Консультация андролога

 Консультация андролога. Плановый или внеплановый прием андролога, проводимый для оценки состояния репродуктивной системы пациента, выявления причины возникших нарушений, определения способов лечения и контроля над эффективностью лечебных мероприятий. При отсутствии субъективных жалоб профилактически осуществляется 1-2 раза в год. Поводами для внеплановой консультации андролога являются сексуальная дисфункция, боли в паховой области, отсутствие оплодотворения у партнерши в период планирования беременности, патологические примеси в эякуляте и другие проблемы, связанные с половой сферой. По итогам консультации андролог может выдавать направления на анализы, инструментальные исследования и консультации других специалистов, осуществлять консервативное и оперативное лечение.

 Андрология – относительно молодая отрасль медицины, возникшая на стыке урологии и сексологии. Причиной выделения андрологии в отдельную дисциплину стало увеличение внимания к анатомо-физиологическим аспектам мужского репродуктивного здоровья, потребность в своевременном квалифицированном выявлении и лечении заболеваний мужской половой сферы. Консультация андролога и последующее амбулаторное или стационарное лечение необходимы при любых сексуальных расстройствах и других проблемах, так или иначе связанных с интимной сферой.
 Наряду с решением вопросов в сфере диагностики, лечения и профилактики заболеваний мужских половых органов, консультация андролога может потребоваться в ходе терапии мужского ожирения, некоторых эндокринных и соматических заболеваний, а также лучевого поражения половых органов. Консультацию андролога может назначить уролог, сексолог, психолог, эндокринолог и другие специалисты. Андрологи применяют классические и современные методы лабораторной и инструментальной диагностики, используют медикаментозную и немедикаментозную консервативную терапию, проводят хирургические вмешательства в условиях поликлиники или стационара.

Как проходит консультация.

 Перед приемом следует провести стандартные гигиенические мероприятия: принять душ, вымыть область половых органов, надеть чистое белье. Направляясь на консультацию андролога, следует взять с собой медицинскую документацию, которая может иметь отношение к андрологическому заболеванию (при наличии такой документации): результаты анализов и инструментальных исследований, заключения специалистов (сексолога, уролога, эндокринолога) и выписки из историй болезни.
 В ходе первичной консультации андролог проводит подробный опрос и осмотр пациента. Врач расспрашивает об условиях жизни, перенесенных заболеваниях и профессиональных вредностях, устанавливает особенности половой конституции и сексуальной жизни больного, уточняет, какие жалобы побудили пациента обратиться к специалисту. Осмотр во время консультации андролога включает в себя исследование наружных половых органов (полового члена, мошонки) и регионарных лимфоузлов. В процессе осмотра специалист может провести диафаноскопию мошонки, пальцевое ректальное исследование простаты.
 В зависимости от информации, полученной в ходе опроса и осмотра больного, по результатам консультации андролог может выставить предварительный диагноз, выдать направление на анализы крови, мочи и секрета простаты, исследование спермограммы, MAR-теста, андрогенного профиля и другие. В число инструментальных методик, которые могут быть назначены на консультации андролога, входят кавернозометрия, кавернозография, УЗИ органов мошонки, УЗДГ полового члена, ТРУЗИ простаты, МРТ простаты и другие исследования. При необходимости врач может направить больного на консультации к другим специалистам.
 На повторной консультации андролога специалист изучает результаты анализов и инструментальных исследований, выставляет окончательный диагноз и составляет план лечения. Лечение андрологических заболеваний может быть как консервативным, так и оперативным, проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара. По итогам консультации андролог может назначить медикаментозную терапию и немедикаментозные лечебные мероприятия (специальные процедуры, физиотерапию). При необходимости больного направляют на малоинвазивные и традиционные операции. В процессе консервативной терапии и после хирургических вмешательств назначаются повторные консультации андролога для оценки результатов лечения.

 За первичной консультацией андролога следует обратиться при мужском бесплодии, нарушениях половой сферы (эректильной дисфункции, снижении или утрате либидо, преждевременной эякуляции ), врожденных аномалиях и приобретенных дефектах наружных половых органов. Кроме того, на консультацию андролога можно записаться для подбора методов и средств мужской контрацепции, для коррекции нарушений со стороны половой системы, обусловленных преждевременным или соответствующим возрасту старением, и для решения вопросов, связанных со сменой пола.
 Повторная плановая консультация андролога требуется при отслеживании динамики патологического процесса, оценке эффективности лечения, назначении дополнительного обследования, коррекции терапии и наблюдении в отдаленном периоде при невоспалительных и неспецифических воспалительных заболеваниях половой системы, а также при осложнениях болезней, передающихся половым путем. Повторную консультацию андролога назначают при планировании реконструктивных и эстетических хирургических вмешательств на половых органах, оценке результатов операций и контроле над состоянием половой системы в отдаленном периоде.
 Срочная консультация андролога необходима при болях в зоне промежности и нижней части живота, болях, зуде и жжении во время мочеиспускания, учащении мочеиспускания, затруднениях при мочеиспускании (особенно – в ночное время, на фоне ощущения переполненного мочевого пузыря и вялой струи) и недержании мочи. Кроме того, за консультацией андролога нужно обратиться при появлении патологических выделений из уретры или патологических примесей в эякуляте.
 На внеплановую консультацию андролога также следует записаться при изменении размеров и формы мошонки и полового члена, появлении признаков воспаления (отека, локальной гиперемии и гипертермии) и опухолевидных образований в области наружных половых органов. Консультация андролога может потребоваться при обследовании и лечении у сексолога, уролога, венеролога и эндокринолога. Андрогенный статус больного может влиять на течение ряда соматических заболеваний и состояние костно-мышечной системы, поэтому в ряде случаев на консультацию андролога больного направляют терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи, ортопеды и другие специалисты.