РПГА с Иерсинией псевдотуберкулеза

 Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований.
 Единицы измерения и коэффициенты пересчёта: тест полуколичественный.
 Результат предоставляется в форме «отрицательно» или «положительно» (в последнем случае с приведением титра - последнего разведения сыворотки дающего положительный результат). Диагностически достоверным считают прирост титров в 4 и более раз за 7-10 дней.
 Условно-диагностический титр - 1:100. При групповых вспышках псевдотуберкулёза для детей до 5 лет условно-диагностический титр может быть снижен до 1:50.
 Референсные значения: отрицательно.
 Интерпретация результата.
 Положительно:
 • текущая или перенесённая в прошлом инфекция. Рекомендовано обследовать больного не менее 2 раз - в начале заболевания и с интервалом в 7-10 дней, диагностически достоверным считают 4-кратный и более прирост титров антител. При необходимости оценивать одиночные результаты или отсутствии выраженной динамики титров допустимо использовать минимальный условно-диагностический титр 1:100. При групповых вспышках псевдотуберкулёза для детей до 5 лет условно диагностический титр может быть снижен до 1:50. Результат следует оценивать в комплексе с эпидобстановкой, формой и сроками болезни;
 • редко - перекрёстные реакции (другие виды Yersinia,Vibrio, Salmonella, вrucella, Rickettsia).
 Отрицательно:
 • отсутствие инфекции данным сероваром Yersinia pseudotuberculosis;
 • низкая концентрация или отсутствие антител в ранний период инфекции.

 Метод определения.
 РПГА (реакция пассивной гемагглютинации с эритроцитарным диагностикумом, который содержит полисахаридные антигены, выделенные из псевдотуберкулезных бактерий сероварианта 1).
 Исследуемый материал.
 Сыворотка крови.
 Выявление специфических антител к возбудителю псевдотуберкулёза методом РПГА (реакция пассивной, или непрямой гемагглютинации). Псевдотуберкулёз (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка) - острая инфекция с разнообразными клиническими проявлениями. Возбудитель - Yersinia pseudotuberculosis. К туберкулёзу это заболевание отношения не имеет (исходное название связано с внешним сходством с туберкулёзными бугорками гранулем, выявленных в тканях больных животных). Характерно острое начало с подъёмом температуры до 39-39.5°С, у большинства больных - сыпь, чаще мелкопятнистая. Характерна гиперемия лица, отёчность и гиперемия кистей и стоп. В начале болезни возможны боли в животе, преимущественно в правой подвздошной области, жидкий стул без патологических примесей, симптомы клинически сходные с аппендицитом. Может наблюдаться желтуха с повышением прямого билирубина и трансаминаз. Частым проявлением являются лимфадениты и полиадениты, артралгии, артриты и полиартриты. Заболевание сходно по картине с иерсиниозом, вызываемым Y. Enterocolitica (см тесты №№ 460, 238, 239, 284, 285). Источником инфекции являются инфицированные животные (крысы, мыши и другие грызуны, домашние животные и птицы, выделяющие возбудителя с испражнениями). Заражение чаще происходит при употреблении загрязнённых овощей и других пищевых продуктов и воды. Антитела против О антигена возбудителя можно наблюдать у концу первой недели заболевания с быстрым ростом их уровня в течение 2 недель и, в дальнейшем, снижением через 2-6 месяцев. Исследование антител следует проводить в динамике - в парных сыворотках, взятых в начале заболевания и далее через 7-10 дней. Диагностически достоверным серологическим показателем считают 4-кратный (и более) прирост титра антител в РПГА. При отсутствии выраженной динамики титров или необходимости оценки одиночных результатов следует учитывать эпидемиологическую обстановку и сроки болезни, при этом допустимо использовать минимальный условно-диагностический титр 1:100-1:200. При групповых вспышках псевдотуберкулеза для детей до 5 лет условно диагностический титр может быть снижен до 1:50-1:100. Существуют указания на потенциальную возможность частичных перекрёстных реакций с другими микроорганизмами - другими видами Yersinia, Vibrio, Salmonella, вrucella, Rickettsia.

 • Инструкция по применению диагностикума (утверждена Росздравнадзором 12 окт. 2007 г.
 • Справочник терапевта. В 2 томах. М. Мед. 1995.
 • Asim A Jani, Paul сhen. Pseudotuberculosis (Yersinia). 2008. http://emedicine.medscape.com/article/226871-diagnosis.

 Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

 В комплексе тестов при подозрении на иерсиниоз.
 • Для подтверждения клинического диагноза при получении отрицательного результата бактериологического обследования.
 • В целях ретроспективного подтверждения диагноза.
 • При позднем обращении больного, назначении антибактериальной терапии.
 Источник: Invitro.