Description
Кардиолог. Врач терапевтического профиля, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний сердца и сосудов. Помимо кардиолога, у пациентов есть возможность обратиться к узким специалистам - аритмологу, который оказывает помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях с нарушением ритма, кардиологу-ревматологу, который ведет пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями в контексте системных ревматических процессов. При необходимости хирургическое лечение больных направляют на сосудистых и кардиохирургов. Из-за возможного сочетания кардиопатологии с венозными заболеваниями некоторые врачи также специализируются как флебологи. Профессиональную помощь пациентам в возрасте до 18 лет оказывают детские кардиологи.
Additional facts
Врачи другой специальности - терапевт, ревматолог, пульмонолог - часто направляют вас на консультацию к специалисту по сердечно-сосудистым заболеваниям пациента, которая обусловлена неспецифичностью большинства симптомов. Профилактическое ежегодное обследование назначено всем пациентам старше 40 лет. Основными особенностями, которые указывают на вероятное развитие патологии и требуют профессиональной оценки кардиолога, являются:
• болевой синдром. Боль в сердце обычно локализуется в левой половине грудной клетки, за грудиной, воспринимается пациентами как колющая, ноющая, тянущая. Боль может иррадиировать в левую лопатку, руку, плечевой пояс, половину шеи, челюсть. При низкой интенсивности боль маскируется ощущением тяжести.
• Нарушения сердечного ритма. Наиболее типичными изменениями частоты сердечных сокращений являются увеличение частоты пульса более 90 ударов в минуту (тахикардия) или более медленная частота менее 60 ударов сердца в минуту (брадикардия). Перебои в сердечной деятельности ощущаются как угасание, «переворачивание» сердца.
• головная боль, головокружение. На возможное повышение или снижение артериального давления указывают сужение или разрывание болевых ощущений различной интенсивности в области затылка, лба и висков. Болевой синдром часто ассоциируется с шумом в ушах, потемнением глаз, миганием «мух».
• Снижение устойчивости к физическим нагрузкам. Сердечно-сосудистая недостаточность сопровождается появлением одышки и кашля после физической нагрузки, а в тяжелых случаях и в покое. Быстрая утомляемость, слабость, при некоторых заболеваниях - сильное потоотделение.
• отек. Отечный синдром указывает на функциональную недостаточность миокарда, неспособную гарантировать стабильную гемодинамику. Отек сердца появляется в конце дня, локализуется в области стоп, голеностопных суставов и суставов ног. Реже отек распространяется на другие части тела.
• Воспалительные поражения сердца. Инфекционный эндокардит, токсический, аутоиммунный, миокардит, перикардит.
Нарушения кровообращения сердечной мышцы. Ишемическая болезнь сердца, преходящая ишемия миокарда.
• сосудистая патология. Гипертония, атеросклероз, стеноз легочной артерии, сонная артерия.
• Невоспалительные заболевания миокарда. Кардиомегалия, диабетическая, алкогольная, дилатационная и Кардиомиопатия, кардиосклероз.
• Нарушения сердечного ритма. Эссенциальные и симптоматические экстрасистолы, тахикардия, брадикардия, блок проводимости, мерцательная аритмия.
• функциональные нарушения кровообращения. Вегетососудистая дистония, ортостатическая гипотензия.
• Нарушения строения сердца, сосудов. Врожденные и приобретенные пороки сердца, аневризма, коарктация аорты.
• Чрезвычайные проблемы с сердцем. Инфаркт миокарда, стенокардия, гипертонический криз, ПЭГ.
При отсутствии узкопрофильного врача кардиолог консультирует пациентов с артериитом, системным васкулитом, тромбозом, тромбофлебитом. Постоянное наблюдение со стороны специалиста требуется пациентам с хронической сердечной недостаточностью, системными заболеваниями (ревматические заболевания, амилоидоз сердца).
• болевой синдром. Боль в сердце обычно локализуется в левой половине грудной клетки, за грудиной, воспринимается пациентами как колющая, ноющая, тянущая. Боль может иррадиировать в левую лопатку, руку, плечевой пояс, половину шеи, челюсть. При низкой интенсивности боль маскируется ощущением тяжести.
• Нарушения сердечного ритма. Наиболее типичными изменениями частоты сердечных сокращений являются увеличение частоты пульса более 90 ударов в минуту (тахикардия) или более медленная частота менее 60 ударов сердца в минуту (брадикардия). Перебои в сердечной деятельности ощущаются как угасание, «переворачивание» сердца.
• головная боль, головокружение. На возможное повышение или снижение артериального давления указывают сужение или разрывание болевых ощущений различной интенсивности в области затылка, лба и висков. Болевой синдром часто ассоциируется с шумом в ушах, потемнением глаз, миганием «мух».
• Снижение устойчивости к физическим нагрузкам. Сердечно-сосудистая недостаточность сопровождается появлением одышки и кашля после физической нагрузки, а в тяжелых случаях и в покое. Быстрая утомляемость, слабость, при некоторых заболеваниях - сильное потоотделение.
• отек. Отечный синдром указывает на функциональную недостаточность миокарда, неспособную гарантировать стабильную гемодинамику. Отек сердца появляется в конце дня, локализуется в области стоп, голеностопных суставов и суставов ног. Реже отек распространяется на другие части тела.
Что лечит кардиолог.
Профессиональная компетентность врача-кардиолога включает патологические состояния, при которых поражаются сердце и крупные артериальные сосуды. Другие специалисты привлекают кардиолога в качестве консультанта для помощи при симптоматических сердечно-сосудистых заболеваниях. Специализированная кардиологическая помощь необходима при наличии таких заболеваний, как:• Воспалительные поражения сердца. Инфекционный эндокардит, токсический, аутоиммунный, миокардит, перикардит.
Нарушения кровообращения сердечной мышцы. Ишемическая болезнь сердца, преходящая ишемия миокарда.
• сосудистая патология. Гипертония, атеросклероз, стеноз легочной артерии, сонная артерия.
• Невоспалительные заболевания миокарда. Кардиомегалия, диабетическая, алкогольная, дилатационная и Кардиомиопатия, кардиосклероз.
• Нарушения сердечного ритма. Эссенциальные и симптоматические экстрасистолы, тахикардия, брадикардия, блок проводимости, мерцательная аритмия.
• функциональные нарушения кровообращения. Вегетососудистая дистония, ортостатическая гипотензия.
• Нарушения строения сердца, сосудов. Врожденные и приобретенные пороки сердца, аневризма, коарктация аорты.
• Чрезвычайные проблемы с сердцем. Инфаркт миокарда, стенокардия, гипертонический криз, ПЭГ.
При отсутствии узкопрофильного врача кардиолог консультирует пациентов с артериитом, системным васкулитом, тромбозом, тромбофлебитом. Постоянное наблюдение со стороны специалиста требуется пациентам с хронической сердечной недостаточностью, системными заболеваниями (ревматические заболевания, амилоидоз сердца).
Preparation
Выбирая одежду, важно предусмотреть возможность быстрого доступа к грудной клетке, предпочтительны легко снимающиеся предметы гардероба, изделия на пуговицах Перед визитом в кабинет кардиолога желательно не употреблять кофе, чай, колу, другие тонизирующие напитки, воздержаться от значительных физических нагрузок, исключить эмоционально чувствительные ситуации. Важно заранее продумать ответы на вопросы о беспокоящих проявлениях заболевания, их давности, особенностях, динамике развития, предыдущем лечении. При себе необходимо иметь доступную медицинскую документацию: амбулаторную карту, выписки из историй болезни, результаты анализов, ЭКГ, других исследований.
The methodology of the study
Задачами первичного кардиологического консультирования являются сбор жалоб и объективных данных, которые позволяют выявить признаки сердечно-сосудистой патологии, установить предварительный диагноз, назначить инструментальное и лабораторное обследование для его проверки и дифференциальной диагностики. План назначения первого кардиолога обычно включает следующие этапы:
• Историческая коллекция. Жалобы пациента детализированы: характер боли, возможное облучение, время возникновения, продолжительность боли, связь с физическим и эмоциональным напряжением, наличие перерывов, чувство сердцебиения, головная боль, головокружение, отек. Наследственное бремя, провоцирующие факторы: профессиональные риски, физический и эмоциональный стресс, лишний вес, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), малоподвижный образ жизни, заболевания, которые осложняются сердечно-сосудистыми нарушениями.
• Физикальное обследование. При осмотре кардиолог обращает внимание на цвет кожи (бледность, цианоз, акроцианоз), возможные деформации грудной клетки, наличие венозных вен, отек. Пальпация определяется по апикальному и сердечному импульсам, выявляется колоссальная прекардиальная область. Перкуссионный метод устанавливает границы сердца. Оцениваются аспекты аускультативной сердечной деятельности - ритм сокращений миокарда, звонкие тона, наличие шума -. При исследовании брюшной полости пульсации можно обнаружить в области пупка, печени.
Физические методы дополняются пульсацией, измерением артериального давления. Как правило, ЭКГ записывается непосредственно в кабинете кардиолога, и ее результаты декодируются. С учетом полученных данных врач назначает комплексное обследование, позволяющее оценить показатели гемодинамики, нацеленные на признаки морфологических изменений, функциональную несостоятельность сосудов, сердца. В базовый диагностический комплекс входят такие методы, как:
• анализ. Если вы подозреваете, что развитие атеросклероза определяется общим содержанием холестерина, липопротеинов. Чтобы исключить воспаление, показан полный анализ крови. С помощью коагулограммы, определяющей уровень тромбоцитов, уточняется состояние системы коагуляции. Изменения общего анализа мочи указывают на возможное первичное или вторичное повреждение почек.
• Ежедневный мониторинг ЭКГ и артериального давления. Непрерывная регистрация электрической активности миокарда и параметров артериального давления направлена на выявление факторов, вызывающих гипертонию, ишемию и другие патологические состояния. С помощью исследования также возможно выявить скрытые нарушения. Мониторинг можно проводить как в больнице, так и на амбулаторном уровне.
• УЗИ сердца, сосудов. Наиболее часто выполняется эхокардиография, визуализирующая строение органа. Для получения дополнительных данных о строении сердца, его реакциях на различные нагрузки назначается чреспищеводная и стрессовая эхокардиография. С помощью УЗДГ и дуплексного сканирования оценивается состояние кровотока в аорте и ее ветвях, артериях конечностей и почечных сосудах.
• нагрузочные тесты. С учетом данных, полученных на фоне дозированных физических, фармакологических и других нагрузок, определены резервы сердечно-сосудистой системы, выявлены скрытые функциональные нарушения. Распространенными методами диагностики являются велоэргометрия (VEM), тест беговой дорожки (исследование при ходьбе на беговой дорожке), стресс-фармакологические тесты, массаж сонной артерии.
• рентгенологические исследования. При рентгенографии сердца с контрастированием пищевода они уточняют размеры, положение, строение органа, магистральные сосуды. Вентрикулография очень информативна в выявлении дефектов клапанов, сгустков крови и изменений миокарда. С помощью коронарной ангиографии подтверждены аортография, периферическая артериография, сужение и другие сосудистые изменения.
Если при первичном поступлении пациента обнаружен острый симптом, рекомендуется госпитализация для быстрого обследования и лечения в экстренных случаях. Для других пациентов основное лечение выбирается во время второй консультации с кардиологом после подтверждения диагноза. В сомнительных случаях сложные диагностические методы были повторены с трансфузионным ишемическим чреспищеводным тестом с атропином, электрофизиологическими методами (фонокардиография ЭКГ в небесах, ритмокардиография), визуализацией сердечно-сосудистой системы и кровеносных сосудов, диагностической активностью (датчик эндокардита EFI). При возможной связи с другой патологией пациент отправляется на обследование к урологу, нефрологу, аллергологу и иммунологу. В некоторых случаях пациентам требуется консультация эндокринолога, невропатолога.
• Историческая коллекция. Жалобы пациента детализированы: характер боли, возможное облучение, время возникновения, продолжительность боли, связь с физическим и эмоциональным напряжением, наличие перерывов, чувство сердцебиения, головная боль, головокружение, отек. Наследственное бремя, провоцирующие факторы: профессиональные риски, физический и эмоциональный стресс, лишний вес, вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), малоподвижный образ жизни, заболевания, которые осложняются сердечно-сосудистыми нарушениями.
• Физикальное обследование. При осмотре кардиолог обращает внимание на цвет кожи (бледность, цианоз, акроцианоз), возможные деформации грудной клетки, наличие венозных вен, отек. Пальпация определяется по апикальному и сердечному импульсам, выявляется колоссальная прекардиальная область. Перкуссионный метод устанавливает границы сердца. Оцениваются аспекты аускультативной сердечной деятельности - ритм сокращений миокарда, звонкие тона, наличие шума -. При исследовании брюшной полости пульсации можно обнаружить в области пупка, печени.
Физические методы дополняются пульсацией, измерением артериального давления. Как правило, ЭКГ записывается непосредственно в кабинете кардиолога, и ее результаты декодируются. С учетом полученных данных врач назначает комплексное обследование, позволяющее оценить показатели гемодинамики, нацеленные на признаки морфологических изменений, функциональную несостоятельность сосудов, сердца. В базовый диагностический комплекс входят такие методы, как:
• анализ. Если вы подозреваете, что развитие атеросклероза определяется общим содержанием холестерина, липопротеинов. Чтобы исключить воспаление, показан полный анализ крови. С помощью коагулограммы, определяющей уровень тромбоцитов, уточняется состояние системы коагуляции. Изменения общего анализа мочи указывают на возможное первичное или вторичное повреждение почек.
• Ежедневный мониторинг ЭКГ и артериального давления. Непрерывная регистрация электрической активности миокарда и параметров артериального давления направлена на выявление факторов, вызывающих гипертонию, ишемию и другие патологические состояния. С помощью исследования также возможно выявить скрытые нарушения. Мониторинг можно проводить как в больнице, так и на амбулаторном уровне.
• УЗИ сердца, сосудов. Наиболее часто выполняется эхокардиография, визуализирующая строение органа. Для получения дополнительных данных о строении сердца, его реакциях на различные нагрузки назначается чреспищеводная и стрессовая эхокардиография. С помощью УЗДГ и дуплексного сканирования оценивается состояние кровотока в аорте и ее ветвях, артериях конечностей и почечных сосудах.
• нагрузочные тесты. С учетом данных, полученных на фоне дозированных физических, фармакологических и других нагрузок, определены резервы сердечно-сосудистой системы, выявлены скрытые функциональные нарушения. Распространенными методами диагностики являются велоэргометрия (VEM), тест беговой дорожки (исследование при ходьбе на беговой дорожке), стресс-фармакологические тесты, массаж сонной артерии.
• рентгенологические исследования. При рентгенографии сердца с контрастированием пищевода они уточняют размеры, положение, строение органа, магистральные сосуды. Вентрикулография очень информативна в выявлении дефектов клапанов, сгустков крови и изменений миокарда. С помощью коронарной ангиографии подтверждены аортография, периферическая артериография, сужение и другие сосудистые изменения.
Если при первичном поступлении пациента обнаружен острый симптом, рекомендуется госпитализация для быстрого обследования и лечения в экстренных случаях. Для других пациентов основное лечение выбирается во время второй консультации с кардиологом после подтверждения диагноза. В сомнительных случаях сложные диагностические методы были повторены с трансфузионным ишемическим чреспищеводным тестом с атропином, электрофизиологическими методами (фонокардиография ЭКГ в небесах, ритмокардиография), визуализацией сердечно-сосудистой системы и кровеносных сосудов, диагностической активностью (датчик эндокардита EFI). При возможной связи с другой патологией пациент отправляется на обследование к урологу, нефрологу, аллергологу и иммунологу. В некоторых случаях пациентам требуется консультация эндокринолога, невропатолога.
Item codes
- A01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда
- A01.12.004 Аускультация при сосудистой патологии
- A01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда
- A01.12.002 Визуальное исследование при сосудистой патологии
- B04.015.003 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога
- A25.12.002 Назначение диетического питания при заболеваниях крупных кровеносных сосудов
- A25.10.002 Назначение диетического питания при заболеваниях сердца и перикарда
- A25.12.001 Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях крупных кровеносных сосудов
- A25.10.001 Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях сердца и перикарда
- A25.12.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях крупных кровеносных сосудов
- A25.10.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда
- A01.10.003 Пальпация при патологии сердца и перикарда
- A01.11.002 Пальпация при патологии средостения
- A01.12.003 Пальпация при сосудистой патологии
- A01.10.004 Перкуссия при патологии сердца и перикарда
- A01.11.003 Перкуссия при патологии средостения
- B01.015.002 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный
- A01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда
- A01.12.001 Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии
- B04.015.001 Школа для больных с артериальной гипертензией
- B04.015.002 Школа для больных с сердечной недостаточностью
Expand the detailed description...
Doctor's appointment
|
Few ratings |
«Превосходно» |
- Канева Наталия Юрьевна more ...
- Specializations: КардиологEdit
- Work experience 24 years•Doctor of the highest category
- Make an appointment read
-
Clinic: Александрия на Краснодонцев .
Address: ул. Краснодонцев, д. 19 к. 1 the map. Metro: Парк Культуры.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
rating: 4.3 [6]
|
«Очень хорошо» |
- Ахадова Анна Шакюровна more ...
- Specializations: Кардиолог, ТерапевтEdit
- Work experience 13 years
- Make an appointment read
- Clinic: Медлайн-Сервис на Фестивальной.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Очень хорошо» |
- Азнаурова Нуне Робертовна more ...
- Specializations: КардиологEdit
- Work experience 32 years•Doctor of the highest category
- Make an appointment read
- Clinic: КДЦ МЕДСИ на Белорусской.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Очень хорошо» |
- Коневских Юлия Афанасьевна more ...
- Specializations: КардиологEdit
- Work experience 23 years
- Make an appointment read
-
Clinic: SmartClinic (Смарт Клиник) .
Address: Ленинский проспект, д. 68а the map.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Очень хорошо» |
- Матвеев Дмитрий Владимирович more ...
- Specializations: Кардиолог, ТерапевтEdit
- Work experience 4 years
- Make an appointment read
-
Clinic: Нейроцентр .
Address: Герцена, д. 223 the map.
Today 09 May. | No reception. |
Sat. 11 May. | |
Mon. 13 May. | |
Sat. 18 May. | |
Mon. 20 May. | |
Sat. 25 May. |
Few ratings |
«Потрясающе» |
- Конопко Наталья Николаевна more ...
- Specializations: Кардиолог, ПедиатрEdit
- Work experience 31 year•Candidate of Medical Sciences •treats children
- Make an appointment read
-
Clinic: Витаминка .
Address: Заречная, 40 the map.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Очень хорошо» |
- Калинин Геннадий Анатольевич more ...
- Specializations: Кардиолог, Терапевт, Гериатр (геронтолог)Edit
- Work experience 41 year•Doctor of the highest category
- Make an appointment read
-
Clinic: CMD Дмитровская .
Address: Бутырская, д. 97 the map. Metro: Дмитровская, Тимирязевская.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Очень хорошо» |
- Лисицына Оксана Сергеевна more ...
- Specializations: КардиологEdit
- Work experience 16 years
- Make an appointment read
-
Клиника Мед Арт .
Address: Калинина, д. 31 the map.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Очень хорошо» |
- Алиева Индира Нуховна more ...
- Specializations: Кардиолог, ТерапевтEdit
- Work experience 11 years•Candidate of Medical Sciences
- Make an appointment read
-
Clinic: Ниармедик (Ваш доктор рядом) на Симоновском валу .
Address: Симоновский Вал, д. 15, стр. 2 the map. Metro: Автозаводская, Дубровка, Крестьянская застава, Пролетарская.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Превосходно» |
- Рычкова Любовь Вячеславовна more ...
- Specializations: Кардиолог, РевматологEdit
- Work experience 22 years
- Make an appointment read
-
Clinic: Юнимед на Красноармейской .
Address: Красноармейская, д. 86 Б the map.
The doctor does not have an online schedule. Leave a request and the operator will call you back |
Few ratings |
«Потрясающе» |
- Иванов Денис Сергеевич more ...
- Specializations: Кардиолог, Врач функциональной диагностики Edit
- Work experience 23 years•Candidate of Medical Sciences
- Make an appointment read
-
Clinic: Медцентр Медквадрат на Каширском ш. .
Address: Каширское ш., д. 74, стр. 1 the map. Metro: Кантемировская, Каширская, Царицыно.
Today 09 May. | No reception. |
Sat. 11 May. | |
Tue. 14 May. | |
Sat. 18 May. | |
Tue. 21 May. | |
Sat. 25 May. |