Другие названия и синонимы
Removal of metal structures.Описание
Удаление металлических конструкций. Быстрое удаление внутрикостных, наружных и чрескостных металлических имплантатов (пластин, винтов, стержней, лучей, проводов ). Это выполняется после полной адгезии костных отломков во избежание возможных осложнений или перед переходом к другой операции, если установленная металлическая конструкция становится препятствием для ее осуществления. Это происходит при отсутствии стабильной фиксации, развитии инфекционных осложнений, появлении аллергических реакций и появлении препятствий для роста сегмента конечности у детей. Доступ, тактика и объем работ определяются типом и расположением стальной конструкции.
Дополнительные факты
Использование металлоконструкций позволяет повысить уровень мобильности и комфорта пациентов, сократить сроки и улучшить результаты лечения перелома. В некоторых случаях во время или после лечения имплантат должен или должен быть удален. Абсолютными показаниями для удаления металлических конструкций являются:
• Глубокая инфекция послеоперационной раны с нестабильной фиксацией перелома, поскольку в этом случае металлургия перестает выполнять свою функцию и становится дополнительным препятствием для заживления раны.
• Индивидуальная непереносимость металла, из которого изготовлен имплантат, включая поздние аллергические реакции, которые развиваются через несколько месяцев или даже лет после операции и проявляются в виде отказа от фиксатора с признаками локального нагноения.
• Отсутствие стабильной фиксации (нестабильность разрушения, расшатывание металлической конструкции) относительно дна ложного сустава или нестилизованного разрушения.
• Запланированное частичное удаление металла, обеспечиваемое технологией хирургического лечения этого перелома.
• Повторные вмешательства, при которых ранее установленный имплантат будет мешать операции (например, удаление трехлопастного ногтя перед установкой эндопротеза тазобедренного сустава).
• Ситуации, в которых фиксатор может вызывать осложнения или другие заболевания (например, развитие деформирующего остеоартрита из-за проникновения суставного хряща с помощью винта).
• Непрерывный рост у детей и подростков. В этом случае металлическая структура удаляется сразу после достижения необходимой степени уплотнения, чтобы имплантат не мешал росту пораженного сегмента конечности.
• Высокий риск повторных травм, вызванных трюками, хоккеистами, борцами, цирковыми артистами, потому что защелка может нанести более серьезный ущерб и усложнить дальнейшее лечение.
Кроме того, металлические конструкции удаляются в связи с требованиями профессиональной или военной комиссии (от моряков, пилотов, представителей некоторых других специальностей), если обнаружены имплантаты неизвестного качества и происхождения. Список относительных показаний к операции включает в себя острые переломы любого места, возраст молодого пациента, планирование беременности, психологический или физический дискомфорт, вызванный работой с металлом во время движений, ношения обуви, занятий спортом или профессиональной деятельности.
• Глубокая инфекция послеоперационной раны с нестабильной фиксацией перелома, поскольку в этом случае металлургия перестает выполнять свою функцию и становится дополнительным препятствием для заживления раны.
• Индивидуальная непереносимость металла, из которого изготовлен имплантат, включая поздние аллергические реакции, которые развиваются через несколько месяцев или даже лет после операции и проявляются в виде отказа от фиксатора с признаками локального нагноения.
• Отсутствие стабильной фиксации (нестабильность разрушения, расшатывание металлической конструкции) относительно дна ложного сустава или нестилизованного разрушения.
• Запланированное частичное удаление металла, обеспечиваемое технологией хирургического лечения этого перелома.
• Повторные вмешательства, при которых ранее установленный имплантат будет мешать операции (например, удаление трехлопастного ногтя перед установкой эндопротеза тазобедренного сустава).
• Ситуации, в которых фиксатор может вызывать осложнения или другие заболевания (например, развитие деформирующего остеоартрита из-за проникновения суставного хряща с помощью винта).
• Непрерывный рост у детей и подростков. В этом случае металлическая структура удаляется сразу после достижения необходимой степени уплотнения, чтобы имплантат не мешал росту пораженного сегмента конечности.
• Высокий риск повторных травм, вызванных трюками, хоккеистами, борцами, цирковыми артистами, потому что защелка может нанести более серьезный ущерб и усложнить дальнейшее лечение.
Кроме того, металлические конструкции удаляются в связи с требованиями профессиональной или военной комиссии (от моряков, пилотов, представителей некоторых других специальностей), если обнаружены имплантаты неизвестного качества и происхождения. Список относительных показаний к операции включает в себя острые переломы любого места, возраст молодого пациента, планирование беременности, психологический или физический дискомфорт, вызванный работой с металлом во время движений, ношения обуви, занятий спортом или профессиональной деятельности.
Противопоказания
Принимая решение о проведении операции, травматолог учитывает уровень риска, вероятность развития некоторых осложнений. Противопоказанием к хирургическому удалению имплантатов является высокий риск во время операции у пациентов пожилого возраста и пациентов с сопутствующими заболеваниями (гипертония, болезни сердца, нарушения свертываемости крови). Удаление металлических конструкций не происходит при расширенных переломах шейки бедренной кости в пожилом возрасте, причиной является отсутствие полноценного каллуса, разрыв нормальной архитектуры бедренной кости и высокая вероятность повторных переломов.
Список противопоказаний также включает переломы, при которых удаление металлических частей может привести к деформации кости или возникновению рецидивирующего перелома (рефрактерного). Наиболее вероятно удаление имплантатов при диафизарных переломах предплечья (от 20 до 40%), переломах дистального метаэпифиза бедренной кости (27%) и диафизарных переломах бедренной кости (13%). При необходимости удалите фиксатор из перечисленных сегментов. Проведите тщательное обследование (КТ кости, рентгенограммы в дополнительных проекциях), чтобы выяснить качество консолидации перелома.
Противопоказаниями являются расположение металла в «опасной» зоне (отделы, в которых важны анатомические структуры и участки, в которых операция не может быть выполнена без значительного повреждения тканей), острые инфекционные заболевания, инфицированные раны, гнойничковые поражения кожи (пиодермия) расположены. Зажимы в области малого таза (кроме имплантатов в области лобкового сустава), металлургия на передней поверхности позвоночника, имплантаты в плечевой кости не должны быть удалены, если во время установки был выпущен лучевой нерв (существует высокая вероятность повреждения сварного нерва) в рубцовой ткани).
Список противопоказаний также включает переломы, при которых удаление металлических частей может привести к деформации кости или возникновению рецидивирующего перелома (рефрактерного). Наиболее вероятно удаление имплантатов при диафизарных переломах предплечья (от 20 до 40%), переломах дистального метаэпифиза бедренной кости (27%) и диафизарных переломах бедренной кости (13%). При необходимости удалите фиксатор из перечисленных сегментов. Проведите тщательное обследование (КТ кости, рентгенограммы в дополнительных проекциях), чтобы выяснить качество консолидации перелома.
Противопоказаниями являются расположение металла в «опасной» зоне (отделы, в которых важны анатомические структуры и участки, в которых операция не может быть выполнена без значительного повреждения тканей), острые инфекционные заболевания, инфицированные раны, гнойничковые поражения кожи (пиодермия) расположены. Зажимы в области малого таза (кроме имплантатов в области лобкового сустава), металлургия на передней поверхности позвоночника, имплантаты в плечевой кости не должны быть удалены, если во время установки был выпущен лучевой нерв (существует высокая вероятность повреждения сварного нерва) в рубцовой ткани).
Цены в клиниках
|
-
21000₽
+7(499)11-68-239
+7(383..показать+7(383) 303-03-03
рейтинг: 4.6
Новосибирск; ул. Карамзина, д. 92; м. Маршала Покрышкина -
22055₽
+7(499)11-68-239
+7(351..показать+7(351) 268-46-52
+7(351) 268-71-97
+7(351) 268-25-49
+7(351) 268-23-65
рейтинг: 4.6
Челябинск; ул. Доватора, д. 23; -
22055₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 234-34-34
+7(351) 211-12-03
+7(351) 211-12-04
рейтинг: 4.6
Челябинск; ул. Цвиллинга, д. 41; -
23000₽
+7(499)11-68-239
+7(351..показать+7(351) 225-29-29
+7(800) 201-99-11
рейтинг: 4.6
Университетская наб.; д. 34; -
24000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 116-77-93
+7(495) 150-33-88
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Академика Королева, д. 12; м. ВДНХ -
24000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 150-33-88
рейтинг: 4.4
Люберцы; Октябрьский пр-т, д. 141; м. Жулебино -
24000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 150-33-88
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Барклая, д. 13, корп. 2; м. Багратионовская -
25000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 490-03-78
+7(495) 490-01-46
+7(495) 490-04-90
+7(495) 490-04-37
рейтинг: 4.6
Москва; Иваньковское шоссе, д. 7; м. Сокол -
25000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 230-18-01
+7(495) 935-05-33
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Вавилова, д. 97; м. Новые Черёмушки -
25500₽
+7(499)11-68-239
+7(863..показать+7(863) 243-66-90
+7(863) 231-21-21
+7(928) 777-74-92
рейтинг: 4.4
Ростов-на-Дону; Оренбургский пер., д. 31; -
26000₽
+7(499)11-68-239
+7(347..показать+7(347) 216-22-16
рейтинг: 4.6
Уфа; ул. Менделеева, д. 128/1; -
26000₽
+7(499)11-68-239
+7(347..показать+7(347) 244-40-84
+7(347) 216-22-16
рейтинг: 4.2
Уфа; ул. Академика Королева, д. 10/5; -
26900₽
+7+7 (812) 507-54-54
+7(347..показать
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; ул. Лахтинская, д. 12, лит. А; м. Чкаловская -
27000₽
+7(499)11-68-239
+7(383..показать+7(383) 309-00-00
+7(983) 000-90-00
рейтинг: 4.6
Новосибирск; Красный пр-т, д. 79/2; м. Гагаринская -
27500₽
+7(499)11-68-239
+7(383..показать
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; Крестьянский пер., д. 4; м. Горьковская -
28750₽
+7(499)11-68-239
+7(861..показать+7(861) 211-63-00
рейтинг: 4.4
Краснодар; ул. Промышленная, д. 24/1; -
28750₽
+7(499)11-68-239
+7(861..показать+7(861) 211-63-00
рейтинг: 4.4
Краснодар; пер. Плановый, д. 24; -
9828986₽
+7(499)11-68-239
+7(383..показать+7(383) 312-21-53
рейтинг: 4.1
Новосибирск; Красный пр-т, д. 79/1; м. Гагаринская -
25000₽
+7(499)11-68-239МКНЦ им. А.С. Логинова на шоссе Энтузиастов
+7(495..показать+7(495) 304-30-39
Москва; шоссе Энтузиастов, д. 86; м. Перово -
26600₽
+7(499)11-68-239КБ РЖД-Медицина на Владимировском спуске
+7(383..показать+7(383) 328-19-19
Новосибирск; Владимировский спуск, д. 2А; м. Площадь Гарина-Михайловского - Ещё клиник - 480. Используйте фильтры