по данным УЗИ;
• Снижение отдельной функции почек на 10% и более при динамическом наблюдении;
• уменьшение толщины паренхимы почек по сравнению с возрастной нормой;
• хроническая почечная недостаточность.
При наличии признаков хронической почечной недостаточности возможность реконструктивной операции при гидронефрозе определяется индивидуально. В сомнительных случаях проводят чрескожную пункционную нефростомию, через 2 недели оценивают показатели функции почек, при улучшении результата проводят пластический гидронефроз, при отсутствии эффекта необходимость в нефрэктомия решена.
• нарушение функции почек;
• сильный болевой синдром;
• частые рецидивы пиелонефрита;
• образование вторичных камней;
• увеличение переднезадних размеров таза по данным УЗИ;
• Снижение отдельной функции почек на 10% и более при динамическом наблюдении;
• уменьшение толщины паренхимы почек по сравнению с возрастной нормой;
• хроническая почечная недостаточность.
При наличии признаков хронической почечной недостаточности возможность реконструктивной операции при гидронефрозе определяется индивидуально. В сомнительных случаях проводят чрескожную пункционную нефростомию, через 2 недели оценивают показатели функции почек, при улучшении результата проводят пластический гидронефроз, при отсутствии эффекта необходимость в нефрэктомия решена.
Contraindications
Пластическая операция при гидронефрозе не проводится при наличии следующих противопоказаний:
• декомпенсированная соматическая патология;
• общие острые инфекции;
• наличие гнойничковых образований в области разреза;
• нарушения свертывающей системы крови;
• острая глаукома;
• поздняя беременность.
• декомпенсированная соматическая патология;
• общие острые инфекции;
• наличие гнойничковых образований в области разреза;
• нарушения свертывающей системы крови;
• острая глаукома;
• поздняя беременность.
Preparation
При подготовке к пластической хирургии гидронефроза тщательно оцениваются анатомические особенности и функция почек. В рамках программы диагностики назначаются:
• консультация уролога;
• УЗИ почек;
• КТ или МРТ почек;
• экскреторная урография;
• статическая и динамическая сцинтиграфия;
• лабораторные тесты для определения функции почек.
В список могут входить эндоскопические исследования мочевыделительной системы и другие методы. Обязательные этапы - общий клинический осмотр и консультация анестезиолога. На 7-10 дней препараты разжижающие кровь отменяют. Выполняется подготовка кишечника. Назначьте профилактическую антибактериальную терапию с применением препаратов широкого спектра действия.
• консультация уролога;
• УЗИ почек;
• КТ или МРТ почек;
• экскреторная урография;
• статическая и динамическая сцинтиграфия;
• лабораторные тесты для определения функции почек.
В список могут входить эндоскопические исследования мочевыделительной системы и другие методы. Обязательные этапы - общий клинический осмотр и консультация анестезиолога. На 7-10 дней препараты разжижающие кровь отменяют. Выполняется подготовка кишечника. Назначьте профилактическую антибактериальную терапию с применением препаратов широкого спектра действия.
Additional facts
После пластики гидронефроза.
Срок госпитализации после лапароскопической пластической операции составляет 3-4 дня, после открытой операции - 7-10 дней. Пациентам назначают антибиотики, анальгетики и специальную диету. В период восстановления рекомендуется отказаться от тяжелой атлетики и тяжелых физических нагрузок. Стент удаляют из мочеточника через 3-4 недели после операции. После этого пациенты находятся под наблюдением в диспансере, где проводятся периодические осмотры, анализы и визуальные исследования для оценки состояния почек.Possible complications
Негативные последствия гидронефроза встречаются довольно редко. В список наиболее частых осложнений входят:
• Кровотечение. Обычно кровопотеря при пластической операции небольшая. Если сосуд случайно поврежден, может потребоваться преобразование лапароскопической процедуры в открытую. Вторичное кровотечение, связанное со смещением лигатуры и требующее повторного вмешательства, является казуистикой.
• Повреждение соседних органов. Чаще встречается при лапароскопических операциях. Показан переход к открытому вмешательству, сшиванию органов.
• Инфекция. Развивается редко, при соблюдении правил асептики. Воспаление швов проходит самостоятельно под действием антибиотиков. При появлении абсцесса или развитии перитонита требуется повторная операция.
• Послеоперационная грыжа. В долгосрочной перспективе он может накапливаться. Чаще наблюдается после открытых операций.
Распространенными осложнениями, связанными с объемной хирургией, являются паралич кишечника, тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии. Вероятность перечисленных негативных последствий сводится к минимуму с помощью профилактических мероприятий. Если причина развития патологии сохраняется, то велика вероятность рецидива гидронефроза.
• Кровотечение. Обычно кровопотеря при пластической операции небольшая. Если сосуд случайно поврежден, может потребоваться преобразование лапароскопической процедуры в открытую. Вторичное кровотечение, связанное со смещением лигатуры и требующее повторного вмешательства, является казуистикой.
• Повреждение соседних органов. Чаще встречается при лапароскопических операциях. Показан переход к открытому вмешательству, сшиванию органов.
• Инфекция. Развивается редко, при соблюдении правил асептики. Воспаление швов проходит самостоятельно под действием антибиотиков. При появлении абсцесса или развитии перитонита требуется повторная операция.
• Послеоперационная грыжа. В долгосрочной перспективе он может накапливаться. Чаще наблюдается после открытых операций.
Распространенными осложнениями, связанными с объемной хирургией, являются паралич кишечника, тромбофлебит и тромбоэмболия легочной артерии. Вероятность перечисленных негативных последствий сводится к минимуму с помощью профилактических мероприятий. Если причина развития патологии сохраняется, то велика вероятность рецидива гидронефроза.
Prices in clinics
|
-
880€
+7(499)11-68-239
+7(499..show+7(499) 116-77-93
+7(495) 644-44-66
rating: 4.5
Москва; ул. Богданова, д. 52; M. Румянцево -
1010€
+7(499)11-68-239
+7(499..show
rating: 4.5
Санкт-Петербург; ул. Кирочная, д. 13; M. Чернышевская -
2907.5€
+7(499)11-68-239
+7(495..show+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
rating: 4.6
Москва; ул. 2-я Ямская, д. 9; M. Марьина Роща -
2907.5€
+7(499)11-68-239
+7(495..show+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
+7(495) 104-86-05
+7(800) 775-42-74
rating: 4.5
Москва; ул. Каланчевская, д. 45; M. Комсомольская -
2907.5€
+7(499)11-68-239
+7(495..show+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
rating: 4.5
Москва; 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1; M. Смоленская -
300€
+7(495) 103-46-66ГКБ №64 им. В.В. Виноградова на Вавилова
+7(499..show+7(499) 134-70-90
+7(495) 587-70-88
+7(903) 116-32-51
Москва; ул. Вавилова, д. 61; M. Академическая -
408€
+7(495) 354-34-02КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Шоссейной
+7(495..show+7(495) 644-47-05
+7(495) 644-47-10
Москва; ул. Шоссейная, д. 43; M. Печатники -
408€
+7(495) 359-57-00КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Ставропольской
+7(499..show+7(499) 266-98-98
Москва; ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1; M. Люблино -
530.2€
+7(495) 700-57-57ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева на 11-й Парковой
+7(495..show+7(495) 465-24-23
+7(499) 780-08-04
Москва; ул. 11-я Парковая, д. 32; M. Первомайская -
750.1€
+7(495) 375-71-01ГКБ №15 им. О.М. Филатова на Вешняковской
+7(495..show+7(495) 375-37-70
+7(495) 375-71-83
+7(495) 375-15-55
Москва; ул. Вешняковская, д. 23; M. Выхино -
841.9€
+7(812) 406-88-88Мой медицинский центр на Малой Конюшенной
+7(812..show+7(812) 406-88-03
Санкт-Петербург; ул. Малая Конюшенная, д. 8А; M. Невский проспект -
974.9€
+7(812) 679-70-03Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
+7(812..show
Санкт-Петербург; пр-т Мечникова, д. 27; M. Площадь Мужества -
1000€
+7(499) 193-96-56МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
+7(499..show+7(499) 520-83-16
+7(499) 193-52-01
+7(495) 942-40-43
Москва; Иваньковское шоссе, д. 3; M. Щукинская -
2300€
+7(495) 978-22-82МЦ Столичный ДокторЪ на Бутырской
+7(495..show+7(495) 928-42-27
+7(495) 685-49-19
Москва; ул. Бутырская, д. 53, корп. 3; M. Дмитровская