.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Жировые эмульсии для парентерального питания

Жировые эмульсии для парентерального питания (Fat emulsions for parenteral nutrition)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Входит в состав: (цены в аптеках)

330-4951ք
2534-5089ք
3410-4757ք
2680-6644ք
4483-6530ք
2450-25829ք

по действию

Похож Цены
25%
20%
20%

Содержание инструкции


Названия

 Русское название: Жировые эмульсии для парентерального питания.
 Английское название: Fat emulsions for parenteral nutrition.

Латинское название

 Emulsa ad nutricionem parenteralem ( Emulsa ad nutricionem parenteralem).

Фарм Группа

 • Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях.

Фармакодинамика

 Препарат для парентерального питания, является источником энергии и незаменимых жирных кислот, содержит незаменимые жирные кислоты (линолевую и линоленовую), в высокой дозе холин. Не влияет на функцию почек, изотоничен по отношению к плазме крови, имеет высокую калорийность. Липовеноз может покрывать до 70% энергетических потребностей.

Показания к применению

 Проведение парентерального питания и обеспечение организма необходимым количеством энергии и незаменимыми жирными кислотами (дефицит незаменимых жирных кислот. Неспособность восстановить нормальный обмен незаменимых жирных кислот при пероральном питании): нарушение пищеварения в предоперационном и в послеоперационном периоде. Оперативные вмешательства и заболевания ЖКТ. Ожоги. ХПН. Кахексия.

Противопоказания

 Гиперчувствительность, тяжелые нарушения жирового обмена (патологическая гиперлипидемия), шок (острая стадия).

Меры предосторожности применения

 Заболевания. Протекающие с нарушением обмена жиров — декомпенсированный сахарный диабет. Острый панкреатит. Панкреонекроз. Печеночная недостаточность. Гипотиреоз (если отмечается гипертриглицеридемия). Сепсис. Почечная недостаточность; аллергические реакции в анамнезе (только после проведения аллергических проб). Новорожденные и недоношенные дети с гипербилирубинемией; подозрение на наличие гипертензии в «малом» круге кровообращения.

Способ применения и дозы

 В/в, капельно. Взрослые: максимальная скорость введения составляет 1–2 г триглицеридов на кг/сут, или 10–20 мл 10%, или 5–10 мл 20% эмульсии на кг/сут. Начальная скорость введения составляет 0,05 г/кг/ч, максимальная скорость введения — 0,1 г/кг/ч (приблизительно 10 кап/мин 10% или 5 кап/мин 20% эмульсии в течение первых 30 мин, с постепенным увеличением до 30 кап/мин 10% и до 15 кап/мин 20% эмульсии). Новорожденные и дети раннего возраста: рекомендуемая доза — 0,5–4 г триглицеридов на кг/сут, или 30 мл 10%, или 15 мл 20% препарата на кг/сут. Скорость инфузии не должна превышать 0,17 г/кг/ч или 4 г/кг/сут). У недоношенных и у детей, рожденных с низкой массой тела, желательно проводить инфузию непрерывно в течение суток. Начальная доза, составляющая 0,5–1 г/кг/сут, может быть увеличена до 2 г/кг/сут.
 При строгом контроле концентрации триглицеридов сыворотки, «печеночных» проб и насыщения крови кислородом может быть произведено дальнейшее увеличение дозы до максимальной — 4 г/кг/сут. В случае пропуска текущей инъекции при последующей инъекции дозы не суммируются.
 При дефиците незаменимых жирных кислот, для предотвращения или коррекции дефицита ненасыщенных жирных кислот рекомендуется введение в дозе, обеспечивающей поступление достаточного количества линолевой и линоленовой кислот и 4–8% небелковой энергии. При стрессовом состоянии в сочетании с недостаточностью эссенциальных жирных кислот необходимо увеличить количество вводимого препарата.

Побочные эффекты

 Гипертермия (не более 3%) и озноб, жар, снижение аппетита, тошнота или рвота (не более 1%).
 Редко (не чаще одного случая на 1 млн инфузий) — немедленные или ранние аллергические реакции (анафилактические реакции. Крапивница). Нарушения дыхания (одышка. Тахипноэ) и кровообращения (повышение или снижение АД). Гемолиз и ретикулоцитоз. Головная боль. Боль в спине. Костях. В области живота. Груди или пояснице. Повышенная утомляемость. Приапизм (требуется немедленное прекращение введения).
 Отсроченные побочные реакции: тромбоцитопения (при длительном применении у новорожденных), транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз (после длительного парентерального питания).
 Синдром чрезмерной жировой нагрузки: гиперлипидемия, лихорадка, жировая инфильтрация, нарушение функции различных органов и кома (в результате передозировки в сравнении с рекомендованными дозами или при нарушении функции почек или сопутствующей инфекции). Прекращение инфузии приводит к исчезновению всех симптомов.

Передозировка

 Симптомы: нарушение функции различных органов, кома.

Взаимодействие

 Смешивание с тд; инфузионными растворами, концентратами электролитов и тд; ЛС можно проводить только в том случае, когда совместимость не вызывает сомнения. Смешивание растворов должно проводиться в асептических условиях.

Особые указания

 Назначают совместно с растворами углеводов и аминокислот. Но через отдельные системы для переливаний. Можно вводить через Y-образный коннектор в ту же центральную или периферическую вену. В которую вводится раствор углеводов или аминокислот. Предварительно смешивая с тд; растворами в пластиковом контейнере. Не содержащем фталат. В этом случае необходимо убедиться в совместимости растворов и стабильности смеси.
 Перед употреблением содержимое флакона необходимо взболтать; препарат должен иметь гомогенный вид.
 Эмульсию нельзя смешивать с тд; растворами ЛС для вливаний, электролитами и этанолом. Перед применением жировых эмульсий необходимо провести следующие анализы: глюкоземический профиль в течение дня, концентрация K+, Na+, холестерина, ТГ, общий анализ крови.
 Имеются сообщения об успешном и безопасном применении липовеноза у беременных.
 При назначении препарата более 1 нед необходимо проводить специальный контроль сыворотки крови (оценка активности элиминации жира): кровь. Взятую натощак. Процентрифугировать при скорости 1200–1500 об/мин; если полученная сыворотка будет иметь молочный вид (плазма опалесцирует). То в этот день не следует вводить эмульсию; вопрос о дальнейшей терапии решается через сутки. После проведения повторного анализа.
 При нарушении жирового обмена, сопровождаемом гипертриглицеридемией и заболеваниях, протекающих с нарушением обмена жиров, а также у новорожденных и детей младшего возраста необходимо регулярно проводить определение концентрации триглицеридов в сыворотке крови.
 При введении жировой эмульсии концентрация триглицеридов в сыворотке крови должна не быть свыше 3 ммоль/л у взрослых и 1,7 ммоль/л у детей.
 У новорожденных, особенно недоношенных, при длительном проведении парентерального питания необходим контроль количества тромбоцитов, «печеночных» проб и концентрации триглицеридов в сыворотке крови.
 Липовеноз может оказывать влияние на результаты определенных лабораторных параметров (билирубин, ЛДГ, насыщение крови кислородом, Hb и тд;) в тех случаях, когда образцы крови берут до полного удаления жира из кровеносного русла. Вследствие этого указанные исследования желательно проводить спустя 5–6 ч после завершения инфузии препарата.

Дополнительно

 Любые остатки из открытого контейнера должны быть уничтожены. [1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т. - М. : Медицинский совет, 2009. - Т. 2, 1 - 568 с. ; 2 - 560 с.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.