|
|
Другие названия и синонимы
Auxiliary hatching.
Описание
Вспомогательный люк (рассечение блестящей скорлупы яйца) выполняется по показаниям до трансплантации эмбриона в полость матки. Микроманипуляция заключается в увеличении размера белковой оболочки (zona pellucida) для облегчения высвобождения бластоцисты и увеличения частоты имплантации. Лабораторная процедура вскрытия блестящей оболочки аналогична естественному штриховке («люку»), которая происходит до имплантации через 5-7 дней после зачатия. Вспомогательная штриховка осуществляется в течение периода, так называемого «окна имплантата» - состояния оптимального эндометрия для имплантата, что также увеличивает шансы на беременность.
Дополнительные факты
Яркая оболочка окружает эмбрион на ранней стадии развития, имеет толщину 13-15 мкм, выполняет защитную и транспортную функцию, защищая зародыш при его прохождении через маточную трубу. Перед имплантацией эмбрион освобождается от светлой оболочки. В гинекологии, в процессе экстракорпорального оплодотворения, вспомогательное отрождение используется после криоконсервации эмбрионов (замораживание), для эмбрионов женщин после 38 лет, у пациентов с необъяснимым бесплодием, после 3 попыток ЭКО без успеха с хорошими эмбрионами, с высоким уровнем ФСГ в крови ; Эти факторы могут изменить плотность оболочки эмбриона и предотвратить его независимое высвобождение и имплантацию.
Методика проведения
Есть несколько способов выполнить эту манипуляцию:
• При механической штриховке эмбрион удерживается пипеткой и, используя микроиглу, вставленную в угол, которая исключает повреждение клеток эмбриона, прокалывает его оболочку, обычно в разных точках.
• В процессе химического отрождения на оболочку эмбриона наносится микропульсия раствора тиродовой кислоты. Избыток аспирированного раствора позволяет избежать чрезмерного истончения оболочки, зародыш несколько раз отмывают от остатков реагента.
• Метод лазерной штриховки включает создание микроотверстий с коротким лазерным лучом, который пересекает оболочку, но не касается эмбриона.
• При выполнении пьезо люка блестящая оболочка зародыша, закрепленная микропипеткой, разрезается электрическим микроманипулятором.
Вспомогательный люк не является необходимым и оправданным для всех пациентов с ЭКО. Кроме того, эта манипуляция требует высокой квалификации специалистов по эмбриологии, которые владеют этой техникой и наличием соответствующего оборудования.
• При механической штриховке эмбрион удерживается пипеткой и, используя микроиглу, вставленную в угол, которая исключает повреждение клеток эмбриона, прокалывает его оболочку, обычно в разных точках.
• В процессе химического отрождения на оболочку эмбриона наносится микропульсия раствора тиродовой кислоты. Избыток аспирированного раствора позволяет избежать чрезмерного истончения оболочки, зародыш несколько раз отмывают от остатков реагента.
• Метод лазерной штриховки включает создание микроотверстий с коротким лазерным лучом, который пересекает оболочку, но не касается эмбриона.
• При выполнении пьезо люка блестящая оболочка зародыша, закрепленная микропипеткой, разрезается электрическим микроманипулятором.
Вспомогательный люк не является необходимым и оправданным для всех пациентов с ЭКО. Кроме того, эта манипуляция требует высокой квалификации специалистов по эмбриологии, которые владеют этой техникой и наличием соответствующего оборудования.