Аугментационная цистопластика

 Augmentationszystoplastik. Пластическая хирургия направлена на увеличение емкости мочевого пузыря путем перемещения части кишечника (реже желудка) и создания «заплатки» вокруг стенки органа. Аугментная цистопластика показана для экстрофии мочевого пузыря и малого мочевого пузыря с необратимой потерей функции эвакуации резервуара из-за интерстициального цистита, нефротического туберкулеза, дивертикулеза, лучевого цистита, нейрогенной дисфункции, рубцовых изменений в контексте повреждения и образования свища. Материалом для увеличения цистопластики обычно является область подвздошной кишки. Мочевой пузырь изолирован, рассечен, на сосудистой ножке создается лоскут от стенки выбранного отдела желудочно-кишечного тракта и ушивается к подготовленным стенкам мочевого пузыря. Рана пришита и дренирована. Выполните катетеризацию.

 Аугментация цистопластика - операция по увеличению объема мочевого пузыря с использованием кишечной ткани (реже желудка), используемая в урологии в случаях, когда мочевой пузырь пациента не может выполнять свои основные функции, в частности из-за врожденного или приобретенного уменьшения нормального объема мочи может создать потенциал. Впервые эта хирургическая процедура была выполнена на животных в 1880-х годах и десятилетие спустя на людях. В качестве показания к увеличению цистопластики первоначально рассматривалось уменьшение объема мочевого пузыря после туберкулезного цистита, а список показаний был впоследствии значительно расширен. Недостатком аугментации цистопластики было часто неполное опорожнение восстановленного мочевого пузыря из-за отказа детрузора. Этот метод получил широкое распространение в 1970-х годах после введения периодической катетеризации, что решило проблему неполной эвакуации образовавшегося резервуара.

 Перечень диагностических методов, используемых для оценки состояния мочевых органов до аугментации цистопластики, определяется урологом и может включать общий анализ мочи, посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторную урографию, урофлуометрию, комплексные уродинамические исследования, цистоскопию и ретроградная цистоуратрография. Общие клинические и биохимические анализы крови, коагулограмма, тесты на опасные инфекции, рентгенография или флюорография и ЭКГ с расшифровкой включены в общий план клинических исследований во время подготовки к аугментации цистопластики.
 Аугментационная цистопластика - это длительное хирургическое вмешательство, выполняемое под общим наркозом, поэтому очень важно тщательно оценить анестезирующие риски в предоперационном периоде. Пациенты направляются на обследование к врачу общей практики и к анестезиологу, когда выявляется соматическая патология, проводятся консультации узких специалистов (кардиолог, пульмонолог, эндокринолог, гастроэнтеролог ), При необходимости проводится соответствующая терапия. Антибиотики используются для предотвращения инфекционных осложнений. Поскольку желудочно-кишечный тракт используется для увеличения цистопластики, подготовка кишечника начинается за 2-3 дня до вмешательства. Больному рекомендуется отказаться от твердой пищи, назначить специальные препараты и очистительные клизмы.