Гексафосфамид

Алкилирующие средства

 Hexaphosphamidum ( Hexaphosphamidi).

 N,N -ди-(Этиленимид)-N -циклогексиламид тиофосфорной кислоты.

• C92.9 Миелоидный лейкоз неуточненный

 3054-21-5.

 Противоопухолевое.

 Алкилирующее средство - производное этиленимина. Белый кристаллический порошок. Чувствителен к действию света, практически нерастворим в воде, трудно растворим в этаноле.

 Угнетает гемопоэз, преимущественно гранулоцитопоэз. Терапевтический эффект наступает обычно через 1-3 нед лечения и сохраняется в течение 2 нед после его отмены.

 Обострение хронического миелолейкоза (лейкемическая и сублейкемическая формы), особенно при выраженной гепато- и спленомегалии.

 Симптомы. Выраженная цитопения.
 Лечение. Применение глюкокортикоидов, витаминов группы В, фолиевой кислоты; переливание свежецитратной крови (по 250 мл 3-7 раз в неделю), введение лейкоцитарной массы или аллогенного костного мозга.
 Реклама•0+.

 Внутрь, в начале лечения по 10 мг/сут ежедневно, при отсутствии выраженного эффекта дозу увеличивают до 20 мг/сут, а в отдельных случаях, при отсутствии эффекта, через 3-4 нед - до 40-80 мг/сут. При быстром уменьшении числа лейкоцитов интервал между приемами необходимо увеличить до 3-7 дней при обязательном контроле картины периферической крови перед каждым приемом. Курс считается законченным при достижении ремиссии, и за больным ведут диспансерное наблюдение. При выявлении тенденции к увеличению числа лейкоцитов более 9-10·10⁹/л целесообразно проводить поддерживающее лечение - по 20 мг 1 раз в 3-7 дней в зависимости от результатов анализа периферической крови.

 Лечение проводят при постоянном контроле картины периферической крови.
 Лечение больных, получавших другие цитостатические средства, следует начинать не ранее чем через 1 мес после их отмены.
 При уменьшении числа лейкоцитов ниже 20-30·10⁹/л лечение необходимо прекратить.