Пиридостигмина бромид

М-, н-Холиномиметики, в тч антихолинэстеразные средства || Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства || Антихолинэстеразные средства

 Pyridostigmini bromidum ( Pyridostigmini bromidi).

 3-[[(Диметиламино)карбонил]окси]-1-метилпиридиния бромид.

• R39.1 Другие трудности, связанные с мочеиспусканием
• N31.2 Нейрогенная слабость мочевого пузыря, не классифицированная в других рубриках
• K59.8.0* Атония кишечника
• K59.0.0* Запор гипо- и атонический
• G70 Myasthenia gravis и другие нарушения нервно-мышечного синапса
• T88.8 Другие уточненные осложнения хирургических и терапевтических вмешательств, не классифицированные в других рубриках
• Y55.1 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении миорелаксантов [блокаторов н-холинорецепторов скелетных мышц]
• Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика

 101-26-8.

 Антихолинэстеразное.

 Белый или почти белый кристаллический порошок с характерным приятным запахом. Очень легко растворим в воде и этаноле, легко растворим в хлороформе, практически нерастворим в эфире, ацетоне, бензоле.

 Обратимо ингибирует холинэстеразу, повышает содержание ацетилхолина в области холинергических синапсов. Улучшает нейромышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, вызывает брадикардию.
 При приеме внутрь maxT_max составляет 1,5-3 биодоступность - 8-20%, при миастении может понижаться до 4%. Проникновение в ЦНС незначительное (в связи с низкой растворимостью в липидах). Частично метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде и в виде метаболитов, T₁/2 - 2,5.

 Миастения. миастенический синдром. атония ЖКТ и мочевого пузыря. в тч послеоперационная атония кишечника. атонический запор. нарушение опорожнения мочевого пузыря после гинекологических операций и родов. для прекращения миорелаксации при наркозе.

 Артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, брадикардия, сахарный диабет, операции на ЖКТ ( см «Применение»), паркинсонизм, почечная недостаточность, заболевания печени.

 М-Холинолитики, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические ЛС уменьшают действие. Пиридостигмина бромид усиливает эффект производных морфина, барбитуратов и деполяризующих миорелаксантов. Несовместим с этанолом.

 Симптомы. Ощущение головокружения. гиперсаливация. повышенное слезотечение. ринорея. потливость. покраснение кожи. затруднение дыхания. выраженный миоз. нарушение зрения. тошнота. рвота. кишечная колика. диарея. непроизвольное отхождение мочи и кала. ощущение усталости. резкая слабость. бронхоспазм. отек легких. понижение АД вплоть до сосудистого коллапса. брадикардия вплоть до остановки сердца. иногда рефлекторная тахикардия. холинергический криз (выраженная или нарастающая мышечная слабость вплоть до наступления паралича мышц. в тч паралича дыхательных мышц).
 Лечение. Промывание желудка и применение активированного угля. Специфический антидот - атропина сульфат (в/в медленно в дозе 1-2 мг), в зависимости от частоты пульса при необходимости начальную дозу вводят повторно через 2-4 Следует следить за тем, чтобы дыхательные пути были свободными, при необходимости - ИВЛ; при остановке сердца - массаж сердца; необходим контроль водно-электролитного баланса.

 Внутрь. Режим дозирования и длительность лечения определяются строго индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента на лечение.

 Рекомендуется совмещать время приема препарата с периодом физической активности пациента. Отсутствие ожидаемой реакции на лечение может являться следствием передозировки.
 У пациентов с заболеваниями печени в анамнезе следует регулярно контролировать ее функцию.
 Следует соблюдать осторожность во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

• 387-747₽ Пиридостигмина бромид (Фармзащита НПЦ )
• 589-810₽ Калимин 60 Н (4 фирмы)