Другие названия и синонимы
Laser coagulation of the retina.Описание
Лазерная коагуляция сетчатки (фотокоагуляция). Неинвазивная процедура в офтальмологии, основанная на применении небольших коагулятов на внутренней оболочке глазного яблока. Методика применяется для ретинопатии недоношенных, образования сосудов, занимающих более четверти диаметра диска зрительного нерва, при лечении диабетической ретинопатии, регматогенной отслойки и периферической дегенерации сетчатки. Для операции установлен специальный объектив. После фокусировки лазерных лучей на патологических участках коагуляцию проводят в соответствии с выбранным методом. Процедура применяется в профилактических или терапевтических целях.
Дополнительные факты
Лазерная коагуляция широко используется в офтальмологии, отдельно или в сочетании с консервативной терапией и хирургией. Существует положительная тенденция в комплексном лечении венозного тромбоза внутренней оболочки глаза, включающем введение пролонгированной кортикостероидной формы субтенона с последующей коагуляцией сосудов. Самостоятельное применение методики показано в:
• Диабетическая ретинопатия средней степени тяжести. Воздействие на новообразованные сосуды позволяет предупредить развитие рубцового ириса, отрывной тяги и гемофтальма.
• Ретинопатия недоношенных в активной фазе. Хирургическое лечение предотвращает прорастание артериол и венул в стекловидном теле и дальнейшее размножение соединительной ткани.
• Регматогенная отслойка сетчатки. Этот метод лечения является высокоэффективным и благодаря своей неинвазивности позволяет минимизировать риск непреднамеренных последствий. Приложение возможно только со свежим мобильным выпуском.
• Формирование кровеносных сосудов в области головки зрительного нерва (ОНГ), занимающих 1/4 или более его диаметра. Усиление ангиогенеза или признаки васкулита диска зрительного нерва при отсутствии эффекта от консервативной терапии требуют немедленного вмешательства, поскольку они могут вызвать снижение остроты зрения и множественные фоновые кровотечения.
• Периферическая дистрофия внутренней оболочки. Лазерная коагуляция показана только на периферии, чтобы избежать дальнейшего удаления.
• Диабетическая ретинопатия средней степени тяжести. Воздействие на новообразованные сосуды позволяет предупредить развитие рубцового ириса, отрывной тяги и гемофтальма.
• Ретинопатия недоношенных в активной фазе. Хирургическое лечение предотвращает прорастание артериол и венул в стекловидном теле и дальнейшее размножение соединительной ткани.
• Регматогенная отслойка сетчатки. Этот метод лечения является высокоэффективным и благодаря своей неинвазивности позволяет минимизировать риск непреднамеренных последствий. Приложение возможно только со свежим мобильным выпуском.
• Формирование кровеносных сосудов в области головки зрительного нерва (ОНГ), занимающих 1/4 или более его диаметра. Усиление ангиогенеза или признаки васкулита диска зрительного нерва при отсутствии эффекта от консервативной терапии требуют немедленного вмешательства, поскольку они могут вызвать снижение остроты зрения и множественные фоновые кровотечения.
• Периферическая дистрофия внутренней оболочки. Лазерная коагуляция показана только на периферии, чтобы избежать дальнейшего удаления.
После лазерной коагуляции.
После лечения пациент испытывает легкое ощущение дискомфорта. На второй день пациент должен прийти в клинику, чтобы определить состояние фонда и оценить эффективность лечения. Флюоресцентная ангиография рекомендуется в послеоперационном периоде для выявления областей, где требуется дополнительная коагуляция. В течение 3-5 дней вы должны ограничить потребление соли и жидкости. Показывает режим сохранения двигательной активности. После операции необходимо проверить уровень глюкозы в крови, артериальное давление и внутриглазное давление. Одновременное манипулирование двумя глазными яблоками противопоказано.Противопоказания
В связи с тем, что лазерная коагуляция сетчатки является неинвазивным методом, спектр противопоказаний к нему значительно уже, чем при открытых хирургических вмешательствах. Процедура ограничена высокой степенью миопии или дальнозоркости, а также следующими нозологиями:
• Эпиретинальный глиоз, характеризующийся образованием перед внутренней оболочкой тонкой пленки, которая состоит из коллагенового матрикса, фибробластов и недифференцированных лимфоцитов. Из-за плотной структуры мембраны, прохождение лазерных лучей нарушается, что затрудняет выполнение процедуры.
• Множественные кровоизлияния на глазном дне считаются относительным противопоказанием. Коагуляцию можно применять после устранения кровоизлияний с помощью консервативной терапии.
• Помутнения роговицы, стекловидного тела или катаракты. Выраженное снижение прозрачности оптических сред глазного яблока затрудняет выполнение манипуляций из-за уменьшения визуализации патологической области. Процедуру рекомендуется использовать только при компенсации основного заболевания.
• Эпиретинальный глиоз, характеризующийся образованием перед внутренней оболочкой тонкой пленки, которая состоит из коллагенового матрикса, фибробластов и недифференцированных лимфоцитов. Из-за плотной структуры мембраны, прохождение лазерных лучей нарушается, что затрудняет выполнение процедуры.
• Множественные кровоизлияния на глазном дне считаются относительным противопоказанием. Коагуляцию можно применять после устранения кровоизлияний с помощью консервативной терапии.
• Помутнения роговицы, стекловидного тела или катаракты. Выраженное снижение прозрачности оптических сред глазного яблока затрудняет выполнение манипуляций из-за уменьшения визуализации патологической области. Процедуру рекомендуется использовать только при компенсации основного заболевания.
Подготовка
Целью подготовительного этапа является своевременная диагностика противопоказаний, определение мест расположения зон лазерной коагуляции и выявление возможных осложнений. Специальное офтальмологическое обследование включает в себя:
• Флуоресцентная ангиография, которая используется в предоперационном периоде для определения объема процедуры и визуализации областей на внутренней мембране глаза, требующих использования коагулянтов.
• Прямая офтальмоскопия, которая проводится для детального обследования глазного дна, диагностики зрительного нерва и внутренней оболочки.
• Визометрия. Методика используется для определения остроты зрения. В то же время пациент объясняет, что коагуляция предназначена не для коррекции дисфункции зрения, а для предотвращения ее дальнейшего снижения.
• Биомикроскопия глаза и ультразвук в режиме в проводятся для исследования прозрачности роговицы, хрусталика и стекловидного тела, а также структур передней части глазных яблок.
Всем пациентам назначается госпитальный комплекс анализов, который дополнительно включает в себя коагулограмму. Непосредственно перед манипуляцией показано, что М-антихолинергические инстилляции достигают лекарственной циклоплегии.
• Флуоресцентная ангиография, которая используется в предоперационном периоде для определения объема процедуры и визуализации областей на внутренней мембране глаза, требующих использования коагулянтов.
• Прямая офтальмоскопия, которая проводится для детального обследования глазного дна, диагностики зрительного нерва и внутренней оболочки.
• Визометрия. Методика используется для определения остроты зрения. В то же время пациент объясняет, что коагуляция предназначена не для коррекции дисфункции зрения, а для предотвращения ее дальнейшего снижения.
• Биомикроскопия глаза и ультразвук в режиме в проводятся для исследования прозрачности роговицы, хрусталика и стекловидного тела, а также структур передней части глазных яблок.
Всем пациентам назначается госпитальный комплекс анализов, который дополнительно включает в себя коагулограмму. Непосредственно перед манипуляцией показано, что М-антихолинергические инстилляции достигают лекарственной циклоплегии.
Возможные осложнения
В первом послеоперационном периоде возможен преходящий отек эпителия, который прерывается с помощью инстилляций гиперосмолярных растворов. Реже пациенты жалуются на боль и жжение. После лазерной коагуляции сетчатки может произойти следующее:
• раздражение. Воспаление радужной оболочки развивается при превышении энергии лазера или применении сгустков большого диаметра.
• Гемофтальм. Кровотечение в стекловидном теле часто сочетается с его изменениями при запотевании, дегенеративно-дистрофии.
• Ишемия зрительного нерва. Это редкое осложнение, вызванное прямым попаданием лазера на диск зрительного нерва, что проявляется в сильном снижении остроты зрения.
• Отслоение сетчатки происходит при превышении времени или энергии воздействия панретина.
• раздражение. Воспаление радужной оболочки развивается при превышении энергии лазера или применении сгустков большого диаметра.
• Гемофтальм. Кровотечение в стекловидном теле часто сочетается с его изменениями при запотевании, дегенеративно-дистрофии.
• Ишемия зрительного нерва. Это редкое осложнение, вызванное прямым попаданием лазера на диск зрительного нерва, что проявляется в сильном снижении остроты зрения.
• Отслоение сетчатки происходит при превышении времени или энергии воздействия панретина.
Номенклатурные коды
Цены в клиниках
|
-
10000₽
+7(499)11-68-239
+7(843..показать+7(843) 204-03-03
+7(927) 483-03-03
рейтинг: 4.3
Казань; ул. Патриса Лумумбы, д. 28А; м. Суконная слобода -
10000₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 437-46-18
+7(812) 437-40-75
+7(911) 766-97-70
+7(812) 437-35-13
рейтинг: 4.6
Сестрорецк; ул. Борисова, д. 9; м. Чёрная речка -
10000₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 301-45-95
рейтинг: 4.6
Ростов-на-Дону; Кировский пр-т, д. 69; -
10500₽
+7(499)11-68-239
+7(843..показать+7(843) 207-11-83
рейтинг: 4.4
Казань; ул. Аделя Кутуя, д. 82; м. Аметьево -
10600₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 707-71-10
+7(863) 211-17-11
рейтинг: 4.6
Ростов-на-Дону; ул. Буйнакская, д. 2; -
10600₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 707-71-10
+7(863) 211-17-11
рейтинг: 4.6
Ростов-на-Дону; Доломановский пер., д. 12А; -
10600₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 707-71-10
+7(863) 211-17-11
рейтинг: 4.6
Ростов-на-Дону; ул. Большая Садовая, д. 16; -
10600₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 707-71-10
+7(863) 211-17-11
рейтинг: 4.6
Ростов-на-Дону; пр-т Стачки, д. 215; -
11000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 727-00-44
+7(499) 246-32-28
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Пречистенка, д. 40/2, стр. 1; м. Парк Культуры -
11300₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-37-34
+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4; м. Проспект Вернадского -
12000₽
+7(499)11-68-239
+7(863..показать+7(863) 306-77-50
рейтинг: 4.6
Ростов-на-Дону; Театральная площадь, д. 4; -
13000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-93-33
+7(499) 792-61-91
рейтинг: 4.5
Москва; Рублевское шоссе, д. 48/1; м. Крылатское -
13000₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 222-03-75
+7(863) 255-71-88
рейтинг: 4.6
Ростов-на-Дону; ул. Красноармейская, д. 180; -
14000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 604-12-12
рейтинг: 4.7
Москва; ул. Полтавская, д. 2; м. Савеловская -
15000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 800-10-00
рейтинг: 4.4
Московская область; Большой бульвар, д. 46, стр. 1; м. Боровское шоссе -
15000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 266-85-71
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Воронцовская, д. 13/14, стр. 9; -
15320₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 620-81-06
+7(495) 620-81-05
+7(495) 620-81-07
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Плющиха, д. 14; м. Смоленская -
136294₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 933-66-55
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Щепкина, д. 35; м. Проспект Мира -
12000₽
+7(499)11-68-239КБ РЖД-Медицина на Владимировском спуске
+7(383..показать+7(383) 328-19-19
Новосибирск; Владимировский спуск, д. 2А; м. Площадь Гарина-Михайловского -
12200₽
+7(499)11-68-239Московская глазная клиника в Семёновском переулке
+7(499..показать+7(499) 322-36-36
+7(800) 777-38-81
Москва; Семёновский пер., д. 11; м. Семеновская - Ещё клиник - 336. Используйте фильтры