Ламинэктомия. Операция, при которой удаляется позвонок. Поскольку дуга ограничивает позвоночный канал сзади, удаление дуги приводит к расширению полости канала и устранению компрессии, а также к доступу к спинному мозгу и его мембранам. Когда позвоночный канал сужен на значительную длину, возможна ламинэктомия нескольких позвонков. В современной нейрохирургии ламинэктомия все реже используется в качестве оперативного доступа, поскольку минимально инвазивные методы эндоскопического вмешательства и пункции активно внедряются в клиническую практику.
Дополнительные факты
Показаниями для ламинэктомии в неврологии являются латеральное и центральное сужение позвоночного канала, грыжа большого диска, перемежающаяся хромота вследствие дискогенной миелопатии и образование остеофитов. Удаление позвоночной дуги может быть использовано для доступа к позвоночному каналу и искоренения его компрессионных образований (грыжа диска, утолщение связки, спаечный процесс, опухоль). Срочная декомпрессивная ламинэктомия проводится, когда признаки компрессионной миелопатии (двигательные и сенсорные нарушения, нарушения мочеиспускания) ухудшаются. Противопоказаниями являются беременность и тяжелое состояние пациентки, не связанные с сдавлением позвоночного канала. Ламинэктомия не показана, когда менее травматические хирургические процедуры возможны.
Возможные осложнения
Ламинэктомия может осложняться реакцией на анестезию, кровотечением, инфекцией, литореей, повреждением спинного мозга, его оболочек и корней. Высокий риск нестабильности, что, в свою очередь, может привести к возникновению болевого синдрома и компрессионного синдрома.
