|
|
Другие названия и синонимы
Endoscopy of the child's nose.
Описание
Эндоскопия носа ребенка. Это диагностическая процедура для исследования носовых и носоглоточных проходов с использованием специального миниатюрного зонда с камерой и подсветкой. Методика необходима для уточнения диагноза аденоидов, ринита, патологии слезного аппарата, выявления инородных тел, искривления перегородки носа. Классическая риноскопия проводится для осмотра полости носа, носоглотки. Для визуализации носослезного протока используется риноэндоскопия. Процедура рекомендуется с 3-х лет, однако, с абсолютными показаниями, проводится на детях. Стоимость определяется техникой, категорией врача, объемом оборудования, используемого для эндоскопии.
Дополнительные факты
Манипуляции широко используются в детской оториноларингологии. Эндоскопия направлена на углубленное изучение анатомических структур с множественным увеличением, поэтому служит хорошим дополнением к стандартной риноскопии с использованием носовых зеркал. Методика также назначается в сомнительных случаях для дифференциальной диагностики. Условия, при которых ребенок проходит эндоскопию полости носа:
• Типичные жалобы. Целесообразно провести инструментальное исследование для выявления первопричины патологии при наличии продолжительного насморка, заложенности носа, храпа, ночного апноэ, ринолалии.
• воспалительные процессы. Хронический ринит (вазомоторный, гипертрофический, аллергический), синусит, фарингит, аденоиды.
• Заболевания слезного аппарата. Дакриоцистит у новорожденных, обструкция носоглоточного протока.
• Аномалии развития. Срединная или латеральная расщелина, атрезия хоан, свища, врожденная деформация наружного носа, искривление перегородки.
• Инородные тела в носоглотке.
• новообразования. Доброкачественные опухоли - полипы, ювенильная ангиофиброма, остеома, хондрома, инвертированная папиллома. Индифференцированная злокачественная карцинома носоглоточного типа.
• Типичные жалобы. Целесообразно провести инструментальное исследование для выявления первопричины патологии при наличии продолжительного насморка, заложенности носа, храпа, ночного апноэ, ринолалии.
• воспалительные процессы. Хронический ринит (вазомоторный, гипертрофический, аллергический), синусит, фарингит, аденоиды.
• Заболевания слезного аппарата. Дакриоцистит у новорожденных, обструкция носоглоточного протока.
• Аномалии развития. Срединная или латеральная расщелина, атрезия хоан, свища, врожденная деформация наружного носа, искривление перегородки.
• Инородные тела в носоглотке.
• новообразования. Доброкачественные опухоли - полипы, ювенильная ангиофиброма, остеома, хондрома, инвертированная папиллома. Индифференцированная злокачественная карцинома носоглоточного типа.
Противопоказания
Инструментальная диагностика показана для детей старше 3 лет, но при необходимости опытные врачи проводят исследования даже у детей первого года жизни. Единственным абсолютным противопоказанием к проведению эндоскопии является сильная аллергия на местные анестетики у ребенка. Ситуации, когда процедура нежелательна:
• травмы носа и костей лицевого черепа;
• нарушение процессов свертывания крови;
• склонность к носовым кровотечениям;
• принимать разжижители крови;
• повышенная чувствительность к слизистой оболочке носа;
• психомоторное возбуждение.
• травмы носа и костей лицевого черепа;
• нарушение процессов свертывания крови;
• склонность к носовым кровотечениям;
• принимать разжижители крови;
• повышенная чувствительность к слизистой оболочке носа;
• психомоторное возбуждение.
Подготовка
Эндоскопия носа ребенка проводится после предварительного осмотра детскими отоларингологами. Врач оценивает общее состояние больного, выявляет противопоказания. Чтобы повысить диагностическую ценность процедуры, ребенку нужно сморкаться или прополоскать, слизь отсасывают с помощью резинового шарика. В стоимость эндоскопии входит кожный тест с местной анестезией, чтобы исключить аллергическую реакцию.
Возможные осложнения
Вероятность неприятных последствий зависит от квалификации ребенка-специалиста и используемого оборудования. В большинстве случаев процедура проста и безболезненна. После эндоскопии слизистая оболочка носа становится сухой и жгучей, вызванной введением вазоконстрикторных препаратов. Симптомы исчезают через 1-2 часа. Осложнения гораздо реже:
• повреждение слизистой оболочки. При работе с жестким эндоскопом большого диаметра или неточными действиями врача возможны повреждения носовых структур. Осложнение проявляется резкими болями, отеками и гиперемией, кровотечением.
• носовые кровотечения. Есть дети с тонкими сосудами или сосудистыми образованиями, даже когда они используют деликатные эндоскопические инструменты. В этой ситуации эндоскопия немедленно прекращается, кровотечение прекращается.
• Токсичный анестезирующий эффект. Наблюдается крайне редко (до 0,3% случаев) при быстром всасывании анальгетика в общий кровоток. Это состояние проявляется нарушением ритма сердца и дыхания, судорогами.
Читать дальше.
• повреждение слизистой оболочки. При работе с жестким эндоскопом большого диаметра или неточными действиями врача возможны повреждения носовых структур. Осложнение проявляется резкими болями, отеками и гиперемией, кровотечением.
• носовые кровотечения. Есть дети с тонкими сосудами или сосудистыми образованиями, даже когда они используют деликатные эндоскопические инструменты. В этой ситуации эндоскопия немедленно прекращается, кровотечение прекращается.
• Токсичный анестезирующий эффект. Наблюдается крайне редко (до 0,3% случаев) при быстром всасывании анальгетика в общий кровоток. Это состояние проявляется нарушением ритма сердца и дыхания, судорогами.
Читать дальше.