Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / МКБ-10 диагнозы / S00-T98 КЛАСС xix травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин / S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав / S82.0 Перелом надколенника / Клиники в городе «Московская область»

S82.0 Перелом надколенника

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Анатомия и патанатомия
  4. Классификация
  5. Патогенез
  6. Диагностика
  7. Дифференциальная диагностика
  8. Лечение
  9. Основные медицинские услуги
  10. Клиники для лечения

Названия

 Название: S82,0 Перелом надколенника.

S82.0 Перелом надколенника

Описание

 Переломы надколенника составляют 1,5% от общего количества переломов. Чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста, обычно являются результатом уличной травмы. Выделяют поперечные, продольные, краевые и оскольчатые переломы надколенника. Они сопровождаются припухлостью колена и болью, усиливающейся при сгибании ноги в коленном суставе, ограничением разгибания голени. При переломах надколенника со смещением ходьба становится невозможна. Диагностика перелома включает рентгенологическое исследование, при необходимости МРТ коленного сустава и его пункцию. Переломы надколенника без смещения лечатся путем фиксации гипсовой шиной, при наличии смещения требуется операция.

Дополнительные факты

 Переломы надколенника составляют 1,5% от общего количества переломов. Чаще встречаются у людей среднего и пожилого возраста, обычно являются результатом уличной травмы.

Анатомия и патанатомия

 Надколенник – плоская округлая кость, расположенная на передней поверхности коленного сустава. К верхней части надколенника (коленной чашечки) прикрепляются сухожилия всех головок четырехглавой мышцы бедра, к нижней – собственная связка надколенника. С наружной и внутренней стороны кость поддерживается боковыми связками.
 Своей гладкой внутренней поверхностью коленная чашечка прилегает к надколенниковой поверхности бедренной кости. Шероховатая наружная поверхность надколенника покрыта сухожильными волокнами. Надколенник защищает колено при травмах и выполняет функцию блока, увеличивающего силу четырехглавой мышцы бедра.

Классификация

 Выделяют закрытые и открытые (сообщающиеся с через рану с внешней средой) переломы надколенника.
 В зависимости от локализации травматология.
 Подразделяет переломы надколенника на:
 • продольные;
 • поперечные;
 • оскольчатые;
 • краевые.
 Чаще всего наблюдаются поперечные переломы коленной чашечки, реже – краевые, очень редко – продольные. Все переломы надколенника, за исключением краевых переломов верхушки, являются внутрисуставными.

Патогенез

 Обычно перелом надколенника является результатом прямой травмы при падении на согнутое колено или ударе коленной чашечкой об острый и твердый предмет. Перелом в результате непрямой травмы возможен при внезапном резком сокращении четырехглавой мышцы бедра. Выделяют смешанный механизм перелома, возникающий при сочетании элементов прямой и непрямой травмы.
 Перелом надколенника часто сочетается с повреждением бокового сгибательного аппарата – сухожильных волокон четырехглавой мышцы бедра. При разрыве сухожилий отмечается выраженное расхождение отломков надколенника.

Диагностика

 Диагноз перелома надколенника устанавливается травматологом на основании характерной клинической картины и данных рентгенографического исследования. Дополнительно проводится МРТ коленного сустава. Гемартроз подтверждает диагностическая пункция сустава.

Дифференциальная диагностика

 Дифференциальная диагностика.
 Перелом надколенника дифференцируют от разрыва собственной связки надколенника, разрыва сухожилия четырехглавой мышцы, травматического артрита и препателлярного бурсита. Во всех указанных случаях отсутствует щель между отломками, выявляется баллотирование коленной чашечки, надколенник смещается полностью.
 В отдельных случаях перелом надколенника приходится дифференцировать с аномалией развития коленной чашечки – разделенным надколенником (patella partita). В отличие от перелома надколенника при patella partita в анамнезе отсутствует травма, нет резких болей, щель между костными фрагментами ровная, закругленная. Patella partita, как правило, выявляется с двух сторон.

Лечение

 При переломе надколенника без смещения или со смещением не более, чем на 0,5 см, показано консервативное лечение – фиксация конечности задней гипсовой шиной на срок 2-3 недели. Пациенту разрешают ходить на костылях. После снятия шины назначают лечебную физкультуру, массаж и физиолечение: УВЧ, электрофорез, магнитолазеротерапия и тд Трудоспособность восстанавливается через 1,5-2 месяца.
 Перелом надколенника со смещением отломков более, чем на 0,5 см является показанием к операции. Могут применяться различные методики с использованием шва мягких тканей, костного шва и мышечно-сухожильной пластики. Самый популярный метод – операция Берже-Шультце (сближение отломков с последующим прошиванием мягких тканей вокруг надколенника). Срок иммобилизации в послеоперационном периоде составляет 1 месяц. После снятия гипсовой шины назначают массаж, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.
 При многооскольчатых переломах в некоторых случаях (наличие мелких отломков, невозможность восстановления надколенника) применяют иссекающие операции – удаление костных фрагментов или всего надколенника. Если есть возможность сохранить коленную чашечку, иссекающие операции проводить не рекомендуется.
 Сроки нетрудоспособности зависят от тяжести повреждения и колеблются от 2 месяцев при неосложненных переломах надколенника до 3 месяцев при переломах с повреждением сухожилия четырехглавой мышцы бедра.
Раскрыть подробное описание...

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация ревматолога
 
Коды: A01.03.001
Консультация психотерапевта
 
Консультация ортопеда
 
Коды: A01.03.002
Консультация кардиолога
 
Коды: A01.10.002
Консультация врача ЛФК
 
Консультация артролога
 
Консультация анестезиолога-реаниматолога
 

Нехирургическое лечение

Электрофорез лекарственный
Массаж рук
 
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин
Внутрикожная, подкожная, внутримышечная инъекция
Внутривенная инъекция
Коды без услуг:
A14.30.005 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному пациенту
A14.30.014 Оценка интенсивности боли
A13.30.001 Обучение самоуходу
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента
A14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного пациента
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного пациента
A14.30.004 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному пациенту
A14.30.010 Уход за дренажом
A14.07.001 Уход за полостью рта тяжелобольного пациента в условиях реанимации и интенсивной терапии
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного пациента внутри учреждения
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений
A14.01.015 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
A14.30.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и/или кресле
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером
A14.30.001 Перемещение и/или размещение тяжелобольного пациента в постели

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 535 в 31 городе

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Семейный доктор на 1-й Миусской +7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 152-59-85
+7(499) 969-25-74
+7(495) 126-99-31
+7(926) 800-07-19
Москва (м. Новослободская)
рейтинг: 4.5
26195ք
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке +7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 152-59-88
+7(495) 229-00-03
+7(495) 775-74-78
Москва (м. Маяковская)
рейтинг: 4.4
80590ք
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России +7(499) 972..показать+7(499) 972-09-46
+7(495) 212-11-19
+7(499) 972-03-55
+7(499) 972-04-00
Москва (м. Марьина Роща) 14945ք (90%*)
Андреевские больницы в Королёве +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-37-02
+7(499) 519-35-88
+7(495) 518-92-70
+7(495) 518-92-72
+7(495) 518-92-80
+7(495) 518-92-81
Королёв
рейтинг: 4.4
17070ք (90%*)
Поликлиника №220 на Заморенова +7(499) 255..показать+7(499) 255-54-04
+7(499) 252-44-21
+7(499) 252-65-07
+7(499) 255-00-02
Москва (м. Краснопресненская) 17460ք (90%*)
КБ №85 на Москворечье +7(499) 782..показать+7(499) 782-85-85
+7(926) 010-84-87
+7(499) 324-70-15
+7(499) 324-86-65
Москва (м. Кантемировская) 17940ք (90%*)
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова +7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35
+7(812) 292-32-86
Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 19510ք (90%*)
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной +7(495) 320..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 320-28-64
+7(499) 519-33-87
+7(495) 280-82-00
+7(495) 645-00-54
Москва (м. Авиамоторная)
рейтинг: 4.4
20590ք (90%*)
Клиника Семейная в Подольске +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-35-81
+7(499) 969-20-02
+7(495) 662-58-85
Подольск
рейтинг: 4.3
22570ք (90%*)
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев +7(495) 662..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 662-58-85
Москва (м. Сходненская)
рейтинг: 4.2
23010ք (90%*)
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.