Содержание
Названия
Название: Консультация аритмолога.
Описание
Arrhythmologe Кардиолог оказывает квалифицированную медицинскую помощь пациентам с нарушениями сердечного ритма. Для получения специализации по аритмологии врач дополнительно обучается. В зависимости от используемых методов лечения различают кардиологов-аритмологов, занимающихся фармакотерапией аритмий, и хирургов-аритмологов, которые используют хирургические методы для восстановления ритма. Пациентов в возрасте до 18 лет сопровождают детские аритмологи. Консультация врача обычно проводится в специализированных кардиологических и кардиохирургических клиниках, центрах и институтах.
Дополнительные факты
Первичный прием крайне редко проводится в связи с самостоятельным лечением пациента из-за появления дискомфорта в предсердечной области. Как правило, другие специалисты - кардиологи, врачи общей практики, семейные врачи, которые диагностируют нарушения ритма во время обследования, направляют пациента к аритмологу. Профилактические осмотры в последующем рекомендуются после имплантации кардиостимулятора. Причины обратиться за специализированной аритмической помощи являются:
• Нарушение ритма, выявленное во время диагностики. Аритмии могут протекать бессимптомно, поэтому некоторые пациенты приходят на прием к аритмологу после обнаружения патологии на основании инструментального обследования (ЭКГ, холтеровское мониторирование, ритмокардиография).
• Дискомфорт в области сердца. Патология ритма подтверждается ощущением ускоренного или учащенного сердцебиения, перерывами, сотрясениями и угасанием сердца. Симптомы могут возникать независимо друг от друга, сочетаться с болью и ознобом и заканчиваться обильным мочеиспусканием.
• Признаки системных гемодинамических нарушений. Когда аритмии усугубляются ишемическими или гипоксическими состояниями, появляются жалобы на частое головокружение, обморок, слабость, быструю утомляемость. Одышка может возникнуть при физической нагрузке и в покое.
• Ишемия сердечной мышцы. Ангина, инфаркт миокарда, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз.
• Воспалительное и невоспалительное повреждение миокарда. Миокардит, кардиомегалия и кардиомиопатия.
• функциональная перегрузка сердечной мышцы. Гипертония, симптоматическая артериальная гипертензия.
• Морфофункциональные изменения в клапанах. Врожденные, ревматические, атеросклеротические, сифилитические и другие кардиомиопатии.
• Нарушения нейрогуморальной регуляции миокарда. Пароксизмальная тахикардия, аритмии с соматоморфной вегетативной дисфункцией.
Иногда пациенты, страдающие от злоупотребления алкоголем, напитков с кофеином, отравления, кокаиновой зависимости и амфетаминов, принимающих определенные лекарства (антидепрессанты, гормоны щитовидной железы), посещают аритмиста. В сотрудничестве со специалистами аритмисты помогают лечить симптоматические аритмии у пациентов с электролитными нарушениями при наличии заболеваний почек и печени, гиповитаминозах, энтеропатии, неотложных состояниях (шок, ВЗК), гипертиреоз, сахарный диабет с частыми эпизодами гипогликемии.
• Нарушение ритма, выявленное во время диагностики. Аритмии могут протекать бессимптомно, поэтому некоторые пациенты приходят на прием к аритмологу после обнаружения патологии на основании инструментального обследования (ЭКГ, холтеровское мониторирование, ритмокардиография).
• Дискомфорт в области сердца. Патология ритма подтверждается ощущением ускоренного или учащенного сердцебиения, перерывами, сотрясениями и угасанием сердца. Симптомы могут возникать независимо друг от друга, сочетаться с болью и ознобом и заканчиваться обильным мочеиспусканием.
• Признаки системных гемодинамических нарушений. Когда аритмии усугубляются ишемическими или гипоксическими состояниями, появляются жалобы на частое головокружение, обморок, слабость, быструю утомляемость. Одышка может возникнуть при физической нагрузке и в покое.
Что лечит аритмолог?.
Врачи аритмологического профиля оказывают помощь пациентам с широким спектром сердечных и экстракардиальных патологий, сопровождающихся биениями, закупорками и нарушениями комбинированного ритма. В структуре заболеваний, отнесенных к компетенции аритмолога, преобладает кардиопатия, при которой нарушается формирование электрического импульса и его распространение по миокарду:• Ишемия сердечной мышцы. Ангина, инфаркт миокарда, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз.
• Воспалительное и невоспалительное повреждение миокарда. Миокардит, кардиомегалия и кардиомиопатия.
• функциональная перегрузка сердечной мышцы. Гипертония, симптоматическая артериальная гипертензия.
• Морфофункциональные изменения в клапанах. Врожденные, ревматические, атеросклеротические, сифилитические и другие кардиомиопатии.
• Нарушения нейрогуморальной регуляции миокарда. Пароксизмальная тахикардия, аритмии с соматоморфной вегетативной дисфункцией.
Иногда пациенты, страдающие от злоупотребления алкоголем, напитков с кофеином, отравления, кокаиновой зависимости и амфетаминов, принимающих определенные лекарства (антидепрессанты, гормоны щитовидной железы), посещают аритмиста. В сотрудничестве со специалистами аритмисты помогают лечить симптоматические аритмии у пациентов с электролитными нарушениями при наличии заболеваний почек и печени, гиповитаминозах, энтеропатии, неотложных состояниях (шок, ВЗК), гипертиреоз, сахарный диабет с частыми эпизодами гипогликемии.
Подготовка
Прежде чем идти к врачу, следует воздержаться от употребления чая, кофе и безалкогольных напитков и, по возможности, избегать интенсивных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. При выборе одежды предпочтительны предметы одежды, которые обеспечивают быстрый доступ к груди. Важно четко сформулировать основные жалобы, создать медицинские карты с информацией о предыдущем лечении - карточку пациента, выписки из медицинских карт, электрокардиограмму и другие результаты предыдущих исследований. Если консультация проводится другим врачом, у вас должно быть направление к вам.
Методика проведения
Первичное консультационное исследование имеет диагностическую направленность, направленную на сбор полной картины возникновения и прогрессирования заболевания, выявление основных симптомов патологии. Консультации проходят в форме диалога с последующим физическим осмотром. Схема первого принятия арифметики показывает следующие этапы:
• Сбор данных о заболеваниях. Объясняя информацию об аритмии, врач определяет характерные местные и общие симптомы, оценивает их тяжесть и динамику. Существует связь с возможными провоцирующими факторами (беспокойство, физическая нагрузка, инфекционные заболевания). Внимательно изучите предоставленную медицинскую документацию.
• Сбор информации о жизни пациента. Наследственная нагрузка, наличие профессионального вреда, инфекционные и хронические соматические заболевания проявляются. Особое внимание уделяется образу жизни пациента (вредные привычки, зависимости, уровень физической активности, диета), принимаемым фармацевтическими препаратами.
• Физическое обследование. Важный элемент первоначального обследования - исследование сердечных признаков. После определения границ сердца с помощью ударов аритмолог оценивает ритм сокращений миокарда, звучность и чистоту тонов сердца с помощью стетофонендоскопа. Пульсометрия, измерение артериального давления проводится всеми субъектами.
• Электрокардиография. Как правило, электрофизиологические тесты проводятся в арифметическом кабинете, а специалист расшифровывает результаты ЭКГ. Электрокардиографические данные подтверждают аритмию, позволяют выявить нарушения обмена веществ в миокарде.
Принимая во внимание полученные данные, врач назначает диагностические процедуры для объяснения обстоятельств развития аритмии и выявления заболеваний, вызвавших ее. Рекомендуемый тест обычно проводится в амбулаторных условиях, в случае серьезной сердечной дисфункции возможна госпитализация. Наиболее полезными для диагностического поиска являются:
• Дополнительные электрокардиографические исследования. Чаще всего он производит ежедневный мониторинг ЭКГ и артериального давления, который при необходимости завершает ЭКГ неба. Для получения более точных данных об электрической активности сердца проводится чреспищеводная электрокардиография.
• Ритмокардиография. Записав более 200 циклов сердечных сокращений в одном из отведений, они уточняют тип и характеристики аритмии. Метод также используется для выявления вегетативных воздействий на синусовый ритм, оценки антиаритмической терапии.
• нагрузочный тест. Чтобы установить связь аритмий с измеренными физическими нагрузками, используется эргометрия велосипеда, тест беговой дорожки. Высокая диагностическая ценность - различная чреспищеводная стимуляция, АТФ-тест.
• Лабораторные испытания. Обычно это определяется содержанием электролита в крови, при дисбалансе которого нарушается ритм сердца - калия, кальция, магния. Чтобы оценить риск тромбоэмболических осложнений, выполняется коагулограмма и измеряется количество тромбоцитов.
Для выявления морфологических изменений проводится эхокардиография, МРТ, МСКТ, ПЭТ-КТ сердца. Лечение при первом приеме арифметики назначают в случае тяжелых аритмий с риском осложнений, а также у пациентов с симптоматической аритмией, которые предоставили достаточные всесторонние данные из исследования от главного специалиста. В остальных случаях оптимальный метод лечения выбирается после окончательного диагноза.
Частота повторных консультаций и интервалы между ними определяется аритмологом индивидуально, с учетом особенностей заболевания. При втором и последующих приемах врач оценивает эффективность лечения, при необходимости корректирует время приема лекарств, дает рекомендации по реабилитации. При высокой терапевтической резистентности некоторых аритмий, с учетом мнения хирурга-хирурга, принимается решение о проведении операции.
• Сбор данных о заболеваниях. Объясняя информацию об аритмии, врач определяет характерные местные и общие симптомы, оценивает их тяжесть и динамику. Существует связь с возможными провоцирующими факторами (беспокойство, физическая нагрузка, инфекционные заболевания). Внимательно изучите предоставленную медицинскую документацию.
• Сбор информации о жизни пациента. Наследственная нагрузка, наличие профессионального вреда, инфекционные и хронические соматические заболевания проявляются. Особое внимание уделяется образу жизни пациента (вредные привычки, зависимости, уровень физической активности, диета), принимаемым фармацевтическими препаратами.
• Физическое обследование. Важный элемент первоначального обследования - исследование сердечных признаков. После определения границ сердца с помощью ударов аритмолог оценивает ритм сокращений миокарда, звучность и чистоту тонов сердца с помощью стетофонендоскопа. Пульсометрия, измерение артериального давления проводится всеми субъектами.
• Электрокардиография. Как правило, электрофизиологические тесты проводятся в арифметическом кабинете, а специалист расшифровывает результаты ЭКГ. Электрокардиографические данные подтверждают аритмию, позволяют выявить нарушения обмена веществ в миокарде.
Принимая во внимание полученные данные, врач назначает диагностические процедуры для объяснения обстоятельств развития аритмии и выявления заболеваний, вызвавших ее. Рекомендуемый тест обычно проводится в амбулаторных условиях, в случае серьезной сердечной дисфункции возможна госпитализация. Наиболее полезными для диагностического поиска являются:
• Дополнительные электрокардиографические исследования. Чаще всего он производит ежедневный мониторинг ЭКГ и артериального давления, который при необходимости завершает ЭКГ неба. Для получения более точных данных об электрической активности сердца проводится чреспищеводная электрокардиография.
• Ритмокардиография. Записав более 200 циклов сердечных сокращений в одном из отведений, они уточняют тип и характеристики аритмии. Метод также используется для выявления вегетативных воздействий на синусовый ритм, оценки антиаритмической терапии.
• нагрузочный тест. Чтобы установить связь аритмий с измеренными физическими нагрузками, используется эргометрия велосипеда, тест беговой дорожки. Высокая диагностическая ценность - различная чреспищеводная стимуляция, АТФ-тест.
• Лабораторные испытания. Обычно это определяется содержанием электролита в крови, при дисбалансе которого нарушается ритм сердца - калия, кальция, магния. Чтобы оценить риск тромбоэмболических осложнений, выполняется коагулограмма и измеряется количество тромбоцитов.
Для выявления морфологических изменений проводится эхокардиография, МРТ, МСКТ, ПЭТ-КТ сердца. Лечение при первом приеме арифметики назначают в случае тяжелых аритмий с риском осложнений, а также у пациентов с симптоматической аритмией, которые предоставили достаточные всесторонние данные из исследования от главного специалиста. В остальных случаях оптимальный метод лечения выбирается после окончательного диагноза.
Частота повторных консультаций и интервалы между ними определяется аритмологом индивидуально, с учетом особенностей заболевания. При втором и последующих приемах врач оценивает эффективность лечения, при необходимости корректирует время приема лекарств, дает рекомендации по реабилитации. При высокой терапевтической резистентности некоторых аритмий, с учетом мнения хирурга-хирурга, принимается решение о проведении операции.
Запись к врачу
|
![]() |
рейтинг: 4.5
|
«Превосходно» |
|
У врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и оператор вам перезвонит |
![]() |
рейтинг: 4.1
|
«Очень хорошо» по 1 оценке |
|
У врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и оператор вам перезвонит |
![]() |
рейтинг: 4.4
|
«Превосходно» |
|
«Медицинский центр Здоровье». Адрес: Ярославль, пос. Парижская коммуна, д. 8А на карте . |
У врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и оператор вам перезвонит |
![]() |
рейтинг: 4.3
|
«Очень хорошо» по 1 оценке |
|
«Первая Кардиоклиника». Адрес: Тюмень, Фабричная, д. 7 на карте . |
У врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и оператор вам перезвонит |
![]() |
рейтинг: 4.3
|
«Очень хорошо» по 2 оценкам |
|
«САН Клиник в Шведском переулке». Адрес: Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург , Шведский пер., д. 2 Метро: Невский проспект. |
У врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и оператор вам перезвонит |
![]() |
рейтинг: 4.2
|
«Очень хорошо» по 3 оценкам |
Выезжает на дом |
|
«Добромед на Яблочкова». Адрес: Москва, г. Москва, ул. Яблочкова, д. 12 Метро: Тимирязевская. |
У врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и оператор вам перезвонит |
![]() |
рейтинг: 4.3
|
«Очень хорошо» по 2 оценкам |
|
«МедКлуб на Каменноостровском проспекте». Адрес: Санкт-Петербург, г. Санкт-Петербург , Каменноостровский пр-т., д. 25/2 Метро: Петроградская. |
У врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и оператор вам перезвонит |
![]() |
рейтинг: 4.4
|
«Превосходно» по 4 оценкам |
|
Сегодня 21 янв | 08:00 08:30 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:30 |
Пт. 22 янв | 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:30 |
Сб. 23 янв | 08:00 08:30 09:00 09:30 10:00 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 19:30 |
Вс. 24 янв | 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 |
Пн. 25 янв | 08:30 09:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:30 15:00 15:30 16:00 |
Вт. 26 янв | 08:00 08:30 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 |
![]() |
рейтинг: 4.5
|
«Превосходно» |
|
«Первая Кардиоклиника». Адрес: Тюмень, Фабричная, д. 7 на карте . |
У врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и оператор вам перезвонит |
![]() |
рейтинг: 4.4
|
«Превосходно» |
|
«КДЦ Доктор на пр-те Буденного». Адрес: Москва, пр-т Буденного, д. 30А на карте Метро: Шоссе Энтузиастов, Соколиная Гора. |
У врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и оператор вам перезвонит |
![]() |
рейтинг: 4.9
|
«Великолепно» по 29 оценкам |
|
«Медцентр Столица на Бабушкинской». Адрес: Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б на карте Метро: Бабушкинская. |
Сегодня 21 янв | Нет приёма. |
Пт. 22 янв | 19:30 19:45 20:00 20:15 20:30 20:45 15:00 15:15 15:30 15:45 16:00 16:15 16:30 16:45 17:00 17:15 17:30 17:45 18:00 18:15 18:30 18:45 19:00 19:15 |
Сб. 23 янв | 18:00 18:15 18:30 18:45 19:00 19:15 19:30 19:45 20:00 20:15 20:30 20:45 |
Пт. 29 янв | 19:30 19:45 20:00 20:15 20:30 20:45 15:00 15:15 15:30 15:45 16:00 16:15 16:30 16:45 17:00 17:15 17:30 17:45 18:00 18:15 18:30 18:45 19:00 19:15 |
Сб. 30 янв | 18:00 18:15 18:30 18:45 19:00 19:15 19:30 19:45 20:00 20:15 20:30 20:45 |
Пт. 05 фев | 19:30 19:45 20:00 20:15 20:30 20:45 15:00 15:15 15:30 15:45 16:00 16:15 16:30 16:45 17:00 17:15 17:30 17:45 18:00 18:15 18:30 18:45 19:00 19:15 |
Сб. 06 фев | 18:00 18:15 18:30 18:45 19:00 19:15 19:30 19:45 20:00 20:15 20:30 20:45 |