Другие названия и синонимы
Orbitotomy.Описание
Orbitotomy. Это хирургическое проникновение на орбиту, открытие ее полости. Простая орбитотомия выполняется с мокротой и наружными орбитальными опухолями. Под местной инфильтрационной анестезией разрез через кожу и фасцию, в зависимости от места образования, отделяется и патологический очаг удаляется. Орбитотомия кости выполняется для различных опухолей, расположенных в задних сегментах орбиты и полости черепа. В этом случае открытие орбиты является лишь начальным этапом операции. Суть вмешательства - временная резекция одной из стенок орбиты для удаления опухоли. В конце простых и костных методов, рана закрывается слой за слоем и наносит плотную стерильную повязку. Осложнения орбитотомии включают ретробульбарную гематому, повреждение зрительных и ретинальных структур, диплопию и инфекционные реакции. Реабилитация после орбитотомии варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от исходной патологии, метода операции и состояния пациента.
Дополнительные факты
Орбитотомия как метод удаления опухолей зрительных структур зародилась в восемнадцатом веке. Операции проводились с обязательным удалением глаза. Впоследствии, с развитием хирургии при заболеваниях глаз, процедуры по сохранению органов заменили радикальные манипуляции. В начале двадцатого века наш соотечественник, офтальмолог С. Головин, впервые ввел понятие «орбитотомия», которое означает не только открытие мягких тканей, но и костные структуры орбиты. После совершенствования методов диагностики (рентгенография, компьютерная томография), создания новых оперативных методов, орбитальная хирургия претерпела значительные изменения и вышла на новый уровень высокотехнологичных вмешательств в офтальмологии.
В настоящее время орбитотомия является очень сложной операцией, выполняемой только в больницах многопрофильных офтальмологических центров, оснащенных современным оборудованием и высококвалифицированным хирургическим персоналом. Трудности при выполнении операции связаны с анатомической близостью орбиты к структурам мозга, а также с необходимостью точных и тонких манипуляций. В России, в отличие от Европы, где орбитальные вмешательства выполняются нейрохирургическим путем, операция выполняется офтальмологами. Существует 2 вида орбитотомии: простая и костная. Простая операция, которая затрагивает только мягкие ткани, может быть выполнена через веки (чрескожная орбитотомия) или через конъюнктиву (трансконъюнктивальная орбитотомия). Орбитотомия кости с временной резекцией кости осуществляется путем вовлечения надкостницы и внешней мышцы глаза и без этих манипуляций.
В настоящее время орбитотомия является очень сложной операцией, выполняемой только в больницах многопрофильных офтальмологических центров, оснащенных современным оборудованием и высококвалифицированным хирургическим персоналом. Трудности при выполнении операции связаны с анатомической близостью орбиты к структурам мозга, а также с необходимостью точных и тонких манипуляций. В России, в отличие от Европы, где орбитальные вмешательства выполняются нейрохирургическим путем, операция выполняется офтальмологами. Существует 2 вида орбитотомии: простая и костная. Простая операция, которая затрагивает только мягкие ткани, может быть выполнена через веки (чрескожная орбитотомия) или через конъюнктиву (трансконъюнктивальная орбитотомия). Орбитотомия кости с временной резекцией кости осуществляется путем вовлечения надкостницы и внешней мышцы глаза и без этих манипуляций.
После орбитотомии.
После операции пациент должен быть госпитализирован как минимум на 7 дней. В этот период пациенту назначают антибиотики и другие лекарства по усмотрению лечащего врача. В случае орбитотомии кости вокруг опухоли орбиты пациенту могут потребоваться дополнительные методы лечения (лучевая терапия) в онкологическом отделении. Узкая повязка заменяется стерильной наклейкой на 3-7 сутки после операции. Снятие U-образных швов проводят на 7-е сутки, внутрикожно, через 10-12 дней после орбитотомии. Покинув службу, пациенту рекомендуется воздерживаться от интенсивной физической работы, заниматься спортом и употреблять алкоголь в течение одного месяца. Регулярное наблюдение у офтальмолога обязательно. Продолжительность реабилитации после орбиттотомии варьируется от нескольких недель до одного года в зависимости от патологии, степени хирургического вмешательства, запущенности процесса, возраста и хронических заболеваний пациента.Подготовка
Предоперационное обследование включает осмотр у офтальмолога и офтальмохирурга, комплексное обследование глаза, рентгенографию орбиты и черепа в двух проекциях (прямой и боковой) и компьютерную томографию черепа. Стандартные клинические тесты включают полные анализы крови и мочи, кровь на сахар, коагуляцию, тесты на гепатит с (HCV), гепатит в (Hbs-ag), сифилис (RW), СПИД (ВИЧ), а также флюорографию и ЭКГ. Чтобы исключить хронические очаги воспаления, план обследования включает стоматологическое обследование, при наличии ЛОР-патологии назначаются снимок околоносовых пазух и консультация отоларинголога. Терапевт осматривает пациента после обследования и допускается к операции. В связи с тем, что орбитотомия кости часто выполняется под общим наркозом, предоперационная подготовка также включает обследование анестезиолога. Утром перед процедурой запрещено употребление пищи и воды. На усмотрение анестезиолога назначается премедикация, которая проводится за 40 минут до манипуляции.
Возможные осложнения
Все побочные реакции после орбитотомии можно разделить на интраоперационные, ранние и поздние послеоперационные. Интраоперационные осложнения включают кровотечение, повреждение зрительного нерва и нарушение проходимости центральной артерии сетчатки. Ранними осложнениями, возникающими в первые несколько дней после орбитотомии, являются расхождение шва, птоз (при повреждении мышц, приподнимание века), диплопия. Через несколько недель и месяцев могут возникнуть поздние осложнения: рецидив опухоли, гнойное слияние роговицы, глазные инфекции из-за нарушений асептических и антисептических правил, а также неправильный послеоперационный уход.
Номенклатурные коды
Цены в клиниках
|
-
5000₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 707-06-16
+7(343) 289-11-11
+7(922) 131-19-20
рейтинг: 4.6
Екатеринбург; ул. Толмачёва, д. 9; м. Площадь 1905 года -
5145₽
+7(499)11-68-239
+7(351..показать+7(351) 268-46-52
+7(351) 268-71-97
+7(351) 268-25-49
+7(351) 268-23-65
рейтинг: 4.6
Челябинск; ул. Доватора, д. 23; -
5145₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 234-34-34
+7(351) 211-12-03
+7(351) 211-12-04
рейтинг: 4.6
Челябинск; ул. Цвиллинга, д. 41; -
6380₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 490-03-78
+7(495) 490-01-46
+7(495) 490-04-90
+7(495) 490-04-37
рейтинг: 4.6
Москва; Иваньковское шоссе, д. 7; м. Сокол -
49000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 490-03-03
+7(800) 600-31-41
рейтинг: 4.4
Москва; 2-й Боткинский пр-д, д. 5; м. Беговая -
50000₽
+7(499)11-68-239
+7(351..показать+7(351) 220-81-48
рейтинг: 4.4
Челябинск; ул. Энгельса, д. 44Д; -
5000₽
+7(495) 959-88-00Морозовская детская больница в 4-м Добрынинском переулке
+7(495..показать+7(495) 959-88-03
+7(495) 959-88-30
+7(499) 764-56-80
Москва; 4-й Добрынинский пер., д. 1/9; м. Октябрьская -
5200₽
+7(831) 438-95-36Нижегородская областная больница им. Семашко на Родионова
+7(831..показать+7(831) 436-40-01
+7(831) 438-93-78
Нижний Новгород; ул. Родионова, д. 190; м. Горьковская -
13200₽
+7(831) 428-81-88КБ №1 ПОМЦ на Ильинской
+7(499..показать
Нижний Новгород; ул. Ильинская, д. 14; м. Горьковская -
13200₽
Нижний Новгород; ул. Маршала Воронова, д. 20а; м. Бурнаковская -
14513₽
+7(495) 974-18-88ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко на Госпитальной площади
+7(499..показать+7(499) 263-53-00
+7(499) 263-54-01
Москва; Госпитальная пл., д. 3; м. Бауманская -
14999₽
+7(383) 315-99-99Новосибирская областная больница на Немировича-Данченко
+7(383..показать+7(383) 315-98-18
Новосибирск; ул. Немировича-Данченко, д. 130; м. Студенческая -
20000₽
+7(499) 409-04-69ФГБНУ НИИ глазных болезней
+7(499..показать+7(499) 248-01-28
+7(499) 248-78-92
+7(499) 248-04-69
Москва; ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Б; м. Парк Культуры -
20160₽
+7(495) 921-34-74ЦКБ РАН на Литовском бульваре
+7(499..показать+7(499) 400-47-33
Москва; Литовский б-р, д. 1А; м. Ясенево -
21600₽
+7(495) 942-42-31Клиника №1 ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
+7(499..показать+7(499) 190-73-74
+7(499) 190-95-00
+7(499) 190-85-55
Москва; ул. Маршала Новикова, д. 23; м. Щукинская -
28000₽
+7(812) 339-39-39ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков
+7(812..показать+7(812) 702-63-45
+7(981) 758-89-80
Санкт-Петербург; ул. Оптиков, д. 54; м. Старая Деревня -
28000₽
+7(812) 339-39-39ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева
+7(812..показать+7(812) 607-59-00
+7(981) 758-89-80
Санкт-Петербург; ул. Академика Лебедева, д. 4/2; м. Площадь Ленина -
37800₽
+7(800) 250-37-40НМИЦ онкологии на 14-й Линии
+7(863..показать+7(863) 200-10-00
+7(863) 300-02-00
Ростов-на-Дону; ул. 14-я Линия, д. 63; -
40000₽
+7(495) 496-74-90Тушинская детская ГКБ им. З.А. Башляевой
+7(495..показать+7(495) 490-89-11
+7(967) 178-24-14
Москва; ул. Героев Панфиловцев, д. 28; м. Сходненская -
40800₽
+7(499) 464-03-03НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70
+7(831..показать
Москва; ул. Нижняя Первомайская, д. 70; м. Первомайская - Ещё клиник - 3. Используйте фильтры