Halothane

Anesthetic drugs || Halogenated hydrocarbons

 Halothanum ( Halothani).

 2-Бром-2-хлор-1,1,1-трифторэтан.

• Z100* CHAPTER XXII Surgical practice

 151-67-7.

 Анальгезирующее, миорелаксирующее, наркозное ингаляционное.

 Бесцветная, прозрачная, подвижная, летучая жидкость с запахом хлороформа, сладким и жгучим вкусом. Плотность - 1,865-1,870. Температура кипения - 49-51 °C. Мало растворим в воде, хорошо в безводном спирте, эфире, хлороформе, трихлорэтилене, маслах. Коэффициент распределения масло/вода 330. Не горит и не воспламеняется (пары в смеси с кислородом и закисью азота взрывобезопасны).

 Угнетает ЦНС и вызывает наркоз. Блокирует симпатические ганглии, повышает тонус блуждающего нерва, понижает сократительную способность миокарда, сенсибилизирует миокард к катехоламинам. Понижает системное АД; расширяет бронхи; тормозит слюноотделение; угнетает кашлевой и рвотный рефлексы. Легко всасывается и быстро проходит гистогематические барьеры, включая ГЭБ и плацентарный. Незначительная часть метаболизируется в печени. Выводится в основном легкими в неизмененном виде, небольшое количество - почками (в тч продукты биотрансформации - бромиды, хлориды и трифторуксусная кислота).

 Общая анестезия: индукция и поддержание наркоза при хирургических операциях (в тч на фоне хронических заболеваний дыхательных путей), включая кесарево сечение.

 Усиливает эффект антидеполяризующих миорелаксантов, антигипертензивных средств, препаратов наперстянки и м-холиномиметиков. Ослабляет тахикардию, вызванную триметафаном. Повышает риск поражения печени на фоне фенитоина. Аминогликозиды, линкомицин и полимиксины углубляют нервно-мышечную блокаду (могут вызвать апноэ). Кетамин увеличивает 1/2T₁/2, метилдофа, закись азота, морфин и фенотиазины - силу наркоза. Вероятность развития злокачественной гипертермии повышает суксаметоний, аритмии - ксантин.

 Симптомы. Выраженная брадикардия, аритмия, гипотензия, гипертермический криз, угнетение дыхания.
 Лечение. ИВЛ чистым кислородом.

 Поддержание хирургической стадии наркоза - в концентрации 0,5-2%; для введения в наркоз концентрацию постепенно увеличивают до 4%. Необходимая концентрация в крови - 25%; минимальная анестезирующая концентрация - 15% для взрослых; 1,08%, 0,92%, 0,64% соответственно для грудных детей, детей до 10 лет и пациентов старше 70 лет.

 Следует иметь в виду, что введение адреналина симпатомиметиков повышает риск развития аритмий. Необходимо отменить леводопу за 6-8 ч до начала наркоза. Больным хроническим алкоголизмом для наркоза требуются большие дозы.

 Нельзя хранить галотан в испарителях. Перед новым употреблением испаритель тщательно очищают от остатков галотана и продуктов его разложения.

• 14% Sevoflurane
• 14% Hydroxydione sodium succinate
• 14% Diethyl ether
• 13% Propofol
• Show all

• — Halothane (2 firms)
• — Narcotan
• — Phthorothanum