Диафаноскопия мошонки

 Диафаноскопия мошонки. Неинвазивный инструментальный метод исследования, основанный на способности в различной степени тканей различной плотности ослаблять лучи света, проходящие через них. Привело использование специального устройства - диафаноскопа, излучающего направленный световой луч. Менее информативно, чем УЗИ. Диафаноскопия мошонки используется в процессе дифференциальной диагностики гидроцеле и других патологических состояний, сопровождающихся увеличением мошонки, в качестве скринингового исследования. Требуется специальное обучение. Диафаноскопия мошонки безболезненна, безопасна для пациента и может быть выполнена амбулаторно, включая прием андролога.

 Диафаноскопия мошонки (трансмиссия, трансиллюминация) - это классический метод диагностики, основанный на способности тканей передавать, рассеивать и поглощать световые лучи в соответствии с их плотностью. Жидкость рассеивает свет, плотные ткани непрозрачны или почти непрозрачны. Степень проницаемости жидкости различна: самая прозрачная - серозная, менее прозрачная - геморрагическая и гнойная. Зная эти характеристики тканей и жидкостей, специалист может различать в процессе диафаноскопии мошонки, гидроцеле, отека мошонки, паховой грыжи и новообразования этой анатомической области.
 Диафаноскопия мошонки выполняется в темной комнате и не требует специального оборудования. При отсутствии диафрагмы для передачи может использоваться цистоскоп или любое другое устройство, способное излучать направленный луч света (включая факел). Несмотря на свою простоту и низкую стоимость, диафаноскопия в настоящее время используется в андрологии в основном в качестве вспомогательного или скринингового метода из-за недостаточной информативности исследования по сравнению с ультразвуком мошонки.

 В качестве скринингового теста эта процедура может использоваться во время обычных физических осмотров. В виде дополнительных тестов мошоночная диафаноскопия проводится при дифференциальной диагностике гидроцеле с отеком мягких тканей различного происхождения, эпидидимита и оболочек яичка, опухолями и паховой грыжей. На этапе первоначальной диагностики методика применяется к подозрительному инородному телу мошонки (в случае травматического повреждения) и камням в семявыносящих протоках.
 Кроме того, диафаноскопия мошонки используется для лимфоцеле и отека мошонки после хирургических вмешательств на этом органе. Результаты исследования используются при дифференциальной диагностике этих состояний с рецидивом гидроцеле, с указанием плана дополнительных анализов и дальнейшего лечения. Иногда послеоперационная диафаскопия мошонки выполняется в послеоперационном периоде для оценки состояния швов. Противопоказаний нет.

 Обычно мошоночная ткань ослабляет луч света, на другой стороне органа видно светлое пятно. При скоплении серозной жидкости, наблюдаемой при гидроцеле, эпидидимальной кисте (сперматоцеле), световые лучи рассеиваются, мошонка приобретает светло-красный оттенок («Китайский фонарик»). Данные, полученные при диафаноскопии мошонки, интерпретируют, согласно месту образования, дисперсию световых лучей. Когда водянка яичка, мошонка «освещается» равномерно, с кистой червеобразного отростка обнаруживается ограниченная красная область, соответствующая положению червеобразного отростка или выводного протока.
 При скоплениях геморрагических или гнойных жидкостей проницаемость мошонки для световых лучей уменьшается. При наличии плотных образований (очаги воспаления, опухоли, инородные тела) диафаноскопия мошонки указывает на наличие непроницаемого участка различных размеров, форм и локализации. Несмотря на появление новых, более точных и информативных методов диагностики, диафаноскопия мошонки по-прежнему широко используется в урологии и андрологии, особенно в процессе скрининговых исследований и экстренной диагностики.

• A03.21.001 Диафаноскопия