Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
/ Действующие вещества /

Митотан (Mitotane)

    Содержание инструкции

  1. Фармакологическая группа
  2. Латинское название
  3. Используется в лечении
  4. Код CAS
  5. Характеристика вещества
  6. Фармакологическое действие
  7. Фармакодинамика
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. Ограничения к использованию
  11. При беременности и кормлении грудью
  12. Побочные эффекты
  13. Взаимодействие
  14. Способ применения и дозы
  15. Меры предосторожности применения
  16. Аналоги по действию
  17. Входит в состав
Митотан

Фармакологическая группа

Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Латинское название

 Mitotanum ( Mitotani).

Используется в лечении

Код CAS

 53-19-0.

Характеристика вещества

 Кристаллический порошок белого цвета, без вкуса, со слабым приятным запахом. Практически нерастворим в воде, растворим в этаноле, изооктане, четыреххлористом углероде. Молекулярная масса - 320,05.

Фармакологическое действие

 Фармакологическое действие -.
 Противоопухолевое.

Фармакодинамика

 Ингибитор синтеза гормонов коры надпочечников. Подавляет секрецию глюкокортикоидов, блокирует стероидогенное действие АКТГ, может вызывать деструкцию нормальной и опухолевой ткани коры надпочечников. Может влиять на метаболизм стероидов в периферической ткани. Снижение концентрации 17-гидроксикортикостероидов обычно отмечается через 2-3 дня после начала лечения, противоопухолевый ответ выявляется через 6 нед. После приема внутрь 35-40% всасывается из ЖКТ, Сmax достигается через 3-5 Проникает во все ткани организма, депонируется в жировой ткани, проходит в небольшом количестве в виде метаболита через ГЭБ. Т1/2 - 18-159 дней. Метаболизируется в печени и почках до водорастворимых соединений, выводится почками 10-25%, с желчью 1-17%. После отмены препарата его определяемые концентрации в плазме крови сохраняются в течение 6-9 нед. Исследований на канцерогенные и мутагенные свойства, влияния на плод и фертильность у человека и животных не проводилось.

Показания к применению

 Болезнь Иценко-Кушинга. Неоперабельные опухоли коры надпочечников (кортикостеромы) с клиникой синдрома Иценко-Кушинга. С целью профилактики после удаления кортикостером (без видимых метастазов и при сохранении высокого уровня глюкокортикоидов в организме).

Противопоказания

 Гиперчувствительность, беременность, период лактации.

Ограничения к использованию

 Инфекции, нарушение функции печени, не связанное с метастатическим поражением коры надпочечников.

При беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA - C.

Побочные эффекты

 Более часто (40-80% случаев) - недостаточность функции коры надпочечников (потемнение кожи. Диарея. Головокружение. Сонливость. Потеря аппетита. Депрессия. Тошнота и рвота. Кожная сыпь. Необычная усталость). Менее часто - геморрагический цистит. Двоение в глазах. Помутнение хрусталика. Токсическая ретинопатия (нечеткость зрения). Ноющая боль в мышцах. Подергивание мышц. Повышенная температура тела. Прилив крови к лицу или покраснение кожи. Ортостатическая гипотензия. Редко - аллергические реакции (одышка, стерторозное дыхание).

Взаимодействие

 Уменьшает терапевтический эффект АКТГ, адренокортикостероидов, глюкокортикоидов, минералокортикоидов. Усиливает угнетающее действие седативных препаратов на ЦНС. Ускоряет метаболизм варфарина.

Способ применения и дозы

 Внутрь. При кортикостероме взрослым - в 3-4 приема, через 15-20 мин после еды; в первые 3 дня - суточная доза 2-3 г, затем 0,1 г/кг/сут. Дозу увеличивают до максимально переносимой - 2-16 г/сут (в среднем - 9-10 г/сут). Средняя курсовая доза - 200-300 г. После приема каждых 80-100 г допускается перерыв 2-3 дня. Непрерывное лечение максимально переносимой дозой более эффективно, чем прерывистые курсы. При болезни Иценко-Кушинга начальная доза - 3-6 г/сут в 3-4 разделенных дозах, затем дозу уменьшают до поддерживающей - 2 г/сут.

Меры предосторожности применения

 Лечение следует проводить под наблюдением уровня 17-гидроксикортикостероидов в суточной моче или гидрокортизона в плазме крови в 8 ч утра (1 раз в 10-14 дней).
 При применении препарата более 2 лет необходимо регулярное неврологическое исследование пациента.
 Больным, получающим митотан, обычно нужна заместительная терапия глюкокортикоидами и минералокортикоидами, особенно при длительном лечении.
 Во время лечения следует соблюдать осторожность при употреблении алкоголя или других средств, вызывающих угнетение ЦНС, а также при управлении транспортными средствами, механизмами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания.

Аналоги по действию

Входит в состав

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.