|
|
Другие названия и синонимы
Reduction of dislocation to a child.
Показания к применению
Дислокация - это полное несоответствие между суставными поверхностями костей, которое сопровождается выделением одного из костных компонентов суставной капсулы сустава. Ребенок испытывает сильную боль, отек и нарушение нормальной конфигурации сустава, наблюдается в поврежденной области. В детской практике состояние возникает в основном из-за травмы, иногда патологический вывих возникает при артропатии, полиомиелите.
Дополнительные факты
Манипуляция проводится для детей любого возраста, даже на первом году жизни. Травматические и патологические вывихи, возникающие за три недели до обращения к детскому специалисту, подлежат уменьшению. Ранняя коррекция патологии необходима для восстановления объема активных движений и профилактики осложнений. Врожденные вывихи бедра и надколенника имеют другой механизм развития, поэтому стандартные методы сокращения в этом случае не используются.
Противопоказания
При неосложненных вывихах сокращение классифицируется как неотложная медицинская помощь, поэтому противопоказаний к ее осуществлению не выделяется. Манипуляции откладываются из-за общего серьезного состояния ребенка и наличия более серьезных травм, которые необходимо устранить в первую очередь. Стандартное снижение закрытым способом противопоказано при:
• срок травмы более 3 недель - такие травмы корректируются хирургическим путем;
• вывих перелома - при сопутствующем повреждении кости со смещением допускается только операционная репозиция;
• привычный вывих - состояние сопровождается патологическими изменениями в капсуле, поэтому закрытое сокращение не эффективно.
• срок травмы более 3 недель - такие травмы корректируются хирургическим путем;
• вывих перелома - при сопутствующем повреждении кости со смещением допускается только операционная репозиция;
• привычный вывих - состояние сопровождается патологическими изменениями в капсуле, поэтому закрытое сокращение не эффективно.
Подготовка
Направление вывиха ребенка осуществляется после осмотра детским травматологом. Обследование врача направлено на выяснение местоположения и степени смещения суставных поверхностей кости. Вывих определяется путем тщательной пальпации поврежденного сустава. Чтобы убедиться в отсутствии переломов или трещин в кости, специалист по травмам назначает рентгенологическое исследование пораженного участка. В этом случае общая стоимость исправления дислокации увеличивается.
Возможные осложнения
При условии соблюдения всех правил коррекции вывиха у ребенка прогноз заболевания благоприятный: у 100% детей физиологическая функция поврежденного сустава полностью восстанавливается. При сложных переломах или недостаточной медицинской квалификации возникают неприятные последствия. Позиционирование может произойти во время репозиции:
• Повреждение сосудисто-нервного пучка. Развивается чаще всего с настройками плечевой кости. Сжатие подмышечного нерва и соответствующих сосудов связано с уменьшением притока крови к верхней конечности, снижением чувствительности к прикосновению и мышечной силы.
• Повреждение суставной капсулы. Это характерно для уменьшения вывиха или происходит при использовании грубой силы у маленьких детей. Соответственно, степень повреждения этого состояния требует консервативных или хирургических мер.
• формирование привычного вывиха. Наблюдается при врожденных анатомических особенностях суставной капсулы и связочного аппарата. В то же время у ребенка 1-2 повторных вывиха того же сустава в первый год после репозиции, несмотря на незначительные механические воздействия. Состояние хирургически корректируется.
• Осложнения от анестезии. При использовании анестетиков существует риск возникновения анафилактических реакций, которые проявляются одышкой, бронхоспазмом и коллапсом. Иногда наблюдается сильное пробуждение от наркоза с головокружением, тошнотой и рвотой.
• Повреждение сосудисто-нервного пучка. Развивается чаще всего с настройками плечевой кости. Сжатие подмышечного нерва и соответствующих сосудов связано с уменьшением притока крови к верхней конечности, снижением чувствительности к прикосновению и мышечной силы.
• Повреждение суставной капсулы. Это характерно для уменьшения вывиха или происходит при использовании грубой силы у маленьких детей. Соответственно, степень повреждения этого состояния требует консервативных или хирургических мер.
• формирование привычного вывиха. Наблюдается при врожденных анатомических особенностях суставной капсулы и связочного аппарата. В то же время у ребенка 1-2 повторных вывиха того же сустава в первый год после репозиции, несмотря на незначительные механические воздействия. Состояние хирургически корректируется.
• Осложнения от анестезии. При использовании анестетиков существует риск возникновения анафилактических реакций, которые проявляются одышкой, бронхоспазмом и коллапсом. Иногда наблюдается сильное пробуждение от наркоза с головокружением, тошнотой и рвотой.