Другие названия и синонимы
Proinsulin in the blood.Описание
Проинсулин - прогормон, предшественник инсулина и С-пептида. Характеризует состояние бета-клеток поджелудочной железы. Проинсулин определяется в сочетании с сахаром в крови, пептидом С, инсулином, сульфонилмочевиной, бета-гидроксибутиратом. Исследование концентрации проинсулина назначают для диагностики гипогликемических состояний и инсулинорезистентности, планирования лечебных мероприятий и оценки эффективности лечения. Для анализа сыворотки венозной крови использовали проинсулин. Очень часто иммуноферментный анализ используется для определения лабораторного гормона. Уровень проинсулина в крови при этом методе исследования составляет от 2 до 6 пмоль / л. Срок проведения анализа - до 12 рабочих дней.
Дополнительные факты
В бета-клетках поджелудочной железы выделяются гранулы секрета - препроинсулин. Он состоит из комплекса белковых частиц - А, В, С и L-пептидов. L-пептид отделяется от молекулы препроинсулина, образуя неактивную часть проинсулина. Содержание несвязанной неактивной части прогормона невелико - около 1-3% общего проинсулина в крови. Связанная часть молекулы, состоящая из А, В и С-пептида, является активным проинсулином. Последняя с участием конвертаз (PC1 / 3 и PC2) и карбоксипептидазы E расщепляется на с-пептид и инсулин (A-пептид и в-пептид). Поскольку период полураспада проинсулина больше, чем у инсулина, его доля в периферическом кровотоке составляет 10-30% от концентрации инсулина. Прохормон может связываться с рецепторами инсулина, показывая 5-10% активности инсулина.
Анализ крови на проинсулин проводится в эндокринологии для определения причины гипогликемических состояний, дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа и оценки эффективности лечения инсулинорезистентности. В онкологии исследование проинсулина назначают через несколько дней после хирургического лечения неоплазии поджелудочной железы, чтобы обнаружить остаточные опухолевые клетки, секретирующие избыток инсулина, и исключить метастазы.
Повышение уровня прогормона определяется атеросклерозом и сопутствующими заболеваниями: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, перемежающаяся хромота. Причина увеличения проинсулина в таких случаях может быть связана с прямым влиянием проинсулина и инсулина на атерогенез. Это для ускорения роста мышечной ткани артерий и увеличения синтеза жиров в стенках кровеносных сосудов. Повышенное содержание проинсулина в крови обнаруживается при опухоли поджелудочной железы - инсулиноме и некоторых других редких новообразованиях (например, соматотропинома). Причиной увеличения является неконтролируемый синтез проинсулина в опухолевой ткани.
В результате гибели бета-клеток поджелудочной железы уровень проинсулина в крови снижается при диабете 1 типа. Эту же причину снижения уровня проинсулина отслеживают в случаях частичного удаления поджелудочной железы.
Анализ крови на проинсулин проводится в эндокринологии для определения причины гипогликемических состояний, дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа и оценки эффективности лечения инсулинорезистентности. В онкологии исследование проинсулина назначают через несколько дней после хирургического лечения неоплазии поджелудочной железы, чтобы обнаружить остаточные опухолевые клетки, секретирующие избыток инсулина, и исключить метастазы.
Диагностическое значение анализа.
Повышение уровня проинсулина наблюдается при инсулинорезистентных состояниях (диабет 2 типа, метаболический синдром), а также в результате стимуляции синтеза прогормона препаратами сульфонилмочевины. В таких случаях превращение проинсулина в инсулин является частичным из-за снижения каталитической активности протеиназ. Концентрация инсулина в крови уменьшается, а неактивный несвязанный проинсулин увеличивается. При эффективной терапии резистентности к инсулину уровень проинсулина снижается примерно через 3 месяца.Повышение уровня прогормона определяется атеросклерозом и сопутствующими заболеваниями: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, перемежающаяся хромота. Причина увеличения проинсулина в таких случаях может быть связана с прямым влиянием проинсулина и инсулина на атерогенез. Это для ускорения роста мышечной ткани артерий и увеличения синтеза жиров в стенках кровеносных сосудов. Повышенное содержание проинсулина в крови обнаруживается при опухоли поджелудочной железы - инсулиноме и некоторых других редких новообразованиях (например, соматотропинома). Причиной увеличения является неконтролируемый синтез проинсулина в опухолевой ткани.
В результате гибели бета-клеток поджелудочной железы уровень проинсулина в крови снижается при диабете 1 типа. Эту же причину снижения уровня проинсулина отслеживают в случаях частичного удаления поджелудочной железы.
Показания к применению
Пациентам назначают анализы крови на проинсулин с симптомами спутанности сознания, двойного зрения, необъяснимой слабости, сердцебиения. Эти симптомы часто возникают ночью и утром после длительного голодания. Эти состояния могут указывать на гипогликемию из-за чрезмерной секреции проинсулина опухолью из бета-клеток поджелудочной железы. Определение проинсулина указано в дифференциальной диагностике диабета типа 1 и типа 2 и в мониторинге эффективности лечения резистентности к инсулину при диабете типа 2 (через 3 месяца после начала лечения).
Проинсулин в крови назначают рыжеволосым пациентам с повышенной массой тела, сахарным диабетом, дефицитом кортизола и почечной недостаточностью. Эти симптомы могут относиться к наследственному заболеванию, связанному с отсутствием PC1 / 3 конвертазы или семейной гиперпроинсулинемии. В настоящее время тесты на проинсулин все чаще используются для комплексной оценки сердечно-сосудистого риска. Противопоказаний к проинсулину нет.
Проинсулин в крови назначают рыжеволосым пациентам с повышенной массой тела, сахарным диабетом, дефицитом кортизола и почечной недостаточностью. Эти симптомы могут относиться к наследственному заболеванию, связанному с отсутствием PC1 / 3 конвертазы или семейной гиперпроинсулинемии. В настоящее время тесты на проинсулин все чаще используются для комплексной оценки сердечно-сосудистого риска. Противопоказаний к проинсулину нет.
Подготовка
Кровь для проинсулина вводят в иммунологической или биохимической лаборатории, оснащенной соответствующими анализаторами и реагентами. Необходимо строго придерживаться рекомендаций врачей относительно времени проведения анализа, поскольку его назначают при различных заболеваниях в разное время после последнего приема пищи. Для подтверждения резистентности к инсулину анализ проинсулина проводится после 8-12 часов голодания. При диагностике инсулиномы иногда нужно использовать пост на 3 дня. В случаях, когда необходимо устранить дефицит проконвертазы, проинсулин и кровь инсулина берут в течение 30 минут после еды. Накануне анализа у вас не должно быть активных спортивных тренировок и алкогольных напитков. В течение часа перед тестированием запрещается курение и чрезмерный психоэмоциональный стресс.
3-4 мл крови собирают в пробирку с разделительным гелем. Биоматериалы, содержащие хил или гемолиз, не подходят для исследований. На пробирке указаны полное имя пациента, дата, время и место сбора образца. Кровь центрифугируют для отделения плазмы. При необходимости длительное хранение образца замораживают при -20 градусах Цельсия. Наиболее распространенными методами определения проинсулина являются иммунохемилюминесцентный, радиоиммунологический и иммуноферментный методы.
Принцип иммуноферментного анализа основан на том факте, что 0,1 мл калибровочных растворов с различными концентрациями проинсулина добавляются к моноклональным антителам к проинсулину человека, закрепленным в лунке планшета. Планшет с образцами выдерживают в течение получаса в режиме постоянного перемешивания. После этого свободные частицы промывают три раза и удаляют. Затем 0,1 мл фермент-меченных проинсулиновых моноклональных антител добавляют к комплексу антитело-антиген. Образцы инкубируют в течение дополнительных 60 минут. После этого к раствору добавляют 0,2 мл буфера, состоящего из тетраметилбензидина и перекиси водорода. Полученную смесь выдерживают еще четверть часа в темном месте при температуре 25 градусов по Цельсию. Чтобы остановить ферментативную реакцию, используйте 0,1 мл стоп-раствора. Измерение степени интенсивности цвета проводят на специальном фотометре при длине волны 450 нм.
3-4 мл крови собирают в пробирку с разделительным гелем. Биоматериалы, содержащие хил или гемолиз, не подходят для исследований. На пробирке указаны полное имя пациента, дата, время и место сбора образца. Кровь центрифугируют для отделения плазмы. При необходимости длительное хранение образца замораживают при -20 градусах Цельсия. Наиболее распространенными методами определения проинсулина являются иммунохемилюминесцентный, радиоиммунологический и иммуноферментный методы.
Принцип иммуноферментного анализа основан на том факте, что 0,1 мл калибровочных растворов с различными концентрациями проинсулина добавляются к моноклональным антителам к проинсулину человека, закрепленным в лунке планшета. Планшет с образцами выдерживают в течение получаса в режиме постоянного перемешивания. После этого свободные частицы промывают три раза и удаляют. Затем 0,1 мл фермент-меченных проинсулиновых моноклональных антител добавляют к комплексу антитело-антиген. Образцы инкубируют в течение дополнительных 60 минут. После этого к раствору добавляют 0,2 мл буфера, состоящего из тетраметилбензидина и перекиси водорода. Полученную смесь выдерживают еще четверть часа в темном месте при температуре 25 градусов по Цельсию. Чтобы остановить ферментативную реакцию, используйте 0,1 мл стоп-раствора. Измерение степени интенсивности цвета проводят на специальном фотометре при длине волны 450 нм.
Нормальные значения
Нормальные значения проинсулина значительно различаются в разных лабораториях, так как они зависят от метода исследования и используемых реагентов. В форме лабораторных исследований уровень проинсулина должен быть указан в столбце «Контрольные значения». Этот показатель будет указывать стандарты, принятые в этой лаборатории. Единица измерения - пмоль / л (пикомоль на литр). При использовании метода иммуноферментного анализа нормальные значения индекса составляют от 2 до 6 пмоль / л. При интерпретации результатов необходимо учитывать тот факт, что на концентрацию проинсулина влияет длительный прием препаратов, содержащих эстрогены, глюкокортикоиды и сахароснижающие препараты, в частности, на основе из sulfanylurées. Заболевания, связанные с почечной или печеночной недостаточностью, а также заболевания, связанные с усилением функции щитовидной железы, могут привести к увеличению содержания проинсулина.
Цены в клиниках
|
-
1430₽
Москва; Ленинский пр-т, д. 107, корп. 3; м. Калужская -
1430₽
+7(496..показать+7(499) 11-68-239ДЦ Современная Медицина в Серпухове на Ворошилова
+7(496) 776-56-00
Серпухов; ул. Ворошилова, д. 245; м. Южная -
1438₽
+7(812..показать+7(499) 11-68-239Энергия Здоровья на проспекте Энгельса
+7(812) 701-03-03
Санкт-Петербург; пр-т Энгельса, д. 33/1; м. Удельная -
1440₽
+7(499..показать+7(499) 11-68-239Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина
Санкт-Петербург; пр-т Юрия Гагарина, д. 1; м. Электросила -
1480₽
+7(495..показать+7(499) 11-68-239МедикСити на Полтавской
+7(495) 604-12-12
Москва; ул. Полтавская, д. 2; м. Савеловская -
1480₽
+7(499..показать+7(499) 11-68-239Медицина и Красота на Новослободской
+7(499) 372-05-62
Москва; ул. Новослободская, д. 3; м. Новослободская -
1480₽
+7(499..показать+7(499) 11-68-239Медицина и Красота в 6-м Монетчиковском переулке
+7(499) 372-05-62
Москва; 6-й Монетчиковский пер., д. 19; м. Павелецкая -
1485₽
+7(495..показать+7(499) 11-68-239Клиника №1 в Химках
+7(495) 181-11-52
Химки; ул. Московская, д. 14; м. Речной Вокзал -
1490₽
+7(499..показать+7(499) 11-68-239Клиника доктора Есиповой в Шмитовском проезде
+7(499) 705-75-25
Москва; Шмитовский пр-д, д. 16, стр. 2; м. Выставочная -
1500₽
+7(831..показать+7(499) 11-68-239УльтраМед на Южном бульваре
+7(831) 262-16-00
Нижний Новгород; б-р Южный, д. 16; м. Парк Культуры -
1500₽
+7(495..показать+7(499) 11-68-239Стомед в Лыткарино
+7(495) 221-05-00
Лыткарино; квартал 3А, д. 1; м. Жулебино -
1500₽
+7(499..показать+7(499) 11-68-239Энерго на Киевской 5/4
Санкт-Петербург; ул. Киевская, д. 5, корп. 4; м. Фрунзенская -
1500₽
+7(495..показать+7(499) 11-68-239Стомед в Люберцах
+7(495) 221-05-00
Люберцы; Октябрьский пр-т, д. 133; м. Котельники -
1500₽
+7(831..показать+7(499) 11-68-239УльтраМед в Дзержинске
+7(831) 262-12-19
Дзержинск; пр-т Дзержинского, д. 6А; -
1500₽
+7(831..показать+7(499) 11-68-239УльтраМед в Кстово
+7(831) 457-49-71
+7(831) 457-49-72
Кстово; ул. Зеленая, д. 26; -
1500₽
+7(495..показать+7(499) 11-68-239МЦ Я здорова на проспекте Андропова
+7(495) 150-61-75
Москва; пр-т Андропова, д. 42, корп. 1; м. Коломенская -
1500₽
+7(495..показать+7(499) 11-68-239Альгида на Ватутина
+7(495) 444-66-67
+7(495) 444-66-46
Москва; ул. Ватутина, д. 13, корп. 1; м. Кунцевская -
1500₽
+7(495..показать+7(499) 11-68-239Гарант Клиник на Вавилова
+7(495) 230-18-01
+7(495) 935-05-33
Москва; ул. Вавилова, д. 97; м. Новые Черёмушки -
1500₽
+7(831..показать+7(499) 11-68-239УльтраМед на проспекте Ильича
+7(831) 262-12-12
Нижний Новгород; пр-т Ильича, д. 23А; м. Парк Культуры -
6320₽
+7(495..показать+7(499) 11-68-239Европейский МЦ на Щепкина
+7(495) 933-66-55
Москва; ул. Щепкина, д. 35; м. Проспект Мира - Ещё клиник - 1407. Используйте фильтры